Obsah
- Příčiny dny
- Seznam top 10 levných a účinných léků na dnu
- Jak si vybrat léky na dnu
- Recenze lékařů o lécích na dnu
- Populární dotazy a odpovědi
- Dna: léčba lidovými léky
Dna je systémové onemocnění. Příčinou onemocnění je metabolická porucha, při které se zvyšuje koncentrace kyseliny močové v krvi, což vede k ukládání krystalů kyseliny močové (urátů) v kloubech a měkkých tkáních.1.
Zvýšený obsah kyseliny močové v krvi přitom ne vždy ukazuje na dnu. Hyperurikémie také provází řadu onemocnění, jako jsou onemocnění ledvin, nádory nebo onemocnění krve. Tento stav lze pozorovat po nadměrné fyzické námaze nebo při zneužívání tučných jídel. Pouze 10 % hyperurikemických stavů progreduje do dny.
Nejcharakterističtějším znakem dny je hromadění urátů v tkáních a orgánech a výskyt akutních záchvatů bolesti v místech jejich hromadění.
Co může vést k dně? Jako u každého onemocnění při rozvoji dny existují rizikové faktory:
- inzulínová rezistence;
- hypertenze;
- jíst velké množství červeného masa a vnitřností;
- zneužívání alkoholu, zejména piva;
- zhoršené vylučování kyseliny močové při onemocnění ledvin;
- některé typy protinádorové terapie a léčby tuberkulózy;
- autoimunitní onemocnění;
- dědičná predispozice.
Dna obvykle postihuje klouby, což určuje klinický obraz. Bolest je zpravidla velmi silná, bolestivá a chronická. Hlavní příznaky dny jsou:
- záchvaty akutní artritidy;
- tvorba tofy – dnavých uzlin v místech největší akumulace urátů;
- poškození ledvin.
Nejčastěji jsou postiženy klouby palce nohy. Méně často jsou postiženy větší klouby: kotník, koleno, loket, zápěstí, klouby rukou.
Záchvat bolesti často začíná v noci nebo ráno. Objevuje se zarudnutí a otok kloubu, objevuje se bolest, která zesílí na maximum po 12-24 hodinách. Velmi často se kloub stává horkým na dotek a bolestivě reaguje na nejlehčí dotek.
Nejčastěji tato dna postihuje muže po 40 letech. Onemocní 7krát častěji než ženy2. Onemocnění u žen souvisí především se změnami metabolismu během menopauzy a je způsobeno poklesem hladiny estrogenu. Faktem je, že estrogeny přímo ovlivňují produkci kyseliny močové a snižují její koncentraci v krvi.
Kromě toho se liší i jídelníček mužů a žen. Ve stravě mužů existuje velké množství provokujících faktorů: červené maso a droby, silný alkohol a pivo. Nadměrná fyzická aktivita, stresové stavy vedou také ke zvýšenému obsahu kyseliny močové.
Průběh dny u mužů a žen se také liší.2. Vlastnosti dny u mužů:
- nástup onemocnění nastává ve věku 30-40 let;
- nejčastěji jsou postiženy velké prsty a klouby nohy.
Vlastnosti dny u žen:
- nástup onemocnění ve stáří a postmenopauzální stav;
- klouby rukou jsou častěji postiženy;
- častěji se tvoří tofy (dnové uzliny).
Příčiny dny
Onemocnění nastává, když je v těle narušen metabolismus bílkovin. Dříve byla dna nazývána „královskou nemocí“, protože pouze bohatí lidé měli přístup k velkému množství přírodního vína, masa - produktů, které přispívají k rozvoji dny. Dnes je tato potravina dostupná pro různé vrstvy populace. Častěji jsou postiženi starší lidé, ale jsou případy onemocnění i ve 30 letech.
Do rizikové skupiny patří: pijáci piva, masožravci, obézní lidé.
Dna se často vyvíjí u lidí užívajících diuretika.
Dna se vyskytuje, když dojde k poruše ledvin nebo onemocnění ledvin.
Absolutně všechny procesy ve vašem těle jsou řízeny mozkem. Vaše mozkové buňky přijímají informace ze všech orgánů a systémů, analyzují tyto informace, produkují potřebnou reakci a přenášejí příslušné příkazy prostřednictvím nervových buněk do různých orgánů vašeho těla.
Seznam top 10 levných a účinných léků na dnu
Léčba dny zahrnuje farmakologickou i nefarmakologickou terapii.2. Nemedikamentózní terapie zahrnuje: snížení množství masa a mořských plodů ve stravě, vzdání se alkoholu, piva a kouření, hubnutí při obezitě, učení se správnému způsobu života.
Medikamentózní terapie zahrnuje odstranění akutních záchvatů dny a antihyperurikemickou terapii, která umožňuje snížit hladinu kyseliny močové v těle, zabránit tvorbě urátů a rozpustit ty, které se již vytvořily.
V akutním období pomáhají zmírnit bolest nesteroidní protizánětlivé léky (NSAID) v kombinaci s kolchicinem. Dále jsou předepsány léky proti dně.
Společně s naším odborníkem – praktický lékař Michail Lystsov sestavili jsme hodnocení levných a účinných léků na dnu.
Nesteroidní protizánětlivé léky (NSAID)
1. Ketonal
Účinnou látkou Ketonalu je ketoprofen, který má analgetické, protizánětlivé a antipyretické účinky. Maximální obsah léčiva v krvi je pozorován během 15-30 minut po podání. Váže se na krevní bílkoviny z 99 % a dobře proniká do kloubní tekutiny, proto se aktivně používá při léčbě dny.
Kontraindikace: peptický vřed žaludku a dvanáctníku, hemofilie a krvácivé poruchy, těžké selhání ledvin a jater, srdeční selhání ve stadiu dekompenzace, stavy po aortokoronárním bypassu, krvácení nebo podezření na ně, dyspepsie, těhotenství a kojení, děti do 12 let let věku, přecitlivělost na ketoprofen a kyselinu acetylsalicylovou.
Užívejte lék 1-2 kapsle 2-3x denně s velkým množstvím vody nebo mléka.
2. nimesulid
Základem Nimesulidu je stejnojmenná účinná látka. Lék inhibuje syntézu prostaglandinů - provokatérů zánětu. Nimesulid působí přímo v oblasti zánětu, má analgetické, antipyretické účinky. Maximálního účinku je dosaženo 2-3 hodiny po užití pilulky.
Kromě záchvatů dny je nimesulid účinný při revmatické a psoriatické artritidě, spondylitidě, osteoartróze a osteochondróze, myalgii různého charakteru, podvrtnutí, šlach a jiných bolestech. Užívejte lék 1 tabletu 2krát denně po jídle.
Kontraindikace: stejně jako ostatní nesteroidní antirevmatika, ale věk dětí je omezen na 12 let. Nimesulid by se také neměl užívat s jinými NSAID.
3. Meloxicam-Akrihin
Hlavní účinnou látkou je Meloxicam, který rovněž patří do skupiny nesteroidních protizánětlivých léků. Meloxikam se používá při léčbě osteoartrózy, artrózy, degenerativních onemocnění kloubů, revmatoidní artritidy, spondylitidy, svalových onemocnění, ischiasu a dalších bolestí. Aktivně se používá při léčbě dny, i když to výrobce nezaznamenává. Meloxicam se má užívat 1 tableta 1krát denně.
Kontraindikace a vedlejší účinky jsou stejné jako u jiných NSAID.
4. Celecoxib
Lék je pojmenován podle hlavní účinné látky. Jeho zvláštnost spočívá v tom, že celekoxib je nejúčinnější u starších pacientů (zejména u žen), nesnižuje funkci ledvin a méně dráždí sliznici trávicího traktu. Celecoxib účinně zmírňuje bolesti kloubů, proto je často předepisován při léčbě dny. Musíte užívat lék 1 kapsli jednou denně nebo ve dvou rozdělených dávkách.
Kontraindikace: hemoragická mrtvice, subarachnoidální krvácení, věk do 18 let.
Prostředky proti dně
5. Kolchicin
Kolchicin je lékem první linie při záchvatech dny. Lék snižuje hladinu bílých krvinek v oblasti zánětu a snižuje vychytávání solí kyseliny močové. Kolchicin je velmi účinný při akutních záchvatech dny: již v prvních 12 hodinách se stav výrazně zlepšuje. Při každodenním používání kolchicinu se pravděpodobnost druhého záchvatu snižuje o 75 %3.
Způsob aplikace: užívejte lék na akutní záchvat dny, 1 tabletu každé 1-2 hodiny, dokud bolest neklesne (ne více než 8 tablet denně). K prevenci opakujících se záchvatů se přípravek Colchicin užívá půl tablety jednou denně po celou dobu léčby.
Kontraindikace: přecitlivělost na složky, akutní srdeční, jaterní a renální selhání, těhotenství a kojení, věk do 18 let. Hlavními vedlejšími účinky léčby jsou nevolnost, zvracení a bolesti břicha.
6. Colchicum-dispert
Colchicum je bylinný přípravek, který se vyrábí z podzimních semen Colchicum. Odkazuje na účinná činidla proti dně. Pokud jde o farmakologický účinek a kontraindikace, jedná se o rostlinný analog kolchicinu, ale nemá žádné věkové omezení a soubor vedlejších účinků je mnohem menší3.
Způsob aplikace: při akutním záchvatu užívejte 2 tablety najednou, poté jednu tabletu každé 1-2 hodiny až do úlevy od bolesti.
Kontraindikace: přecitlivělost na složky léku, těhotenství a kojení, selhání jater a ledvin, útlak krvetvorby.
7. Allopurinol
Allopurinol je v Rusku vyrobený prostředek proti dně. Účinná látka se stejným názvem v kompozici inhibuje enzym zapojený do syntézy kyseliny močové. Lék snižuje obsah kyseliny močové v krvi a moči a v důsledku toho snižuje její hromadění v orgánech a tkáních.3.
Allopurinol je účinný při dlouhodobé léčbě chronické dny, ale nelze jej použít v její akutní fázi, protože zvyšuje bolestivost a závažnost záchvatu.
Jak používat: lék se užívá 1 tableta jednou denně. Dávku lze postupně zvyšovat, dokud není dosaženo požadovaného účinku.
Kontraindikace: renální a jaterní insuficience, těhotenství a kojení, děti do 3 let.
8. Febuxostat
Febuxostat je v Rusku vyrobený lék proti dně. Hlavní účinná látka – febuxostat – inhibuje enzymy podílející se na syntéze kyseliny močové, čímž snižuje její obsah v krvi. Febuxostat se obvykle předepisuje při nesnášenlivosti léků první volby. Lék lze užívat bez ohledu na jídlo, pomáhá dobře v každém věku. Dlouhodobá léčba febuxostatem však může vést k dyspeptickým poruchám, kožním vyrážkám a otokům. Někdy dochází k mírnému snížení jaterních funkcí a k opakování dnavého záchvatu.
Jak používat: 1 tableta XNUMXx denně bez ohledu na jídlo.
Kontraindikace: přecitlivělost na složky léku, těžká renální a jaterní insuficience, těhotenství a kojení, věk do 18 let.
9. Dna
Další lék s febuxostatem v základu. Goutagrel je předepisován k léčbě chronické hyperurikémie, dnavé artritidy a tofy. Lék lze užívat až po odstranění akutního záchvatu dny – 1 tableta denně.
Kontraindikace: přecitlivělost na febuxostat, věk do 18 let, těhotenství a kojení, intolerance galaktózy a nedostatek laktázy. Příležitostně lék způsobuje nežádoucí účinky ve formě bolesti hlavy, průjmu, nevolnosti, kožní vyrážky.
10. Urisan
V našem seznamu je Urisan jediným doplňkem stravy, přičemž své oprávněné místo zaujímá při léčbě mírné dny. Urisan je rostlinný přípravek, který obsahuje flavonoidy a kurkumin. Pomáhá snižovat bolest, snižuje záněty a otoky kloubů, odstraňuje soli a normalizuje hladinu kyseliny močové. Urisan se užívá 2 tobolky 2krát denně s jídlem.
Kontraindikace: těhotenství a kojení, individuální nesnášenlivost ke složkám léku.
Jak si vybrat léky na dnu
Výběr účinného léku na dnu přímo závisí na stadiu onemocnění a vyžaduje povinnou konzultaci s lékařem. Některé léky jsou inkompatibilní s diuretiky, jiné jsou kontraindikovány při akutním záchvatu onemocnění. Samopodávání léku může způsobit zvýšenou bolest a zhoršení stavu. Nevykonávejte samoléčbu, svěřte výběr léku lékaři.
Recenze lékařů o lécích na dnu
Není to tak dávno, kdy hlavním účelem dny byla dieta, ale léčba onemocnění by měla být komplexní a kombinovaná. Při akutním záchvatu se předepisuje kolchicin a nesteroidní antiflogistika a po odeznění záchvatu je třeba užívat dlouhodobě léky proti dně.
Léčba dny je většinou dlouhodobá a kombinuje se s přísnou dietou. V této době jsou diuretika zrušena nebo nahrazena alternativními léky. V současné době je dna často kombinována s patologií ledvin a kardiovaskulárního systému, obezitou. Vyžaduje také integrovaný přístup k léčbě dny.
Populární dotazy a odpovědi
Na nejčastější otázky o léčbě dny odpovídá praktický lékař Michail Lystsov.
Jak se rychle zbavit bolesti při dně?
Jaké potraviny jsou dobré pro odstranění kyseliny močové?
Kterého lékaře bych měl kontaktovat pro dnu?
Dna: léčba lidovými léky
Použití tradičních metod léčby dny v kombinaci s léky snižuje bolest, trvání a frekvenci záchvatů.
Dezintegrační účinek mnoha léčivých rostlin na minerální útvary v kloubech je spojen s vlivem biologicky aktivních látek (silice, organické kyseliny, mikroprvky) na pH moči, které mění stupeň jejího nasycení krystaloidy.
Při zvýšení pH moči z 6.5 na 7 se sediment některých typů fosfátů zdvojnásobí a při prudce kyselé reakci moči se rozpouštějí.
Stimulují vylučování močových solí bylinné přípravky bohaté na organické kyseliny:
jablko,
citrón,
vinný kámen,
jantar
salicylová …, které ovlivňují funkci žláz s vnitřní sekrecí, některé funkce mozkové kůry, acidobazický rivnostan v těle, reakci moči.
Zlepší se metabolismus v buňkách díky normalizaci kapilárního průtoku krve. Zintenzivní se procesy odstraňování toxinů a toxinů z buněk a orgánů, posílí se imunita.
Léčivé rostliny podle jejich působení lze podmíněně rozdělit do skupin:
V soli rozpustné a diuretikum;
Zlepšení metabolismu;
Stimulace peristaltiky hladkých svalů močových cest
antispasmodické;
protizánětlivé;
Dezinfekční prostředky.
Sbírka obsahuje léčivé byliny, a to 🍃:
přeslička
zlatobýl obecný
husí mochna
kořen pampelišky
Pastýřský pytel
nikolaychiki byt
měsíčky lékařské
Jeřabina obyčejné bobule
voňavá fialová
brusinka
Bylinný lék na dnu
Stručně o složkách sbírky léčivých rostlin 🍃:
Přeslička používá se jako diuretikum, protizánětlivé a hypotenzní činidlo. Experimentálně bylo zjištěno, že přeslička rolní podporuje odstraňování olova z těla.
Potentilla husa – působením je diuretikum proti bolesti a hemostatikum. Díky protikřečovým vlastnostem se stimuluje peristaltika hladkého svalstva močových cest. V rámci kolekce hraje důležitou roli mochna husí.
Pastýřská kabelka – používá se jako regulátor metabolismu v těle, diuretikum při zánětlivých procesech.
Měsíčky jsou dobrým diuretickým a diaforetickým faktorem, zejména při poruchách metabolismu, urolitiáze. Efektivní sechoochisny lék na diatézu soli.
Voňavá fialka – má antimikrobiální, protizánětlivé vlastnosti, poněkud snižuje krevní tlak.
Zlatobýl obyčejný – má výrazný protizánětlivý účinek v případech, kdy je mikrobiální flóra odolná vůči antibiotikům. Zlatobýl je účinný při urolitiáze komplikované pyelonefritidou. Účinek je diuretický, choleretický, solegin, antiseptický.
kořen pampelišky zvyšuje zhivchotvorennya, vykazuje diuretické, antispasmodické a laxativní vlastnosti, účinné působení v prevenci celkové aterosklerózy.
Byt Nikolaichiki vykazují antispasmodické a diuretické účinky, mají uklidňující účinek na centrální nervový systém.
Jeřabina obyčejná (bobule) jsou užitečné při onemocnění ledvin, diatéze solí, ledvinové kolitidě, průjmu, nedostatku vitaminu A a C, onemocnění jater a žlučníku. Jeřáb obyčejný je charakterizován jako v soli rozpustná, diuretická a multivitaminová surovina.
Brusinka obecná – léčivé vlastnosti rostliny jsou podobné jako u listů medvědice, které mohou sloužit jako rovnocenná náhrada. Charakteristickým rysem je, že listy a bobule brusinek snižují množství kyseliny močové. Působení na zlepšení metabolismu a rozpustné v soli, diuretikum, antiseptické, adstringentní.
Externí léky na dnu
Normalizace stravy – dieta při dně
Kromě medikamentózní léčby má velký význam správná výživa – dieta při dně. Pokud pacient dodržuje dietu, pak se záchvaty nemoci nemusí vyskytovat roky.
Je vzácné, aby se někdo konečně zbavil „královské nemoci“. Některá dietní omezení však mohou výrazně snížit záchvaty exacerbace dny. U lidí spočívá dieta při dně v tom, že jedí méně masných výrobků, tučných a slaných jídel a také odmítá pít kávu, cukr a alkoholické nápoje.
Ve stravě je vhodné omezit sůl, protože zadržuje tekutinu v tkáních a zabraňuje vyplavování sloučenin kyseliny močové ledvinami.
Podívat se na toto video na YouTube
Potraviny bohaté na puriny, které by měly být omezeny, zahrnují:
Luštěniny – hrách, fazole, čočka, fazole.
Ryby – šproty, sardinky, šproty, treska, candát, štika.
Vnitřnosti – ledviny, játra, plíce, mozek.
Houby – bílé, žampiony.
Některé druhy zeleniny (šťovík, špenát, fíky, rebarbora, ředkvičky, chřest, květák).
Maso (vepřové, telecí, jehněčí, husí).
Klobásy (zejména játrovky).
Masové a rybí vývary, droždí, ovesné vločky, leštěná rýže.
Maso se nejlépe konzumuje vařené, protože asi 50 % purinů přechází do tuku.
Je prokázáno, že omezuje produkty, které vzrušují nervový systém: káva, silný čaj, kakao, kořeněné občerstvení, koření atd. Pití alkoholu může vyvolat záchvaty dny, protože alkohol zhoršuje vylučování kyseliny močové ledvinami.
Musím říci, že ne každý je schopen okamžitě opustit obvyklou stravu. Když se ale při prvním záchvatu dostaví bolest, jako by je řezali zaživa, mnozí se přesto snaží přejít na střídmější stravu.
Užitečnými produkty pro dnu jsou mléko a mléčné výrobky (obsahující vápník pro posílení kostí), obiloviny, zelenina (brambory, cukety, okurky a rajčata, dýně), bobule, všechny druhy ořechů (kromě arašídů), vařené maso a vařené ryby.
Výživa při dně:
VYLOUČENO Z STRAVY:
POLÉVKY:
Masové a houbové vývary, polévky se šťovíkem, špenát, luštěniny
MASO:
Telecí, kuřecí, jehněčí, vepřové maso, ledviny, játra, plíce, mozek, klobásy, uzené maso, konzervy
RYBA:
Tučné, slané, uzené, konzervované
MLÉČNÉ VÝROBKY:
Pikantní a slaný sýr, sýr feta
Cereálie a těstoviny:
luštěniny
ZELENINA:
Salát, rebarbora, šťovík, špenát, květák
Ovoce, bobule, SLADKOSTI:
Fíky, maliny, čokoláda
NÁPOJE:
Kakao, silný čaj a káva, droždí a alkoholické nápoje
Studené KOŘENÍ:
Omáčky na masovém a rybím vývaru, houbový vývar, pepř, hořčice, křen
Občerstvení:
Ostré a slané pochutiny, uzená masa, konzervy, uzeniny
Tuky:
Jehněčí, hovězí, vepřové maso, oleje na vaření
POVOLENO V OMEZENÉM MNOŽSTVÍ
Výrobky z chleba a mouky:
Omezené pečivo
VEJCE:
Jedno vejce denně jakékoli přípravy
MASO:
Hovězí, králičí, kuřecí, krůtí – vařené 1-2x týdně
RYBA:
Nízkotučné druhy ryb ve vařené formě 1-2krát týdně
Cereálie a těstoviny:
těstoviny
Ovoce, bobule, SLADKOSTI:
švestka
NÁPOJE:
rajčatový džus
DOPORUČUJEME DO DIETY:
Výrobky z chleba a mouky:
Pšeničný a žitný chléb.
POLÉVKY:
Vegetariánské polévky s přídavkem různé zeleniny a obilovin, boršč, okroška, červená řepa, mléčné polévky
PLODY MOŘE:
Krevety, chobotnice
MLÉČNÉ VÝROBKY:
Mléko, kefír, kyselé mléko, tvaroh, nepálivý sýr
Cereálie a těstoviny:
Různé obiloviny jakékoli přípravy
ZELENINA:
Brambory, řepa, mrkev, cuketa, dýně, rajčata, paprika, lilek, bílé zelí, okurky
Ovoce, bobule, SLADKOSTI:
Jakékoli ovoce, čerstvé bobule a po tepelném ošetření sušené ovoce, med, džem
NÁPOJE:
Slabý čaj a káva s mlékem, ovocné a zeleninové šťávy, šípkový nálev
Studené KOŘENÍ:
Omáčky na zeleninovém vývaru, rajčata, zakysaná smetana, vanilin, skořice
Občerstvení:
Zeleninové saláty, měkký sýr
Tuky:
Máslo a rostlinný olej
Co se stane, když se neléčí?
Ve většině případů vede rozvoj dny k těžkým komplikacím, které představují skutečnou hrozbu pro vaše zdraví a často i život.
Mezi tyto komplikace patří:
dnavá artritida
onemocnění urolitiázy
horečka (teplota může vzrůst až na +40)
Pokud nepřijmete naléhavá opatření nebo nepoužijete neúčinnou léčbu, pak se ve vašem těle nevyhnutelně spustí silné patologické procesy, které povedou k nevratným změnám ve fungování pohybového aparátu a vnitřních orgánů.
Neustálá bolest, kromě celkového nepohodlí, povede k rozvoji psychosomatických a vegetativně-vaskulárních poruch. Navíc při absenci řádné lékařské péče může být deformace kloubu nevratná.
Pokud jste obdrželi užitečné informace, jsme rádi!
Být zdravý!
Zdroje:
- Dna. Směrnice pro praktické lékaře (rodinné lékaře). Ministerstvo zdravotnictví Ruské federace. 2015. https://endouroclinic.ru/media/file-galleries/qpbowb/Podagra%20Rukovodstvo%202015.PDF
- Klinická doporučení. Diagnostika a léčba dny ve všeobecné lékařské praxi, 2013. https://rykovodstvo.ru/exspl/56548/index.html
- Registr léčiv Ruska. https://www.rlsnet.ru/drugs/monural-2053
molt complett.
una bona ajuda per els afectats.
koherentní.