Projekt D-dimery pocházejí z degradace fibrinu, proteinu podílejícího se na srážení krve.

Když se krev sráží, například v případě zranění, některé její složky se k sobě navzájem přichytí, zejména pomocí fibrin.

Při nedostatečné srážlivosti krve může dojít ke spontánnímu krvácení (krvácení). Naopak, když je nadměrné, může být spojeno s tvorbou krevní sraženiny což může mít škodlivé důsledky (hluboká žilní trombóza, plicní embolie). V tomto případě je zaveden ochranný mechanismus pro degradaci přebytečného fibrinu a jeho redukci na fragmenty, z nichž některé jsou D-dimery. Jejich přítomnost proto může svědčit o tvorbě krevní sraženiny.

Lékař předepíše test D-dimeru, pokud má podezření na přítomnost krevních sraženin. Mohou způsobit vážné problémy, jako například:

• a hluboká žilní trombóza (také zvaný hluboká flebitida, vyplývá z tvorby sraženiny v žilní síti dolních končetin)

• plicní embolie (přítomnost sraženiny bez plicnice)

• nebo mrtvice

Dávkování D-dimerů se provádí vzorkem žilní krve, obvykle se provádí v úrovni záhybu lokte. Zjišťují se nejčastěji imunologickými metodami (použití protilátek).

Není nutná žádná speciální příprava.

Koncentrace D-dimeru v krvi je normálně nižší než 500 µg / l (mikrogramy na litr).

Test D-dimeru má vysokou negativní prediktivní hodnotu. Jinými slovy, normální výsledek umožňuje vyloučení diagnózy hluboké žilní trombózy a plicní embolie. Na druhou stranu, pokud je hladina D-dimeru shledána jako vysoká, existuje podezření na přítomnost sraženiny indikující možnou hlubokou žilní trombózu nebo plicní embolii. Tento výsledek musí být potvrzen dalšími vyšetřeními (zejména zobrazováním): analýzu je proto třeba interpretovat opatrně.

Existují skutečně případy zvýšení hladiny D-dimerů, které nesouvisejí s přítomností hluboké žilní trombózy a plicní embolie. Citujme:

• těhotenství

• onemocnění jater

• ztráta krve

• resorpce hematomu,
• nedávný chirurgický zákrok

• zánětlivé onemocnění (jako je revmatoidní artritida)

• nebo prostě být starý (přes 80)

Všimněte si toho, že stanovení D-dimerů je relativně nedávný postup (od konce 90. let) a že standardy jsou stále předmětem otázek. Natolik, že ve Francii je hladina stanovena na hodnotu nižší než 500 µg / l, zatímco ve Spojených státech je tato prahová hodnota snížena na 250 µg / l.