Aortální chlopeň (od slova aorta, z řeckého aortê, což znamená velká tepna), také nazývaná semilunární nebo sigmoidální chlopeň, je chlopeň umístěná na úrovni srdce a oddělující levou komoru od aorty.

Umístění aortální chlopně. Aortální chlopeň se nachází na úrovni srdce. Ten je rozdělen na dvě části, levou a pravou, z nichž každá má komoru a atrium. Z těchto struktur vycházejí různé žíly a tepny včetně aorty. Aortální chlopeň je umístěna na počátku aorty na úrovni levé komory. (1)

Struktura. Aortální chlopeň je ventil se třemi hroty (2), to znamená, že má tři body. Ty jsou tvořeny laminou a záhyby endokardu, vnitřní vrstvy srdce. Každý z těchto bodů, připevněný ke stěně tepny, představuje ventil ve tvaru půlměsíce.

Krevní cesta. Krev cirkuluje jedním směrem srdcem a krevním systémem. Levá síň přijímá krev bohatou na kyslík z plicních žil. Tato krev poté prochází mitrální chlopní a dostává se do levé komory. V druhém případě krev prochází aortální chlopní, aby dosáhla aorty a byla distribuována po celém těle (1).

Otevírání / zavírání ventilu. Otevírání a zavírání aortální chlopně závisí na tlakových rozdílech mezi levou komorou a aortou (3). Když je levá komora naplněna krví z levé síně, komora se stáhne. Tlak v komoře se zvyšuje a způsobuje otevření aortální chlopně. Krev pak naplní chlopně, což má za následek uzavření aortální chlopně.

Anti-reflux krve. Aortální chlopeň hraje důležitou roli při průchodu krve a také brání zpětnému toku krve z aorty do levé komory (1).

Valvulopatie. Označuje všechny patologie postihující srdeční chlopně. Průběh těchto patologií může vést ke změně struktury srdce s dilatací síně nebo komory. Příznaky těchto stavů mohou zahrnovat srdeční šelest, bušení srdce nebo dokonce nepohodlí (4).

• Aortální nedostatečnost. Nazývá se také netěsnost chlopně a tato ventilová nemoc odpovídá nesprávnému uzavření aortální chlopně, což způsobuje, že krev proudí zpět do levé komory. Příčiny tohoto stavu jsou různé a mohou zahrnovat degeneraci související s věkem, infekci nebo endokarditidu.
• Aortální stenóza. Nazývá se také zúžení aortální chlopně a je jednou z nejčastějších u dospělých. Odpovídá nedostatečnému otevření aortální chlopně, což brání dobré cirkulaci krve. Příčiny mohou být různé, jako je degenerace související s věkem, infekce nebo endokarditida.

Lékařské ošetření. V závislosti na onemocnění chlopně a jeho progresi mohou být předepsána různá léčiva, například k prevenci určitých infekcí, jako je infekční endokarditida. Tyto léčby mohou být také specifické a určené pro přidružená onemocnění (5).

Chirurgická léčba. U nejpokročilejších chlopňových onemocnění se často provádí chirurgická léčba. Léčbou může být buď oprava aortální chlopně, nebo nahrazení a umístění mechanické nebo biologické chlopňové náhrady (bioprotéza) (4).

Vyšetření. Nejprve je provedeno klinické vyšetření za účelem sledování zejména srdeční frekvence a posouzení symptomů vnímaných pacientem, jako je dušnost nebo bušení srdce.

Lékařská zobrazovací zkouška. Lze provést srdeční ultrazvuk nebo dokonce dopplerovský ultrazvuk. Mohou být doplněny koronární angiografií, CT vyšetřením nebo MRI.

Elektrokardiogram d'effort. Tento test se používá k analýze elektrické aktivity srdce při fyzické námaze.

Charles A. Hufnagel, americký chirurg 20. století, byl první, kdo vynalezl umělou srdeční chlopni. V roce 1952 implantoval pacientovi trpícímu aortální insuficiencí umělý ventil vytvořený z kovové klece se silikonovou kuličkou umístěnou uprostřed (6).