Obsah
Typickým „portrétem“ pacienta s artrózou je starší kyprá žena. To ale neznamená, že hubení lidé, muži nebo mládež jsou pojištěni proti artróze. Artróza se vyskytuje i u dospívajících. Jde jen o to, že u starších žen, které mají sklony k plnosti, je toto onemocnění mnohem častější.
V každém případě artróza vyžaduje řešení několika problémů najednou: zmírnění bolesti, posílení svalů kolem nemocného kloubu a zvýšení jeho pohyblivosti. Proto se do léčby zapojují různé prostředky. Účinné pilulky na artrózu jako takové neexistují. Existuje řada léků, které pomáhají při řešení problémů spojených s tímto onemocněním.1.
Seznam top 10 levných a účinných pilulek na artrózu podle KP
Při léčbě artrózy se používají léky různých skupin: analgetika, nesteroidní protizánětlivé léky (NSAID), pomalu působící léky modifikující onemocnění (známější jako chondroprotektory). Jsou vybírány individuálně, s přihlédnutím ke stadiu onemocnění, věku pacienta, souběžným onemocněním. A jsou jmenováni lékařem po vyšetření a analýze. Zvažte hlavní levné pilulky na artrózu, které předepisují odborníci.
1. Paracetamol
Paracetamol je analgetikum s analgetickými a antipyretickými účinky, s relativně malým počtem vedlejších účinků. Je předepsán ke zmírnění bolestivého syndromu různé lokalizace, včetně bolesti kloubů spojené s artrózou.
Paracetamol nezpůsobuje poškození sliznice trávicího traktu. Proto je vhodný pro pacienty s gastrointestinálními potížemi, pokud nemají jiné kontraindikace k předepisování tohoto léku (závažné poruchy funkce ledvin nebo jater, anémie, alkoholismus).
Kontraindikace: přecitlivělost na složky léku, závažné poškození jater a ledvin, děti do 6 let.
2. Ibuprofen
Ibuprofen je nesteroidní protizánětlivé a antirevmatické činidlo. Lék se rychle vstřebává z gastrointestinálního traktu, což minimalizuje riziko možných nežádoucích reakcí. U artritidy může ibuprofen rychle snížit bolest a otok. Ibuprofen prakticky neovlivňuje kardiovaskulární systém, proto je považován za jeden z léků volby pro seniory.
Kontraindikace: erozivní a ulcerózní léze gastrointestinálního traktu, žaludeční a duodenální vředy, ulcerózní kolitida.
3. Naproxen
Naproxen je také nesteroidní protizánětlivé léčivo. Nízké riziko komplikací ze srdce a cév je hlavní výhodou užívání Naproxenu a jeho hlavní odlišností od ostatních NSAID. Lék je předepsán jako analgetikum a protizánětlivé činidlo pro artrózu. A podle mezinárodních doporučení lze malé množství Naproxenu použít k dlouhodobé prevenci recidivy dnavé artritidy.
Kontraindikace: věk dětí do 1 roku, erozivní a ulcerózní léze trávicího traktu v akutním stadiu, těžké poruchy jater nebo ledvin, poruchy krvetvorby2.
4. Meloxikam
Nesteroidní protizánětlivé léčivo ze skupiny selektivních NSAID (těch, která eliminují zánět bez poškození žaludeční sliznice). Jedním z obchodních názvů je Movalis. Lék je dobře snášen, přitom nezpomaluje, na rozdíl od některých NSAID, tvorbu kloubní chrupavky. Při současném užívání s aspirinem nesnižuje jeho protidestičkovou účinnost.3.
Kontraindikace: těhotenství a kojení, intolerance laktózy, aspirin, těhotenství, dekompenzované srdeční selhání.
5. nimesulid
Další selektivní nesteroidní protizánětlivé léčivo, známé pod obchodními názvy Nimesil, Nise. Nimesulid má výrazný analgetický účinek, je dobře snášen (pokud neexistují žádné individuální vlastnosti a kontraindikace pro použití) a nezpůsobuje komplikace z gastrointestinálního traktu. Zvyšuje účinek antikoagulancií.
Kontraindikace: nedoporučuje se pro závažné patologie jater, ledvin nebo srdce. Kontraindikováno u těhotných a kojících žen, stejně jako u závislosti na alkoholu.
6. Celecoxib
Celecoxib patří do skupiny nesteroidních protizánětlivých léků a má výrazný protizánětlivý a analgetický účinek. Rychle ulevuje od bolesti při artróze. Nízké riziko nebezpečných komplikací v gastrointestinálním traktu při užívání celekoxibu potvrzují hromadné studie4.
Kontraindikace: přecitlivělost na sulfonamidy, aktivní peptický vřed nebo krvácení v gastrointestinálním traktu, alergie na aspirin nebo NSAID. S opatrností je lék předepsán pro porušení funkce jater a ledvin, onemocnění srdce a krevních cév.
7. Arkoxie
Arcoxia obsahuje etorikoxib. Stejně jako ostatní léky selektivní skupiny NSAID byl lék vytvořen ke snížení negativního účinku léku na gastrointestinální trakt. Nízká pravděpodobnost rozvoje komplikací v gastrointestinálním traktu je jeho největším plusem. Arcoxia také účinně anestetizuje a odstraňuje známky zánětlivého procesu.
Kontraindikace: aktivní peptický vřed nebo gastrointestinální krvácení, alergie na aspirin a NSAID, těhotenství, těžká jaterní dysfunkce, srdeční selhání, arteriální hypertenze, ischemická choroba srdeční.
8. Chondroitin sulfát
Chondroitin sulfát je pomalu působící chorobu modifikující lék používaný k dlouhodobé léčbě artrózy. Lék pomáhá obnovit chrupavku a kostní tkáň, zmírňuje bolesti kloubů a snižuje potřebu NSAID. Účinek průběhu léčby přetrvává po dlouhou dobu, ale můžete s ním počítat pouze v počáteční fázi onemocnění.
Kontraindikace: lék je předepisován opatrně pro krvácení a sklon k nim, tromboflebitidu. Během těhotenství a kojení je kontraindikován, protože neexistují žádné údaje o jeho účinku na zdraví ženy a dítěte během tohoto období.
9. Glukosamin sulfát
Glukosamin sulfát má analgetický a protizánětlivý účinek, proto vám umožňuje užívat méně analgetik a NSAID ke zmírnění bolesti5. Lék usnadňuje normální ukládání vápníku v kostní tkáni a stimuluje obnovu chrupavky a kostní tkáně.
Kontraindikace: fenylketonurie, těžké chronické selhání ledvin, těhotenství a kojení.
10. Teraflex
Lék obsahuje dvě účinné látky – glukosamin hydrochlorid a chondroitin sulfát sodný. Stimulují obnovu chrupavkové tkáně, zlepšují pohyblivost kloubů, snižují bolestivost a snižují ztuhlost pohybů. Kromě toho složky léčiva poskytují ochranu poškozené chrupavky před metabolickou destrukcí způsobenou NSAID a glukokortikoidy.
Kontraindikace: těžké chronické selhání ledvin, těhotenství a kojení.
Jak si vybrat prášky na artrózu
Účinné pilulky na artrózu nevybírá pacient, ale lékař s přihlédnutím k doprovodným onemocněním – zejména onemocněním kardiovaskulárního systému, jater, ledvin, kostní dřeně. To vše se zjišťuje při výslechu a vyšetření pacienta, na základě laboratorních testů.
Důležité! Nesteroidní protizánětlivé léky při léčbě artrózy jsou potřebné k úlevě od bolesti a vytvoření příznivých podmínek pro další léčbu. Tyto léky ale nemůžete užívat příliš dlouho, abyste nevytvářeli iluzi, že nemoc je pryč. Pod vlivem NSAID nezmizí artróza, ale bolest. Navíc dlouhodobé užívání NSAID může způsobit nežádoucí vedlejší účinky.
Recenze lékařů o tabletách na artrózu
"Léčba artrózy nemůže být omezena na medikamentózní terapii, musí být komplexní," poznamenává revmatolog Alexander Elonakov. – Je nutné identifikovat faktory, které vedly k tomuto onemocnění, aby se zabránilo jeho progresi. Cílem terapie je nejen zmírnění zánětlivého procesu a bolesti, ale také udržení svalové síly a motorické aktivity. Jakmile je stanovena diagnóza artrózy, chápeme, že to nikam nevede. Zlepšení může přijít samo o sobě nebo může být dosaženo různými způsoby. To je ale chronický proces, který zatím nemůžeme globálně ovlivnit. Účinná léčba se teprve vyvíjí.
Populární dotazy a odpovědi
Revmatolog Alexander Elonakov odpovídá na oblíbené otázky týkající se léčby artrózy.
Jaké testy by se měly udělat, pokud klouby bolí?
Který lékař léčí artritidu?
Jaké potraviny by měly být odstraněny z jídelníčku při bolestech kloubů?
Zdroje:
- Revmatologie: klinická doporučení. https://rheumatolog.ru/experts/klinicheskie-rekomendacii/
- Karateev AE Naproxen: všestranné analgetikum s minimálním rizikem kardiovaskulárních komplikací. Výzkumný ústav revmatologie FGBNU. https://cyberleninka.ru/article/n/naproksen-universalnyy-analgetik-s-minimalnym-riskom-kardiovaskulyarnyh-oslozhneniy/viewer
- Karateev AE Meloxicam: „zlatý průměr“ nesteroidních protizánětlivých léků. Terapeutický archiv. 2014;86(5):99-105. https://www.mediasphera.ru/issues/terapevticheskij-arkhiv/2014/5/030040-36602014515
- Karateev AE Použití celekoxibu v revmatologii, kardiologii, neurologii a onkologii. https://paininfo.ru/articles/rmj/2361.html
- Chichasova NV, profesorka katedry revmatologie s kurzem dětské revmatologie, FPPOV MMA pojmenovaná po. JIM. Sechenov. Moderní farmakoterapie deformující osteoartrózy. https://www.rlsnet.ru/library/articles/revmatologiya/sovremennaya-farmakoterapiya-deformiruyushhego-osteoartroza-90