Růsty lymfoidní tkáně lokalizované v nosohltanu, adenoidy, hrají v prvních letech života imunitní roli. Kvůli jejich hypertrofii nebo infekci je někdy nutné je odstranit chirurgicky, aniž by to mělo vliv na imunitní systém.

Adenoidy nebo adenoidy jsou malé výrůstky lokalizované v nosohltanu, na horní hranici hrdla, za nosem a v horní části patra. Vyvíjejí se během prvního roku života, dosahují svého maximálního objemu mezi 1 a 3 roky, poté ustupují, dokud kolem 10 let nezmizí.

Adenoidy jsou tvořeny lymfoidní tkání podobnou tkáni lymfatických uzlin. Stejně jako mandle tedy adenoidy hrají imunitní roli: strategicky umístěné u vstupu do dýchacího systému a obsahující imunitní buňky pomáhají tělu bránit se před bakteriemi a viry. Tato role je důležitá v prvních letech života dítěte, mnohem méně potom.

Hypertrofie adenoidů

U některých dětí jsou adenoidy ústavně zvětšeny. Poté mohou způsobit ucpání nosu chrápáním a spánkovou apnoe, což může mít dopad na dobrý růst dítěte.

Chronický zánět / infekce adenoidů

Někdy je toto zvýšení objemu adenoidů sekundární k infekci virového nebo bakteriálního původu. Adenoidy příliš napjaté ve své imunitní roli rostou, zanícují se a infikují. Mohou skončit ucpáním eustachových trubic (kanál spojující zadní část hrdla s ušima) a způsobit ušní infekce nahromaděním serózní tekutiny v uchu. Příčinou této hypertrofie může být také alergie nebo gastroezofageální refluxní choroba (GERD).

Antibiotická terapie nebo kortikosteroidy

Jako léčba první linie bude příčina této hypertrofie léčena antibiotickou terapií, pokud se jedná o bakteriální infekci, kortikosteroidy, pokud se jedná o alergii.

Odstranění adenoidů, adenoidektomie

V případě poruch růstu a / nebo trvalých funkčních poruch v důsledku konstitučního zvětšení adenoidů může být provedena adenoidektomie (běžněji nazývaná „operace adenoidů“). Spočívá v odstranění adenoidů v celkové anestezii, nejčastěji ambulantně.

Adenoidektomie se také doporučuje v případě zánětu středního ucha, který je komplikovaný nebo je zodpovědný za významnou ztrátu sluchu odolnou vůči lékařskému ošetření, nebo v případech recidivujícího akutního zánětu středního ucha (AOM) (více než 3 epizody ročně) po selhání léčby. Poté bude často kombinován s operací mandlí (tonzilektomie) nebo instalací tympanického ventilátoru („yoyo“).

Tato operace neovlivňuje imunitní systém dítěte, protože jiné lymfoidní tkáně, jako jsou lymfatické uzliny v oblasti hlavy a krku, převezmou kontrolu.

Konzultaci by měly vést různé příznaky u dětí: potíže s dýcháním, obstrukce nosu, dýchání ústy, chrápání, spánková apnoe, opakující se ušní infekce a nazofaryngitida.

Adenoidy nejsou viditelné pouhým okem. Aby je zkontroloval, lékař ORL provede nasofaryngoskopii flexibilním fibroskopem. Pro kontrolu velikosti adenoidů může být také předepsán laterální kavumový rentgen.