Obsah
Výsledky biochemického rozboru, ukazující hladinu cholesterolu v krvi, umožňují specialistovi předepsat vhodné léky. Statiny se v tomto případě často doporučují jako prevence srdečních problémů.
Obvykle ošetřující lékař, předepisující takové prostředky, okamžitě varuje pacienta, že by měly být užívány bez dlouhých přestávek. Navíc, stejně jako ostatní léky, mají statiny různé vedlejší účinky na organismus. Pacient by si měl tento bod ujasnit při schůzce se svým lékařem. Koneckonců, hlavním úkolem při vysokém cholesterolu je snížit jeho hladinu. Výsledek je dosažen pomocí lékové terapie. Mělo by se však ve všech případech s léky začít? Bude s jejich pomocí dosaženo požadovaného účinku?
Prostředky patřící do skupiny fibrátů nebo statinů snižují cholesterol. Jejich účinek můžete zvýšit současným užíváním kyseliny lipoové a Omega-3 mastných kyselin. Tento článek je věnován farmakologickým lékům, které snižují hladinu cholesterolu, vlastnostem jejich použití a vedlejším účinkům.
Snížení cholesterolu pomocí statinů
Farmakologická skupina statinů zahrnuje léky, jejichž hlavním cílem je snížit uvolňování specifických enzymů podílejících se na syntéze cholesterolu.
V popisu těchto léků a tablet jsou uvedeny následující vlastnosti:
Působí jako inhibitor proti HMG-CoA reduktáze, čímž snižují cholesterol, snižují jeho tvorbu;
Účinkují i v přítomnosti souběžně podávaných chronických léků. Například homozygotní familiární hypercholesterolémie neovlivní účinnost statinů;
Mají pozitivní vliv na srdeční sval, snižují pravděpodobnost srdečního infarktu a anginy pectoris;
Po užití léků se v krvi zvyšuje HDL-cholesterol a apolipoprotein A;
Na rozdíl od mnoha jiných léků nejsou statiny mutagenní ani karcinogenní.
Ne vždy jsou drogy pro tělo užitečné. Statiny mohou způsobit následující nežádoucí účinky:
Nespavost, bolest hlavy, nevolnost, průjem, myalgie;
Amnézie, malátnost, hypestezie, neuropatie, parestézie;
Nepohodlí ve svalech zad, nohou, myopatie, křeče;
Zvracení, anorexie, cholestatická žloutenka;
Alergická reakce, projevující se kožní vyrážkou a svěděním, kopřivkou, anafylaxí, exsudativním erytémem;
Pokles hladiny cukru v krvi, který přispívá k rozvoji diabetu a hypoglykémie;
Přírůstek nadváhy;
rozvoj impotence.
Kdy jsou statiny životně důležité?
Popisy většiny statinů obsahují informace, které naznačují příznivé vlastnosti léků. Snížení rizika srdečních onemocnění, normalizace hladiny cholesterolu, prevence infarktu – všechny tyto účinky podle reklamních společností zajišťuje tato farmakologická skupina. Je tomu však skutečně tak? Koneckonců, náklady na takové léky jsou vysoké, takže informace o výhodách statinů jsou snahou přilákat spotřebitele? Jsou opravdu zdraví prospěšné?
Navzdory výsledkům studií, které prokazují nepřítomnost škodlivých účinků léků na lidský organismus, jen málo odborníků může s jistotou doporučit statiny k přijetí. To platí zejména pro starší pacienty. Na jedné straně experimenty prokázaly, že medikamentózní terapie statiny pomáhá při snižování cholesterolu. Chrání také před řadou závažných onemocnění. Řada odborníků je ale jiného názoru a věří, že pozitivní účinek statinů je spojen s vysokým rizikem. Pravděpodobnost nežádoucích účinků je příliš vysoká, což je pro starší pacienty velmi nebezpečné.
Současně jsou léky této skupiny povinně předepisovány v následujících případech:
Kdy je podávána sekundární prevence u pacientů s infarktem nebo cévní mozkovou příhodou;
S ischemickou chorobou s hrozbou rozvoje různých komplikací;
S koronárním syndromem nebo srdečním infarktem;
Chirurgie bypassu koronární tepny také zahrnuje užívání statinů.
Užívání statinů v přítomnosti diabetes mellitus, stejně jako u žen, které nedosáhly menopauzálního věku, se nedoporučuje. Není třeba brát léky, pokud je možné najít alternativní léky, aby se předešlo nežádoucím účinkům.
Ruské lékárny nabízejí použití následujících statinů s různou aktivitou:
Rosuvastatin: Acorta, Crestor, Mertenil, Rosuvastatin, Rosucard, Rosulip, Roxera, Tevastor
lovastatin: Kardiostatin, Choletar, Kardiostatin
Atorvastatin: Atomax, Atorvastatin Canon, Atoris, Liprimar, Torvacard, Tulipán, Liptonorm
Fluvastatin: Leskol forte
simvastatin: Vasilip, Zokor, Ovencor, Simvagexal, Simvakard, Simvastatin, Simvastol, Simvor, Simgal, Simlo, Sinkard
Léky jsou dostupné v různých formách, liší se i jejich cena.
Jak vybrat statiny?
Pacient se musí sám rozhodnout, zda bude statiny užívat. V takovém případě byste se měli nejprve poradit s kvalifikovaným odborníkem, který v případě potřeby předepíše konkrétní lék. Nedoporučuje se podnikat žádné kroky bez pomoci lékaře. Pokud biochemický krevní test prokáže přítomnost jakýchkoli abnormalit, musíte navštívit terapeuta a endokrinologa. Při výběru statinů se lékař skutečně zaměřuje na pohlaví, věk a dokonce i váhu pacienta, bere v úvahu, zda má špatné návyky a chronická onemocnění.
Během léčby je nutné dodržovat dávkování stanovené odborníkem a pravidelně provádět testy. Pokud není k dispozici dovážený lék doporučený lékařem kvůli vysokým nákladům, které jsou typické pro většinu statinů, můžete vždy najít cenově dostupný domácí analog. I když to může ovlivnit účinnost nástroje.
Je důležité mít na paměti, že u chronických jaterních patologií je bezpečné užívat nízké dávky rosuvastatinu, které lze nahradit pravastatinem. Nemůžete kombinovat léky s alkoholem nebo antibiotiky. Významnou výhodou pravastatinu je také jeho nízká toxicita, proto je indikován u pacientů se svalovou bolestí. Kontroverzní otázkou zůstává také možnost kombinace statinů a kyseliny nikotinové. Existuje názor, že to může způsobit exacerbaci chronických onemocnění.
Proč jsou statiny nebezpečné?
V Rusku byly léky aktivně předepisovány po amerických lékařích. Ischemická choroba, arteriální hypertenze – všechna tato onemocnění byla léčena statiny. V tomto případě byly použity velké dávky. Ve Spojených státech však byla brzy provedena studie, která prokázala souvislost mezi vznikem mnoha nemocí a užíváním statinů. V roce 2013 zveřejnil British Medical Journal informace o jejich nepříznivých účincích na zdraví pacientů. V Rusku však nebyly žádné nezávislé studie a odborníci nadále aktivně používají léky této skupiny.
V Kanadě bylo zjištěno, že starší pacienti, kteří je užívali, často zaznamenali rychlé zhoršení zraku a rozvoj šedého zákalu. Riziko se výrazně zvyšuje v přítomnosti diabetu.
Některá fakta zpochybňují výhody statinů:
Drogy mohou ovlivnit cholesterol tak, že je pod normou, což je nebezpečnější než jeho nadbytek. Může způsobit zhoubné nádory, onemocnění jater, anémii, mrtvici, sebevraždu a deprese.
Statiny narušují regenerační funkci cholesterolu. Díky cholesterolu se v těle eliminují škody. To je způsobeno tím, že je jednou z nejdůležitějších složek ve složení tkáně jizvy. Také špatný cholesterol je důležitý pro rozvoj svalové hmoty a celého těla. Jeho nedostatek způsobuje svalové bolesti a dystrofii.
Nedostatek hořčíku, nikoli nadbytek cholesterolu, vede k mrtvici a infarktu. Tato hypotéza zpochybňuje nutnost použití statinů.
Spolu s poklesem hladiny cholesterolu se snižuje i syntéza mnoha dalších důležitých látek v těle. To platí pro takovou sloučeninu, jako je melovanát. Podílí se na mnoha biologických operacích, včetně tvorby cholesterolu.
Působení statinů vyvolává diabetes mellitus, který následně negativně ovlivňuje tvorbu cholesterolu a přispívá ke vzniku dalších onemocnění. Tento důvod podle vědců v Německu způsobuje anginu pectoris a arytmii, mrtvici. K tomu dochází v důsledku snížení koncentrace proteinu odpovědného za hladinu cukru v krvi. Podle výsledků výzkumu jsou ohroženy ženy v menopauzálním věku.
V důsledku užívání drog jsou problémy v mozku. V první řadě statiny ovlivňují metabolismus cholesterolu, který ovlivňuje činnost jater. Zároveň léky pozitivně působí na cévy. Jakýkoli vliv chemikálií je však pro tělo škodlivý. V důsledku toho dochází k nevratným změnám fyziologických procesů, včetně narušené duševní činnosti.
Nežádoucí účinky statinů jsou často objeveny příliš pozdě.
Někteří vědci, kteří považují vysoký cholesterol za potvrzení přítomnosti závažných onemocnění, zdůrazňují stres a další záněty jako příčiny srdečních patologií. Řada zemí dlouhodobě propaguje zdravý životní styl, aby se předešlo problémům v činnosti srdce. Díky tomu se počet pacientů s takovými patologiemi snížil, což prokázalo, že cholesterol lze normalizovat tím, že se vzdáte špatných návyků a rozhodnete se pro sport a správnou výživu. Zdravý životní styl vám tedy umožňuje vyhnout se užívání různých léků, které mají velké množství vedlejších účinků, a vyhnout se rozvoji nebezpečných patologií.
Další negativní faktor z užívání statinů
Podle jedné studie na 3070 lidech ve věku 60 let a více způsobuje užívání statinů u 30 % lidí bolesti svalů, což omezuje jejich fyzickou aktivitu. V důsledku zvýšené bolesti svalů pacienti odmítají sportovat, méně chodí. Všechny tyto faktory vedou k nárůstu hmotnosti a zvyšují riziko srdečních onemocnění.
Fibráty pomáhají snižovat hladinu cholesterolu
Deriváty kyseliny fibrové známé jako fibráty se často používají jako alternativa ke statinům. Působí přímo na játra, snižují jejich vylučování cholesterolu. Fibráty také ovlivňují množství lipidů, snižují tvorbu extravaskulárních ložisek. Po užívání těchto léků se hladina dobrého i špatného cholesterolu normalizuje.
Spolu s pozitivními účinky mají fibráty i negativní účinek, který se projevuje v podobě:
Hepatitida, pankreatitida, průjem, nevolnost, zvracení, bolest v trávicím systému;
Venózní tromboembolie, plicní embolie;
Svalová slabost a křeče, difúzní myalgie;
bolesti hlavy, sexuální dysfunkce;
Citlivost na světlo a alergické reakce.
Často se používá komplexní léčba zahrnující kombinaci fibrátů a statinů. Je tedy možné snížit dávkování posledně jmenovaného.
Fibráty jsou zastoupeny třemi generacemi:
Clofibrát – zastaralý fibrát 1. generace, dnes již nepoužívaný, protože se prokázalo, že přispívá ke vzniku onkologie;
Gemfibrozil, bezafibrát – struktura je velmi podobná klorifibrátu, ale má menší toxicitu. To je také považováno za zastaralé, nyní zřídka používané;
Fenofibrát, Ciprofibrát – patří do 3. generace fibrátů, je nyní nejoblíbenější. Kromě snižování cholesterolu snižuje hladinu kyseliny močové, snižuje také pravděpodobnost komplikací diabetu. Prodává se pod obchodními názvy Traykor (Francie), Lipantil 200 M (Francie), Fenofibrate Canon (Rusko), Exlip (Turecko).
Snížená střevní absorpce cholesterolu
Většinu denní potřeby cholesterolu tělo uspokojí, zbytek doplní potravou.
Normalizace hladiny cholesterolu přírodními přípravky
Mnoho lékařů doporučuje místo statinů a fibrátů snížit hladinu cholesterolu pomocí následujících prostředků:
Omega-3 mastné kyseliny. Ve velkém množství se nacházejí v rybím tuku a lněném oleji a slouží jako profylaktikum proti mrtvici, nervovým poruchám a artritidě. Současně by nemělo být porušováno dávkování rybího oleje, protože jeho přebytek může způsobit pankreatitidu.
Dýně. Tento přírodní lék je dýňový olej. Používá se k prevenci aterosklerózy mozkových cév, hepatitidy, cholecystitidy, má protizánětlivé, hepatoprotektivní, choleretické a antioxidační účinky.
Kyselina lipoová. Zabraňuje koronární ateroskleróze, vlivu na hladinu glykogenu v játrech. Pomocí kyseliny lipoové lze zlepšit neuronální trofismus.
Vitaminová terapie. Nejlepším zdrojem látek nezbytných pro tělo budou přírodní produkty bohaté na kyselinu nikotinovou a listovou, vitamíny B3, B6, B12.
doplňky stravy Z nich se vyplatí použít SitoPren – extrakt z jedlové nohy. Obsahuje beta-sitosterol, kompozice obsahuje také polyprenoly, užitečné při ateroskleróze, cukrovce.