Dyshidróza je kožní onemocnění charakterizované váčky na bočních plochách prstů a prstů, jakož i na dlaních a chodidlech. Je to časté, zejména v létě.

Dyshidróza je forma ekzému nazývaná vezikulární dermatóza rukou. Dyshidrózu je třeba odlišit od jiných forem vesikulo-bulózního ekzému rukou, jako jsou:

• le pomfolyx, což odpovídá náhlé palmoplantární vezikulární a / nebo bulózní vyrážce bez zarudnutí, obvykle následované deskvamací po dobu asi 2 až 3 týdnů a může se opakovat
• οchronický vesikulobulózní ekzém často postupující k praskání a zesílení kůže
• la hyperkeratotická dermatóza rukou, Obvykle postihuje muže ve věku 40 až 60 let a je tvořen silnými, svědivými skvrnami s někdy prasklinami uprostřed dlaní. Obvykle má více příčin, spojuje kontaktní alergie, podráždění a chronické trauma (kutilství atd.)
• závažné vezikulární poškození sekundární k mykóza nohy nebo ruce.

Málo je známo o příčinách dyshidrózy, ale je známo, že je spojena s dalšími stavy:

• ο kvasinková infekce na dermatofyty jako např atletova noha
• l 'hyperhidróza palmoplantar nebo zvýšené pocení v rukou a nohou. Stejně tak je klasické vidět, jak se v létě objevuje dishidróza, když se zvyšuje vedro.
• οatopie : v některých studiích nacházíme rodinnou nebo osobní anamnézu atopie, ale v jiných ne ...
• l 'alergie na kovy (nikl, chrom, kobalt atd.), u některých pacientů se nacházejí některé plasty (parafenylen diamin) a Beaume du Pérou
• le tabák může být přitěžujícím faktorem

Existují dvě formy dyshidrózy:

• jednoduchá dyshidróza, která není doprovázena zarudnutím. Na kůži jsou pouze váčky
• dyshidrotický ekzém, kombinující vezikuly a zarudnutí nebo dokonce škálování.

V obou případech je svědění často intenzivní a může předcházet vyrážce puchýřů nebo ji doprovázet.

Jsou čiré (jako „vodní puchýře“), často zhruba symetrické na každé ruce a noze, mají tendenci splynout, pak:

• nebo vysychají a často tvoří hnědé krusty.
• nebo prasknou a vytvoří vytékající rány

Dyshidróza existuje po celém světě, ale v Asii je vzácnější. Je častější u dospělých než u dětí. Týká se to mužů i žen.

Zdá se, že opakovaný kontakt s dráždivými produkty (čisticí prostředky atd.) a vodou, stejně jako dlouhodobé nošení rukavic, přispívají k dyshidróze. Mezi profesemi ohroženými zhoršením dyshidrózy jsou tedy pekaři, řezníci, kuchaři a pohostinství, ale také zdravotní profese a obecněji všechny profese s rukama ve vodě nebo v horké a vlhké atmosféře. .

Evoluce je často opakující se, někdy přerušovaná ročními obdobími (například opakování na jaře nebo v létě). Někdy se vezikuly dyshidrózy infikují: jejich obsah zbělá (hnisá) a mohou způsobit lymfangitidu, lymfatickou uzlinu v podpaží nebo tříslech ...

Dyshidróza je definována výskytem svědivých puchýřů na rukou a nohou. Buď je neprovází zarudnutí, je to jednoduchá dyshidróza.

Nebo dochází k zarudnutí nebo dokonce k odlupování, mluvíme o dishidrotickém ekzému:

• Na nohou: zarudnutí se nejčastěji vyskytuje na prstech, v dutině chodidla a na bočních plochách chodidel
• Na ruce: jsou častější na prstech a na dlaňové tváři

Rizikové faktory pro dyshidrózu jsou:

• ο kvasinková infekce nohy a ruce s dermatofyty, jako je noha sportovce
• l 'hyperhidróza palmoplantar nebo zvýšené pocení v rukou a nohou.
• ο alergie kovy (nikl, chrom, kobalt atd.), některé plasty (parafenylen diamin) a Beaume du Pérou
• le tabák což by mohlo být přitěžujícím faktorem opakovaný kontakt s dráždivými produkty (čisticí prostředky atd.), vodou nebo horkým a vlhkým prostředím a dlouhodobé nošení rukavic

Je obtížné zabránit dyshidróze, protože k relapsům někdy dochází i při respektování vyhýbání se přispívajícím faktorům:

• omezení pocení,
• kontakt s čistící prostředky (produkty pro domácnost…),
• dlouhodobý kontakt svoda a časté mytí rukou…

Mezi opatření, která je třeba přijmout k omezení rizika relapsů, patří:

• Vyvarujte se kontaktu s dráždivými látkami a vodou.
• Vyhněte se kontaktu s produkty, na které jste alergičtí, pokud lékař zjistil kontaktní alergii
• Přestaňte kouřit, což může přispívat.
• Bojujte proti pocení v případěhyperhidróza

Místní léčba je založena na silných lokálních kortikosteroidech (protože kůže rukou a nohou je silná), jako je např. Dermoval, nejčastěji se nanáší do krémů, večer s postupným snižováním počtu aplikací

UV terapie (UVA nebo UVB), aplikovaná lokálně na ruce a nohy v lékařském prostředí, může snížit dishidrózu a počet vzplanutí

Helioterapie, komplementární přístup k dyshidróze

Helioterapie spočívá ve velmi mírném vystavení (5 minut denně) postižených rukou a nohou klesajícímu slunci, v létě kolem 17:XNUMX. Mechanismem se podobá UV terapii dodávané do ordinace lékaře.