Aglan 15 – indikace, kontraindikace, dávkování, nežádoucí účinky

Osvědčený obsah

Aglan 15, jehož účinnou látkou je meloxikam, patří do skupiny nesteroidních protizánětlivých léků (NSAID). Má také analgetický a antipyretický účinek a je dostupný na lékařský předpis.

Aglan 15 – co je to za drogu?

Aglan 15 je nesteroidní protizánětlivé léčivo. Má také analgetický a antipyretický účinek. Jeho účinnou látkou je meloxikam, který inhibuje aktivitu cyklooxygenáz, především cyklooxygenázy-2 (COX-2) a cyklooxygenázy-1 (COX-1).

Agalan 15 – indikace k použití

Přípravek se používá především k léčbě starších lidí, zraněných, dělníků a bývalých sportovců. Indikace pro použití přípravku Agalan 15 jsou onemocnění, jako jsou:

1. revmatoidní artritida je chronické onemocnění. Zahrnuje orgány a klouby. Pokud se léčba revmatoidní artritidy neléčí, dojde k poškození kloubů a v některých případech dokonce ke smrti. Onemocnění je způsobeno onemocněním vazů, šlach, kostí a chrupavek. Příčinou onemocnění jsou také genetické faktory, dysfunkce imunitního systému a někdy také silný stres.
2. ankylozující spondylitida je chronické zánětlivé onemocnění páteře, jehož příznaky jsou kyfóza a invalidita. Tento stav však může také postihnout kyčle, rameno, oči, srdce a plíce. Pravděpodobně příčinou onemocnění jsou genetické, imunologické, environmentální a bakteriální infekce. Prvními příznaky onemocnění jsou bolesti v kříži, které vyzařují do hýždí.
3. Osteoartróza je jedním z nejčastějších onemocnění pohybového aparátu. Je způsobena poruchami kloubní chrupavky – kvalitativní i kvantitativní. Příznaky onemocnění jsou bolest a ztuhlost kloubu, které deformují jeho obrysy a omezují jeho pohyblivost. Jeho důsledkem je invalidita a zhoršení kvality života.

Aglan 15 – akce

Účinná látka přípravku Aglan 15, stejně jako jiná nesteroidní protizánětlivá léčiva, inhibuje biosyntézu a prostaglandiny. K jeho úplné absorpci dochází po intramuskulární injekci. Meloxikam se váže na plazmatické proteiny a vstupuje do synoviální tekutiny, kde dosahuje přibližně polovičních koncentrací než v plazmě.

Orgánem, který je z velké části zodpovědný za metabolizaci účinné látky léčiva, jsou játra. Melkosicam se vylučuje jak játry, tak stolicí, obojí ve stejném množství. Dobře se vstřebává z trávicího traktu. Po perorálním podání je maximální koncentrace v krvi dosaženo do 5-6 hodin po podání a ustáleného stavu do 3-5 dnů po užití přípravku.

Aglan 15 – kontraindikace

Aglan 15 by neměli užívat lidé s:

1. přecitlivělost na meloxikam,
2. přecitlivělost na látky podobné meloxikamu,
3. astmatických záchvatů
4. polypy nos,
5. angioedém,
6. kopřivka po užití NSAID,
7. kopřivka po užití kyseliny acetylsalicylové,
8. hemostatické poruchy,
9. užívání antikoagulancií,
10. gastrointestinální krvácení
11. třetí trimestr těhotenství.

Kontraindikace užívání přípravku Aglan 15 jsou také:

1. vředová choroba – léčivou látku přípravku by neměli užívat lidé s aktivní nebo recidivující vředovou chorobou. Pokud tak neučiníte, může dojít k podráždění sliznice žaludku nebo dvanáctníku, což způsobí palčivou bolest v břiše, která vyzařuje z hrudníku do pupku. Je způsobena žaludeční kyselinou, která se dostane do kontaktu s vředem nebo ranou v žaludku. Užívání přípravku Aglan 15 v tomto případě může mít vážné zdravotní následky.
2. Těžké selhání jater – projevuje se náhlým zhoršením funkce jater. Může se objevit v důsledku infekce HBV, HAV, HCV, v důsledku otravy léky a jako reakce těla na trombózu jaterních žil nebo systémová onemocnění. Selhání jater není vždy rychle diagnostikováno, protože je často bezbolestné.
3. Těžké selhání ledvin u nedialyzovaných pacientů – příznakem onemocnění je náhlá porucha jaterních funkcí. Pak dochází ke zvýšení koncentrace kreatininu v krvi. Pacient začne méně močit, zvrací, má průjem, je dehydratovaný a pálí. Akutní selhání ledvin se často vyskytuje v důsledku různých katastrof, např. válek, zemětřesení. Jeho příčinou mohou být onemocnění s nefritidou. Kromě toho ji mohou způsobit i nesteroidní protizánětlivé léky a rostlinné přípravky pochybné kvality.
4. Těžké nekontrolované srdeční selhání je stav, kdy srdce pumpuje příliš málo krve do určitých orgánů. V důsledku toho jsou orgány méně okysličené a nemohou správně fungovat. Tento stav nastává rychle. Jeho příčinami bývají různá onemocnění kardiovaskulárního systému, nejčastěji ischemická choroba krve.

Aglan 15 – dávkování

Lék se podává jako injekce. Doporučená dávka je 7,5-15 mg/den. U onemocnění, jako je revmatoidní artritida nebo ankylozující spondylitida, je doporučená dávka 15 mg/den. Injekce se dávkují hluboko do svalu do horní vnější části hýždí. Injekce se používají střídavě – tj. jednou do levé a jednou do pravé hýždě. U ischias může lék během počátečních dávek zvýšit bolest.

Dávkování léku také závisí na věku pacienta. Zvláštní skupinou pacientů jsou senioři, lidé s renální insuficiencí, lidé s jaterní insuficiencí a děti. Podle doporučení výrobce je dávka léku, kterou lze podávat seniorům, 7,5 mg; pacientům, u kterých je větší pravděpodobnost výskytu nežádoucích účinků, lze podávat 7,5 mg denně.

Dávka pro dialyzované pacienty s těžkou poruchou funkce ledvin by neměla překročit polovinu ampule. Kromě toho by přípravek neměl být podáván pacientům s těžkou renální insuficiencí. Naopak, pokud je renální insuficience středně závažná, dávka by neměla být snižována. Rozhodnutí o velikosti dávky a případné změny její hodnoty je vhodné konzultovat s příslušným odborníkem. Navíc neexistují žádné studie, které by potvrzovaly bezpečnost a účinnost podávání Aglanu 15 dětem a dospívajícím do 18 let.

Aglan 15 – vedlejší účinky

Aglan 15 může způsobit kožní reakce. U pacientů léčených meloxikamem se může vyvinout Stevens-Johnsonův syndrom. Byly také hlášeny případy epidermální nekrolýzy. Před zahájením léčby přípravkem by proto měl být pacient informován, že se taková reakce může objevit. Je třeba dodat, že pravděpodobnost Stevens-Johnsonova syndromu a epidermální separace je největší během prvních týdnů léčby.

Aglan 15, stejně jako ostatní NSAID, může zvýšit sérovou transaminoózu. Kromě toho může také změnit markery funkce jater. Když se jím způsobené změny ukáží jako dlouhodobé, pak je třeba lék vysadit a provést příslušné testy. Nežádoucí účinky mohou být zvláště nepříjemné pro lidi s oslabeným imunitním systémem a lidi s lehčí postavou.

Aglan 15 – preventivní opatření

Užívání NSA zvyšuje riziko gastrointestinálního krvácení, vředové choroby nebo perforace – čím vyšší dávka léku, tím větší je pravděpodobnost krvácení. Lidé v této rizikové skupině by měli vždy konzultovat rozhodnutí týkající se užívání léku se svým lékařem. Této skupině pacientů se nejčastěji doporučuje užívat co nejnižší dávku Aglanu 15.

Pokud se během léčby objeví nežádoucí účinky, okamžitě vyhledejte lékaře. Opatrnosti je třeba u pacientů, kteří současně užívají léky, které mohou zvýšit riziko ulcerace nebo krvácení. perorální kortikosteroidy, antikoagulancia, selektivní inhibitory zpětného vychytávání serotoninu nebo protidestičkové léky.

Lidé s arteriální hypertenzí by měli během léčby tímto lékem podstoupit zvláštní lékařskou péči. Existuje riziko, že užívání některých NSAID může zvýšit riziko srdečního infarktu nebo mrtvice, zejména u dlouhodobých uživatelů. Lidé trpící nemocemi, jako jsou:

1. Ischemická choroba srdeční (onemocnění věnčitých tepen) – jedná se o stav, kdy je srdce nedostatečně zásobováno kyslíkem. Důvodem je zúžení věnčitých tepen, které jsou zodpovědné za přísun živin do srdečního svalu. Onemocnění koronárních tepen je obvykle aterosklerotické. Je to nejčastější kardiovaskulární onemocnění ve vysoce rozvinutých zemích.
2. nekontrolovaná hypertenze – příčinou onemocnění je vysoký tlak krevního řečiště na stěny tepen. V důsledku toho dochází k poškození cév a tím k onemocnění srdce. Velikost krevního tlaku závisí na množství krve napumpované do tepen a odporu periferních cév. Nemoc může být po dlouhou dobu asymptomatická a některé z nich zahrnují tupé bolesti hlavy, závratě a krvácení z nosu.
3. periferní arteriální onemocnění – stav, který způsobuje zúžení a zablokování vašich tepen, což vede ke snížení průtoku krve. Je to způsobeno hromaděním tukového plaku ve vašich tepnách. Mezi příznaky onemocnění patří únava a slabost nohou, bolesti nohou, mravenčení v nohou, necitlivost v rukou a nohou, studená kůže a změny barvy kůže.
4. cerebrovaskulární onemocnění – je skupina onemocnění, jejichž příznakem je zhoršené prokrvení určitých částí mozku. Těmito onemocněními jsou např. cévní mozková příhoda, subarachnoidální krvácení, mozková aneuryzma, chronická mozková ateroskleróza, mozková trombóza, mozková embolie. Nemoci mohou být smrtelné. Faktory přispívající k jejich vzniku jsou: vysoký krevní tlak, vysoký cholesterol a nadváha.

Aglan 15 – interakce s jinými léky

Současné užívání Aglanu 15 s jinými NSAID může přispět k gastrointestinální ulceraci a krvácení. Rovněž se nedoporučuje současně užívat nesteroidní antirevmatika a perorální antikoagulancia.

Aglan 15, stejně jako ostatní NSAID, může snižovat účinnost diuretik a antihypertenziv. Ohrožením zdraví zejména pro seniory a osoby s poruchou funkce ledvin je současné užívání např. ACE inhibitorů a látek inhibujících cyklooxygenázu. Pacienti užívající tyto léky by měli především zůstat hydratovaní.

Škodlivé je také současné užívání Aglanu 15 s antihypertenzivy. V důsledku toho je antihypertenzní beta-adrenergní blokátor méně účinný. NSAID v některých případech zvyšují nefrotoxicitu cyklosporinu v důsledku jejich účinku na renální prostaglandiny. Lidé užívající lék by měli být pod neustálým lékařským dohledem – to platí zejména pro seniory.