Rodit v porodnici, v zahraničí

Přeshraniční porody v porodních centrech: rizika péče

Zatímco čekáte na hlasování o francouzském zákoně, který povoluje otevření porodních center, můžete teoreticky rodit v již existujících strukturách v zahraničí. Problém: fondy primárního zdravotního pojištění někdy odmítají krytí. 

Otevření porodních center ve Francii vypadá trochu jako v Arles. Často o tom mluvíme, pravidelně to vyhlašujeme, ale nevidíme nic, co by se chystalo. Návrh zákona o jejich zmocnění bude projednávat Senát 28. února. Tento text byl již odhlasován v listopadu 2010 jako součást zákona o financování sociálního zabezpečení (PLFFSS) na rok 2011. Poté byl ale zcenzurován Ústavní radou. Důvod: neměl důvod se objevovat v PLFSS.

Překročení hranic, abyste si lépe vybrali svůj porod

Ve Francii již bylo na experimentální bázi otevřeno několik porodních center v nemocnicích. Je jich málo. V některých pohraničních odděleních mají nastávající maminky na cestu jen pár kilometrů, aby využily cizích struktur a porodily své děti za podmínek, které si zvolily. V „baby-friendly“ mateřství (když na jejich oddělení žádná není), v porodnici nebo doma, ale s porodní asistentkou, která vykonává praxi v zahraničí. V Německu, Švýcarsku, Lucembursku. V době volného pohybu zboží, osob a služeb v Evropské unii proč ne? Péče o tyto porody je ale tak trochu loterie s nemalými finančními důsledky.Svobodná volba porodu se může prodražit.

zavřít

Porodní centra neboli fyziologické póly v nemocničním prostředí nechávají nastávající mamince větší volnost pohybu a doplňky jí pomáhají zvládat kontrakce.

Před čtyřmi lety porodila Eudes Geislerová v německém porodním centru. Od té doby byla zapletena do právního sporu s CPAM svého oddělení Moselle a stále nedostala náhradu za svůj porod. Její první dítě se na klinice narodilo v roce 2004. „Nedopadlo to špatně, ale... porodnice byla ve výstavbě, rodila jsem na pohotovosti, veškerou práci jsem dělala po boku pracovnic, které malovaly, mělo 6 resp. 8 dodávek současně. Porodní asistentky běhaly všude možně. Epidurál jsem nechtěla, ale jelikož jsem měla bolesti a nevěděla jsem, jestli to, co prožívám, je normální, že jsem bez doprovodu, nakonec jsem o něj požádala. Propíchli mi vak s vodou, píchli syntetický oxytocin a nic mi nevysvětlilo. “ 

Žije v Moselle, rodí v Německu

Pro své druhé dítě Eudes nechce tuto zkušenost znovu prožít. Chce rodit doma, ale nemůže najít porodní asistentku. Objeví rodný dům v Sarrebrücku v Německu, 50 km od jejího domova. „Navázal jsem velmi dobré pouto s porodní asistentkou, místo bylo velmi přátelské, velmi kokon, přesně to, co jsme chtěli. Během těhotenství je mladá žena sledována svým praktickým lékařem, aby mohla být podporována. Požádá o předchozí povolení od sociálního zabezpečení pro porodní centrum. Měsíc před porodem padá verdikt: odmítnutí.Eudes se zmocnil smírčí komise. Nové odmítnutí. Národní lékařský poradce je zadržen a jede domů. Soud sociálního zabezpečení zamítá Eudesovu žádost o proplacení a dává mu v tomto procesu malou lekci. „Samozřejmě nemůžeme vinit paní Geislerovou za to, že dala přednost porodu v porodnici v Německu před porodnicí v Lotrinsku (…) Je to však čistá volba.

 osobní pohodlí (…) a lze tak paní Geislerové vyčítat, že chtěla přimět komunitu pojištěnců, aby podpořila volbu čistě osobního pohodlí. Takové chování

 není způsobilý. Cena tohoto porodu 1046 eur je však výrazně nižší než cena klasického porodu v nemocnici s dobou pobytu 3 dny (základní balíček: 2535 eur bez epidurálu). Eudes se odvolá v kasační stížnosti. Soud rozsudek ruší a případ vrací soudu sociálního zabezpečení v Nancy, který rozhodl ve prospěch mladé ženy. CPAM se poté odvolala. Odvolací soud dovolání prohlásil za nepřípustné. Tím příběh mohl skončit. CPAM se však rozhodne podat kasační stížnost jak proti soudu v Nancy, tak proti odvolacímu soudu. 

Soudcovská tvrdohlavost sociálního zabezpečení

V tomto příběhu se zdá být těžko pochopitelná soudní tvrdohlavost CPAM (od níž čekáme na odpovědi). „Jak to vysvětlit jinak než ideologickou zaujatostí neslučitelnou s jejím posláním veřejné služby? »Ptá se Interasociativní kolektiv kolem narození (Ciane). Asimilovat tam volbu přirozeného porodu jako osobní pohodlnost a obhájit ji právním se může jevit jako součást spíše retrográdní vize porodu v době, kdy matky silněji litují přemedikamentace a kde většina zdravotníků obhájce „odůvodněné medikalizace“.  Tento konkrétní případ rovněž vyvolává otázku postavení porodních center a právní úpravy přeshraniční péče.  Péče hrazená ve Francii a prováděná v zemi Evropské unie je hrazena sociálním zabezpečením za stejných podmínek, jako kdyby byla přijata ve Francii. Pro plánovanou nemocniční péči je vyžadováno předchozí povolení (jedná se o formulář E112). Například o porod v německé nemocnici se lze postarat, ale vyžaduje předchozí povolení od CPAM. U porodních center je to složitější. Jejich stav je nejednoznačný. Těžko říct, jestli jde o nemocniční péči. 

"V tomto případě jsme opravdu na docenění pravidel," zdůrazňuje Alain Bissonnier, právní zástupce Národní rady Řádu porodních asistentek. Vzhledem k tomu, že se jedná o porodnici, nedochází k hospitalizaci a dalo by se uvažovat, že jde o ambulantní péči, tedy nepodléhající předchozímu povolení. Toto není pozice CPAM. Spor je přes 1000 eur a tento zákrok bude v konečném důsledku stát peníze zdravotní pojišťovny. Mezitím je Eudes podroben dvěma kasačním opravným prostředkům. "Dal jsem prst do zařízení, a tak mi nezbývá nic jiného, ​​než se bránit."

zavřít

Ostatní matky dostanou formulář E112

Myriam s bydlištěm v Haute-Savoie porodila své třetí dítě ve švýcarském porodním centru. „Neměl jsem problém s převzetím vedení, i když byla dohoda opožděná. Poslal jsem dopis s lékařským potvrzením, se zákony a zdůvodnil jsem svou volbu. Neslyšel jsem zpět. Den po porodu jsem konečně obdržel odpověď, že analýza mé situace probíhá! Když mi přišla faktura z porodního centra, 3800 eur za celkové sledování od 3. měsíce těhotenství do 2 dnů po porodu, poslala jsem další dopis ochrance. Odpověděli, že pro založení slavného formuláře E112 je nutné poskytnout podrobnosti o službách. Porodní asistentka poslala tento detail přímo ochrance. Celkem mi zbylo 400 eur. "Další oddělení, jiný výsledek."

Napsat komentář