Na podzim roku 2007 představil Quebecký imunizační výbor (CIQ) ministrovi Couillardovi scénář implementace programu. To umožňuje použití vakcíny Gardasil, jediné vakcíny proti HPV, kterou v tuto chvíli schválila Health Canada.

11. dubna 2008 oznámila MSSS podmínky aplikace očkovacího programu proti HPV. Od září 2008 tedy ti, kteří zdarma dostanou vakcínu, jsou:

• dívky ze 4^e ročník základní školy (9 let a 10 let), v rámci školního očkovacího programu proti hepatitidě B;
• dívky ze 3^e sekundární (14 let a 15 let), jako součást očkování proti záškrtu, tetanu a černému kašli;
• dívky ze 4^e a 5^e sekundární
• 9leté a 10leté dívky, které opustily školu (prostřednictvím určených očkovacích center);
• Dívky ve věku 11 až 13 let byly považovány za ohrožené;
• dívky ve věku 9 až 18 let žijící v domorodých komunitách, kde je více rakoviny děložního čípku.

Je třeba poznamenat, že dívky ve věku 11 až 13 let (5^e a 6^e let) budou očkováni, až budou ve 3^e sekundární. Mimochodem, dospívající dívky od 4^e a 5^e budou muset jít sami na příslušné servisní jednotky, aby dostali vakcínu zdarma. Nakonec mohou být očkováni lidé, na které se program necílí, za cenu přibližně 400 USD.

Jedna z nejistot ohledně očkovacího programu proti HPV se týká očkovacího plánu.

MSSS skutečně stanoví rozvrh, který zahrnuje 5 let, pro dívky ve věku 9 a 10: 6 měsíců mezi prvními dvěma dávkami a - v případě potřeby - poslední dávkou bude podán za 3 roky.^e sekundární, tj. 5 let po první dávce.

Plán předepsaný výrobcem přípravku Gardasil však stanoví 2 měsíce mezi prvními 2 dávkami a 4 měsíce mezi druhou a třetí dávkou. Takže po 6 měsících očkování skončilo.

Je riskantní takto měnit plán očkování? Ne, podle D^r Marc Steben z Národního institutu pro veřejné zdraví (INSPQ), který se podílel na formulování doporučení CIQ.

"Naše hodnocení nám umožňují věřit, že 2 dávky za 6 měsíců zajistí imunitní odpověď stejně velkou jako 3 dávky za 6 měsíců, protože tato odpověď je optimální u nejmladších," naznačuje.

INSPQ také pozorně sleduje studii, kterou v současné době provádí University of British Columbia a která zkoumá imunitní odpověď poskytovanou 2 dávkami přípravku Gardasil u dívek mladších 12 let.

Vyhlášení univerzálního očkovacího programu proti HPV vyvolalo debatu v Quebecu, stejně jako v Kanadě jinde.

Některé organizace zpochybňují relevanci programu kvůli nedostatku přesných údajů, například o délce ochrany vakcínou nebo o počtu posilovacích dávek, které mohou být vyžadovány.

Quebecká federace pro plánované rodičovství odmítá prioritu udělenou očkování a kampaně za lepší přístup k testování². Proto žádá o moratorium na realizaci programu.

D^r Luc Bessette souhlasí. "Zaměřením se na screening můžeme léčit skutečnou rakovinu," říká. Poznání účinnosti očkování bude trvat 10 nebo 20 let. Mezitím neřešíme problém žen s rakovinou děložního čípku, které nejsou vyšetřeny a které zemřou letos, příští rok nebo za 3 nebo 4 roky. "

Nevěří však, že by vakcína proti HPV představovala zdravotní riziko.

Jednou z hlavních výhod imunizačního programu je, že „prolomí nerovnost při ukončení školy“, říká doktor Marc Steben. Přerušení školní docházky je jedním z hlavních rizikových faktorů infekce HPV identifikovaných INSPQ¹.

"Protože reakce imunitního systému na vakcínu je u devítiletých dívek optimální, imunizace na základní škole je nejlepším způsobem, jak dosáhnout co největšího počtu dívek před rizikem předčasného ukončení školy." "

Ve skutečnosti více než 97% mladých lidí ve věku 7 až 14 let navštěvuje školu v Kanadě³.

Zde je tabulka shrnující některé argumenty pro a proti očkovacímu programu proti HPV. Tato tabulka je převzata z vědeckého článku publikovaného v anglických novinách Lancet, v září 2007⁴.