Hemangiom jater

Co je hemangiom jater

Hemangiom (také známý jako angiom) jater je benigní nádor, který se skládá ze shluků malých cévních dutin naplněných krví.

Tuto diagnózu má 5 % dospělé populace. Tyto novotvary jsou častější u dospělých než u dětí: typický věk pacientů je 30-50 let. Hemangiomy jater jsou častější u žen než u mužů.

Většina jaterních hemangiomů nezpůsobuje příznaky, i když větší léze, které tlačí na tkáň, mohou způsobit špatnou chuť k jídlu, nevolnost a zvracení.

Zpravidla se u pacienta vyvine pouze jeden hemangiom, ale v některých případech jich může být několik. Hemangiomy se nevyvinou v rakovinu a nešíří se do jiných částí těla.

Příčiny jaterního hemangiomu u dospělých

Proč se hemangiom tvoří v játrech, není s jistotou známo. Ale neoficiální studie naznačují, že příčinou mohou být určité defektní geny. Existují návrhy, které mohou hrát roli ve vývoji nádoru:

• dlouhodobá steroidní terapie pro onemocnění nebo pro budování svalové hmoty;
• dlouhodobé používání antikoncepčních tablet;
• těhotenství.

Příznaky hemangiomu jater u dospělých

Většina hemangiomů jater nevyvolává žádné nepříjemné příznaky, jsou objeveny při vyšetření pacienta na jiné onemocnění.

Malé (několik milimetrů až 2 cm v průměru) a střední (2 až 5 cm) se nehojí, ale měly by být pravidelně sledovány. Takové sledování je nezbytné, protože asi 10 % hemangiomů se postupem času z neznámých důvodů zvětšuje.

Obří hemangiomy jater (větší než 10 cm) mají obvykle příznaky a komplikace, které vyžadují léčbu. Příznaky nejčastěji zahrnují bolest v horní části břicha, protože velká hmota tlačí na okolní tkáň a jaterní pouzdro. Mezi další příznaky patří:

• špatná chuť k jídlu;
• nevolnost;
• Zvracení;
• rychlý pocit sytosti při jídle;
• pocit nadýmání po jídle.

Hemangiom jater může krvácet nebo tvořit krevní sraženiny, které zadržují tekutinu. Pak je bolest v břiše.

Léčba hemangiomu jater u dospělých

Menší hemangiomy nevyžadují léčbu, ale relativně velké nádory někdy vyžadují operaci.

Diagnostika

Existuje řada testů, které pomáhají odlišit hemangiom jater od jiných typů nádorů:

• kontrastní ultrazvuk – vysokofrekvenční zvukové vlny procházejí tkáněmi těla a ozvěny se zaznamenávají a převádějí na video nebo fotografie;
• počítačová tomografie (CT);
• zobrazování magnetickou rezonancí (MRI);
• angiografie – do cév se vstříkne kontrastní látka, která je pod rentgenovým zářením prohlédne;
• scintigrafie je jaderné skenování, které využívá radioaktivní izotop technecium-99m k vytvoření obrazu hemangiomu.

Moderní ošetření

Některé hemangiomy jsou diagnostikovány již při narození nebo v raném dětství (až 5–10 % ročních dětí). Hemangiom se obvykle časem zmenšuje a v některých případech může vymizet. Pokud je malý, stabilní a nezpůsobuje žádné příznaky, lze jej monitorovat pomocí zobrazovacích studií každých 6 až 12 měsíců.

Neexistují žádné léky na léčbu hemangiomu jater. Chirurgický zákrok může být vyžadován k odstranění nádoru, pokud rychle roste nebo způsobuje značné nepohodlí nebo bolest. Technika zvaná vaskulární embolizace, která odřízne krevní cévy, které vyživují hemangiom, může zpomalit nebo zvrátit jeho růst.

Prevence hemangiomu jater u dospělých doma

Protože příčina jaterních hemangiomů není známa, nelze jim zabránit.

Populární dotazy a odpovědi

Požádali jsme o zodpovězení otázek o hemangiomu jater Rentgenový endovaskulární chirurg Alexander Shiryaev.