Vápník (Ca)

Užitečné vlastnosti vápníku a jeho účinek na tělo

Tělo dospělého obsahuje asi 1200 g vápníku, což je asi 1–2% tělesné hmotnosti. Z nich se 99% nachází v mineralizovaných tkáních, jako jsou kosti a zuby, kde je přítomen ve formě fosforečnanu vápenatého a malého množství uhličitanu vápenatého, což zajišťuje kostní tuhost a strukturu. 1% se nachází v krvi, extracelulární tekutině, svalech a dalších tkáních. Hraje roli při zprostředkování vaskulární kontrakce a relaxace, svalové kontrakce, nervové signalizace a žlázové sekrece.^[5].

Dostatečný příjem vápníku má pro tělo mnoho výhod. Vápník pomáhá:

• zajistit růst a udržování zdravých kostí a zubů;
• podporovat práci tkání, jejichž buňky neustále vyžadují její přísun - do srdce, svalů a dalších orgánů;
• práce krevních cév a nervů při přenosu impulsů;
• asimilovat takové stopové prvky, jako jsou vitamíny D, K, hořčík a fosfor;
• udržovat procesy tvorby trombu pod kontrolou;
• udržovat normální práci trávicích enzymů^[4].

Vápník je absorbován aktivním transportem a pasivní difúzí přes střevní sliznici. Aktivní transport vápníku vyžaduje aktivní formu vitaminu D a zajišťuje většinu absorpce vápníku při nízkých až středních úrovních příjmu, stejně jako v době naléhavé potřeby, jako je růst, těhotenství nebo kojení. Pasivní difúze nabývá na důležitosti při dostatečném a vysokém příjmu vápníku.

Se snížením příjmu vápníku se zvyšuje účinnost absorpce vápníku (a naopak). Tato zvýšená účinnost absorpce vápníku je však obecně nedostatečná k vyrovnání ztráty vstřebávaného vápníku, ke které dochází při poklesu příjmu vápníku ve stravě. Absorpce vápníku klesá s věkem u mužů i žen. Vápník se vylučuje močí a stolicí^[2].

Kombinace zdravých potravin s vápníkem

• Vápník + inulinInulin je druh vlákniny, která pomáhá vyrovnat dobré bakterie ve střevech. Kromě toho pomáhá posilovat kosti podporou absorpce vápníku. Inulin se nachází v potravinách, jako jsou artyčoky, cibule, česnek, zelená cibule, čekanka, banán, celozrnná pšenice a chřest.
• Vápník + vitamin DTyto dva prvky spolu přímo souvisejí. Tělo potřebuje dostatečnou hladinu vitaminu D, aby absorbovalo vápník^[6].
• Vápník + hořčíkHořčík pomáhá při vstřebávání vápníku z krve do kostí. Bez hořčíku je metabolismus vápníku prakticky nemožný. Mezi zdravé zdroje hořčíku patří zelená listová zelenina, brokolice, okurka, zelené fazole, celer a celá řada semen.^[7].

Absorpce vápníku závisí na příjmu a stavu vitaminu D. Účinnost absorpce souvisí s fyziologickými požadavky na vápník a závisí na dávce. Mezi dietní inhibitory absorpce vápníku patří látky, které tvoří komplexy ve střevě. Bílkoviny a sodík mohou také změnit biologickou dostupnost vápníku, protože vysoké hladiny vápníku zvyšují vylučování močí. I když se množství absorbované ve střevě zvyšuje, konečným výsledkem může být snížení podílu vápníku použitého přímo tělem. Laktóza naopak podporuje vstřebávání vápníku.^[8].

K absorpci vápníku přes střevní membránu dochází jak cestou závislou na vitaminu D, tak cestou nezávislou na vitaminu D. Duodenum je hlavním zdrojem absorpce vápníku, i když k tomu přispívá i zbytek tenkého a tlustého střeva. Přibližně 60-70% vápníku je pasivně reabsorbováno v ledvinách pod vlivem speciální látky produkované při reabsorpci sodíku a vody. Dalších 10% je absorbováno v nefronových buňkách^[9].

Pravidla vaření

Byly provedeny četné studie s cílem zjistit, jak příprava jídla ovlivňuje změny v množství minerálů a vitamínů v potravinách. Stejně jako ostatní minerály se vápník rozkládá o 30-40 procent ve srovnání se syrovými potravinami. Ztráty byly vysoké zejména u zeleniny. Z různých způsobů vaření byla ztráta minerálů největší při mačkání po vaření a namočení ve vodě po krájení, následované smažením, smažením a dušením. Výsledky byly navíc stejné jak pro domácí vaření, tak pro hromadnou výrobu. Aby se minimalizovala ztráta vápníku během vaření, doporučuje se jíst vařené jídlo s vývarem, přidávat malé množství soli během vaření, nepřemíchat jídlo a volit způsoby vaření, které co nejvíce zachovávají prospěšné vlastnosti jídla. .^[10].

Použití v oficiální medicíně

Vápník je nezbytný pro růst a udržování zdravých kostí a zubů. Výzkum ukazuje, že zejména v kombinaci s vitaminem D může vápník snížit riziko osteoporózy. Osteoporóza je onemocnění, které je ovlivňováno mnoha faktory. To je nejčastější u žen během menopauzy. Existuje několik způsobů, jak snížit pravděpodobnost poškození kostí spojeného s osteoporózou, včetně maximalizace kostní hmoty a omezení úbytku kostní hmoty později v životě. Proto je vápník nejdůležitějším materiálem a dostatečné množství vitaminu D zajišťuje optimální vstřebávání vápníku v těle.

Existuje několik způsobů, jak dosáhnout vyššího vrcholu kostní hmoty, včetně cvičení sportů, jako je běh a silový trénink v kombinaci s dostatečným množstvím vápníku (1200 mg / den) a vitaminu D (600 IU / den) v mladém věku. Přestože cvičení, jako je chůze, plavání a jízda na kole, má příznivé účinky na zdraví, účinek na úbytek kostní hmoty je zanedbatelný.

Vápník, stejně jako jiné mikroživiny, může mít určitý účinek na rakovinu tlustého střeva. Bylo prokázáno, že přidání 1200 2000–1087 22 mg vápníku denně do stravy vede v kontrolovaných klinických studiích k mírnému snížení výskytu rakoviny tlustého střeva. U účastníků s nejvyšším příjmem vápníku (732 mg / den z potravin a doplňků) byla o XNUMX% nižší pravděpodobnost vzniku rakoviny, ve srovnání s účastníky s nejnižším příjmem (XNUMX mg / den). Ve většině studií bylo při doplňování vápníku zaznamenáno pouze malé snížení rizika. To lze vysvětlit různými reakcemi na vápník u různých lidí.^[4].

Některé výzkumy naznačují, že užívání doplňků vápníku může hrát roli v prevenci vysokého krevního tlaku u těhotných žen a preeklampsie. Jedná se o vážný stav, který se obvykle vyskytuje po 20. týdnu těhotenství, kdy se u těhotné ženy vyvine hypertenze a nadbytek bílkovin v moči. Je hlavní příčinou morbidity a úmrtnosti matek a novorozenců a postihuje přibližně 5–8% těhotenství ve Spojených státech a až 14% těhotenství na celém světě. Výzkum ukazuje, že suplementace vápníku během těhotenství snižuje riziko preeklampsie, ale tyto výhody lze pozorovat pouze u skupin s nedostatkem vápníku. Například v randomizované klinické studii s 524 zdravými ženami v Indii s průměrným výchozím příjmem vápníku pouze 314 mg / den, 2000 12 mg doplňků vápníku denně od 25 do 900 týdnů těhotenství do porodu významně snížilo riziko preeklampsie a předčasného porodu ve srovnání s placebem. … Podobná studie ve Spojených státech (kde je denní příjem vápníku obecně normální) naopak neprokázala žádné výsledky. Nejvýznamnější výsledky byly u žen s příjmem vápníku nižším než XNUMX mg denně.^[11].

Předpokládá se, že ženy, které užívají doplňky vápníku a volí vyváženou stravu, mají nižší riziko mozkové příhody po dobu 14 let. Lékaři však varují, že pak se zvyšuje riziko vzniku kardiovaskulárních onemocnění.^[4].

Vápník během těhotenství

Několik profesních organizací doporučuje doplňky vápníku během těhotenství u žen s nízkým příjmem vápníku, aby se snížilo riziko preeklampsie. Například American College of Obstetrics and Gynecology (ACOG) uvádí, že denní doplňky vápníku ve výši 1500 2000–600 1500 mg mohou snížit závažnost preeklampsie u těhotných žen, které mají příjem vápníku nižší než 2000 mg / den. Světová zdravotnická organizace (WHO) rovněž doporučuje 20 XNUMX–XNUMX XNUMX mg vápníku pro těhotné ženy s nízkým příjmem vápníku ve stravě, zejména u žen se zvýšeným rizikem gestační hypertenze. WHO doporučuje rozdělit celkovou denní dávku na tři, které by se měly užívat nejlépe s jídlem, od XNUMX. týdne těhotenství po porod. WHO také doporučuje rozdělit doplňky vápníku a železa pro těhotné ženy do několika dávek, aby se minimalizoval inhibiční účinek vápníku na absorpci železa. Někteří vědci však tvrdí, že tato interakce má minimální klinický význam, a tvrdí, že výrobci proto odrazují pacienty od dělení doplňků, aby zjednodušili režim a usnadnili dodržování. Kanadská pracovní skupina pro hypertenzní poruchy v těhotenství, Mezinárodní společnost pro studium hypertenze u těhotných žen a Společnost porodnické medicíny v Austrálii a na Novém Zélandu vydaly podobné pokyny^[11].

Vápník v tradiční medicíně

Tradiční medicína uznává vápník jako velmi důležitý minerál pro zdraví kostí, svalů, zubů a kardiovaskulárního systému. K posílení kostry se používá mnoho lidových receptů - mimo jiné použití vaječných skořápek, produktů z kyseliny mléčné (například takzvaná „kefírová dieta“, při níž pacient konzumuje 6 sklenic nízkotučného kefíru denně, aby se vyhnuli hypertenzi , diabetes mellitus, ateroskleróza). Zvýšení příjmu vápníku se doporučuje také u pacientů s jakoukoli formou tuberkulózy. Lidové recepty navíc berou v úvahu důsledky nadměrného příjmu vápníku, jako jsou například ledvinové kameny. S takovou diagnózou se také doporučuje, kromě léčby drogami, změnit stravu. Doporučuje se zahrnout do jídla celozrnný chléb, vyhýbat se rafinovaným sacharidům, cukru a mléku^[12].

Vápník v nejnovějším vědeckém výzkumu

• Vědci zjistili, že přebytek vápníku v mozkových buňkách může vést k tvorbě toxických klastrů, které jsou charakteristickým znakem Parkinsonovy choroby. Mezinárodní tým vedený University of Cambridge zjistil, že vápník může zprostředkovat interakce mezi malými membránovými strukturami uvnitř nervových zakončení, které jsou důležité pro neuronovou signalizaci v mozku, a alfa-synuklein, protein spojený s Parkinsonovou chorobou. Nadměrné hladiny vápníku nebo alfa-synukleinu mohou způsobit řetězovou reakci, která vede ke smrti mozkových buněk. Pochopení role alfa synukleinu ve fyziologických nebo patologických procesech může pomoci vyvinout novou léčbu Parkinsonovy nemoci. Například existuje možnost, že léky určené k blokování vápníku při srdečních onemocněních mohou mít také potenciál proti Parkinsonově nemoci.^[15].
• Nová vědecká studie představená na zasedání American College of Cardiac Science Sessions Intermountain Institute of Public Health v Salt Lake City ukazuje, že detekce přítomnosti nebo nepřítomnosti vápníku v koronárních tepnách může pomoci určit riziko kardiovaskulárních onemocnění. Tuto studii lze navíc provést nejen ke stanovení budoucích onemocnění, ale také v případě, že již existují příznaky. Experiment zahrnoval 5547 pacientů bez anamnézy srdečních onemocnění, kteří se dostavili do zdravotnického zařízení s bolestmi na hrudi v období od dubna 2013 do června 2016. Zjistili, že pacienti, kteří měli na skenech vápník koronární arterie, měli vyšší riziko srdečního infarktu během 90 dnů ve srovnání s pacienti, kteří na CT neměli vápník. Vědci také zjistili, že pacienti s detekovaným vápníkem měli v následujících letech také závažnější obstrukční onemocnění koronárních tepen, revaskularizaci a / nebo jiné závažné nežádoucí srdeční příhody.^[14].

• Konzumace stravy bohaté na vápník nebo její konzumace ve formě doplňků stravy podle studie amerického Národního institutu pro oči nezvyšuje riziko věkem podmíněné makulární degenerace. Tento stav je hlavní příčinou ztráty zraku a slepoty u lidí ve věku 65 let a starších ve Spojených státech. Výsledky byly publikovány v časopise JAMA Ophthalmology. Tato zjištění jsou v rozporu s dřívějšími výzkumy, které naznačují, že vysoké hladiny vápníku byly spojeny se zvýšenou prevalencí makulární degenerace související s věkem, a současně dokazují, že vápník v tomto případě naopak hraje ochrannou roli.^[13].

Využití vápníku v kosmetologii

Kromě své klíčové role ve zdraví kostí, zubů a tělesných orgánů je vápník důležitý také pro pokožku. Většina z nich se nachází v nejvzdálenější vrstvě kůže (epidermis), kde se ukázalo, že vápník je odpovědný za obnovení bariérové ​​funkce a homeostázy (samoléčebný proces, při kterém počet buněčných dělení v pokožce tento počet kompenzuje. ztracených buněk). Keratinocyty - buňky epidermis - potřebují koncentrace vápníku různými způsoby. Navzdory neustálému obnovování (téměř každých 60 dní je pokožka zcela obnovena a nahradí více než 80 miliard keratinocytů v těle dospělého), naše pokožka nakonec podlehne stárnutí, protože rychlost obratu keratinocytů se dramaticky zpomaluje. Stárnutí je spojeno se ztenčením pokožky, elastózou, sníženou bariérovou funkcí a ztrátou melanocytů. Protože diferenciace keratinocytů silně závisí na vápníku, podílí se také na stárnutí pokožky. Bylo prokázáno, že epidermální gradient vápníku v kůži, který podporuje růst keratinocytů a umožňuje jejich diferenciaci, se během stárnutí pokožky ztrácí.^[16].

Kromě toho se oxid vápenatý používá v kosmetologii jako regulátor kyselosti a absorbent. Nachází se v produktech, jako jsou make-up, koupelové soli, pěny na holení, výrobky pro péči o ústní dutinu a vlasy.^[17].

Vápník pro hubnutí

Několik studií naznačuje, že suplementace vápníku může pomoci v boji proti obezitě. Tato hypotéza byla založena na skutečnosti, že vysoký příjem vápníku může snížit koncentraci vápníku v tukových buňkách, snížit produkci parathormonu a aktivní formu vitaminu D. Snížení intracelulární koncentrace vápníku zase může zvýšit rozpad tuk a inhibují akumulaci tuku v těchto buňkách. Vápník z potravin nebo doplňků navíc může vázat malé množství tuku z potravy v zažívacím traktu a narušit absorpci tohoto tuku. Zejména mléčné výrobky mohou obsahovat další složky, které mají ještě větší vliv na tělesnou hmotnost, než by se od jejich obsahu vápníku očekávalo. Například bílkoviny a další složky mléčných výrobků mohou modulovat hormony, které regulují chuť k jídlu.

Randomizovaná zkřížená studie z roku 2014 s 15 zdravými mladými muži zjistila, že diety s vysokým obsahem mléka nebo sýra (poskytující celkem 1700 mg / den vápníku) významně zvýšily vylučování tuků ve stolici ve srovnání s kontrolní dietou, která poskytovala 500 mg vápníku / den. Výsledky klinických studií, které zkoumaly účinky vápníku na tělesnou hmotnost, však byly většinou negativní. Například suplementace 1500 340 mg / den byla zkoumána u 878 dospělých s nadváhou nebo obezitou s průměrným výchozím příjmem vápníku 887 mg / den (léčená skupina) a 2 mg / den (skupina s placebem). Ve srovnání s placebem nemělo doplňování vápníku po dobu XNUMX let žádný klinicky významný účinek na hmotnost.

Kontraindikace a upozornění

Známky nedostatku vápníku

Chronický nedostatek vápníku může být důsledkem nedostatečného příjmu nebo špatné absorpce ve střevě. Příčinou může být také chronické selhání ledvin, nedostatek vitaminu D a nízká hladina hořčíku v krvi. Během chronického nedostatku vápníku je minerál absorbován z kostry, aby udržoval normální hladinu cirkulace vápníku, což zhoršuje zdraví kostí. V důsledku toho vede chronický nedostatek vápníku ke snížení kostní hmoty a osteoporóze. Důsledky nedostatku vápníku jsou osteopenie, osteoporóza a zvýšené riziko zlomenin kostí.^[2].

Mezi příznaky hypokalcemie patří necitlivost prstů, svalové křeče, křeče, letargie, špatná chuť k jídlu a abnormální srdeční rytmy. Pokud nebudete léčeni rychle, může být nedostatek vápníku fatální. Pokud máte podezření na nedostatek vápníku, je velmi důležité se poradit se svým lékařem.^[4].

Známky nadbytku vápníku

Dostupné údaje o nežádoucích účincích nadměrného příjmu vápníku u lidí pocházejí především z doplňkových studií. Mezi mnoha vedlejšími účinky přebytku vápníku v těle jsou tři nejvíce studované a biologicky významné:

• kameny v ledvinách;
• hyperkalcémie a selhání ledvin;
• interakce vápníku s absorpcí dalších stopových prvků^[2].

Mezi další příznaky nadbytku vápníku patří ztráta chuti k jídlu, nevolnost, zvracení, zmatenost a kóma.

Limit pro příjem vápníku je 1000 1500 - 2,500 1 mg / den u kojenců, 8 3000 mg / den u dětí ve věku od 9 do 18 let, 2,500 51 mg / den u dětí ve věku 2,000 let a dospívajících do XNUMX let. U dospělých je norma XNUMX XNUMX mg / den a po XNUMX letech - XNUMX XNUMX mg / den.^[4].

Interakce s jinými prvky

• Kofein. Kofein může zvýšit ztrátu vápníku močí a snížit absorpci vápníku. Je třeba poznamenat, že účinek kofeinu zůstává relativně mírný; tento účinek byl primárně pozorován u žen, které během menopauzy nekonzumovaly dostatek vápníku.
• Hořčík. Mírný nebo závažný nedostatek hořčíku může vést k hypokalcémii. Podle 3týdenní studie, ve které byl hořčík uměle vyloučen ze stravy, bylo zjištěno, že i malé snížení množství spotřebovaného hořčíku může vést k významnému snížení koncentrace vápníku v séru.
• Kyselina šťavelová může interferovat s absorpcí vápníku. Mezi potraviny s kyselinou šťavelovou patří špenát, sladké brambory, rebarbora a fazole.
• Fosfor. Nadměrný příjem fosforu může interferovat s absorpcí vápníku. Pokud je však množství spotřebovaného vápníku dostatečné, pravděpodobnost toho klesá. Fosfor se nachází především v mléčných výrobcích, cole a jiných nealkoholických nápojích a masu.
• Kyselina fytová. Může interferovat s absorpcí vápníku. Nalezeno v nekvašeném chlebu, surových fazolích, ořechech, zrnech a sójových výrobcích.
• Protein. Předpokládá se, že dietní bílkoviny mohou vést ke zvýšenému vylučování vápníku močí. Tato otázka je stále předmětem výzkumu vědců.
• Sodík. Mírný a vysoký příjem chloridu sodného (soli) vede ke zvýšení množství vápníku vylučovaného z těla močí. Existoval nepřímý důkaz, že sůl může negativně ovlivnit kosti. Doposud nebyla publikována doporučená dávka vápníku v závislosti na příjmu soli.
• Zinek. Vápník a zinek se vstřebávají ve stejné části střeva, proto mohou vzájemně ovlivňovat metabolický proces. Velké spotřebované dávky zinku mohou interferovat s absorpcí vápníku. Tomu je třeba věnovat zvláštní pozornost u starších žen, u nichž je hladina vápníku v těle sama o sobě nízká a při dalším příjmu doplňků zinku to může ještě více poklesnout.
• Žehlička. Vápník může zhoršit vstřebávání železa v těle^[3].

Interakce s léky

Některé léky mohou interferovat s metabolismem vápníku, a to především zvýšením hladin vápníku v moči, což vede k jeho nedostatku. Je všeobecně známý například účinek glukokortisoidů na výskyt osteoporózy a úbytku kostní hmoty bez ohledu na věk a pohlaví. Kortikosteroidy zvyšují množství vápníku nejen v moči, ale také ve stolici a v důsledku toho negativně ovlivňují hladinu vápníku.

Přečtěte si také o dalších minerálech: