Chondrosarkom je jedním z nejčastějších primárních nádorů kostí u dospělých nad 50 let. Může být diagnostikována na různých úrovních těla. Chirurgie je léčba první volby.

Definice chondrosarkomu

Chondrosarkom je typ rakoviny kostí. Zhoubný nádor má tu specifičnost, že začíná na spojení dvou kostí na úrovni kloubní chrupavky (flexibilní a odolná tkáň pokrývající klouby).

Chondrosarkom se může vyvinout v jakékoli kloubní chrupavce. Častěji je pozorován na úrovni:

• dlouhé kosti jako stehenní kost (stehenní kost), holenní kost (noha) a pažní kost (pažní kost);
• ploché kosti jako lopatka (hřbetní kost), žebra, páteř a pánevní kosti.

Klasifikace chondrosarkomů

Rakoviny lze klasifikovat podle mnoha parametrů.

Například je možné odlišit primární chondrosarkom od sekundárního chondrosarkomu. Říká se, že je sekundární, když je to způsobeno rozvojem jiného nádoru.

Rakoviny jsou také klasifikovány podle jejich rozsahu. V lékařském jazyce mluvíme o inscenaci. Rozsah rakoviny kostí se hodnotí ve čtyřech fázích. Čím vyšší je stadium, tím více se rakovina rozšířila po celém těle.

Ve většině případů jsou chondrosarkomy v nízkých stádiích. Fáze 1 až 3 odpovídají lokalizovaným formám. Fáze 4 označuje metastatické formy: rakovinné buňky migrovaly do jiných struktur v těle.

Poznámka: staging rakoviny kostí není aplikován na nádory v páteři a pánvi.

Příčiny chondrosarkomu

Stejně jako mnoho jiných typů rakoviny mají chondrosarkomy původ, který ještě není zcela objasněn.

K dnešnímu dni bylo pozorováno, že rozvoj chondrosarkomu může být způsoben nebo podporován:

• benigní (nerakovinové) kostní nádory, jako je chondrom nebo osteochondrom;
• bilaterální retinoblastom, typ rakoviny oka;
• Pagetova nemoc, benigní kostní onemocnění;
• Li-Fraumeni syndrom, vzácný stav predisponující k různým typům nádorů.

Diagnostika chondrosarkomu

Tento typ rakoviny může být podezřelý ve výše uvedených případech nebo při určitých klinických příznacích. Diagnózu chondrosarkomu lze potvrdit a prohloubit:

• lékařské zobrazovací testy, jako jsou rentgenové snímky, CT vyšetření, zobrazování magnetickou rezonancí (MRI) a scintigrafie kostí;
• biopsie, která spočívá v odebrání kousku tkáně k analýze, zvláště pokud je podezření na rakovinu.

Tyto testy lze použít k potvrzení diagnózy osteosarkomu, k měření jeho rozsahu a ke kontrole přítomnosti nebo nepřítomnosti metastáz.

Dotčené osoby

Chondrosarkomy jsou obvykle diagnostikovány u dospělých ve věku nad 50 let. Tyto rakoviny se však mohou objevit od třiceti let. Zřídka se vyskytují u dětí a dospívajících.

Bolest kostí

Bolest kostí je obvykle prvním příznakem rakoviny kostí. Bolest může být trvalá nebo přechodná, více či méně intenzivní, lokalizovaná nebo difúzní.

Místní otok

Rozvoj chondrosarkomu může vést ke vzniku hrudky nebo hmatné hmoty v postižené tkáni.

Další související znaky

Bolest může být doprovázena dalšími příznaky v závislosti na lokalizaci, typu a průběhu rakoviny. Například :

• motorické poruchy, zvláště když jsou postiženy kosti pánve;
• problémy s dýcháním při rozvoji rakoviny v žebrech.

Chirurgická intervence

Chirurgie je léčba první volby. Intervence může používat různé metody, včetně:

• široká excize, což je odstranění nádoru spolu s částí kosti a normální tkání, která jej obklopuje;
• kyretáž, což je odstranění nádoru seškrábnutím bez postižení kosti.

Radioterapie

Tato metoda zahrnuje použití záření ke zničení rakovinných buněk. Přichází v úvahu, když chondrosarkom nelze odstranit chirurgicky.

Chirurgie a chemoterapie

Pokud je chondrosarkom agresivní, lze kromě chirurgického zákroku zvážit i chemoterapii. Chemoterapeutická léčba využívá chemikálie k zastavení růstu rakovinných buněk.

imunoterapie

Jedná se o novou cestu léčby rakoviny. Může to být doplněk nebo alternativa výše uvedených léčebných postupů. Probíhá velká část výzkumu. Cílem imunoterapie je stimulovat imunitní obranu těla v boji proti rozvoji rakovinotvorných buněk.

Původ chondrosarkomů je stále nedostatečně objasněn. Obecně lze říci, že prevence rakoviny v současnosti spoléhá na dodržování zdravého životního stylu.

Rovněž se doporučuje při nejmenších pochybnostech vyhledat lékařskou pomoc. Včasná diagnostika podporuje úspěšnou léčbu a omezuje riziko komplikací.