U pacientů s chronickým selháním ledvin je mimořádně důležitá správná ledvinová dieta. Mnoho zdravotníků tvrdí, že pečlivě naplánovaná vegetariánská strava je adekvátním způsobem stravování při chronickém onemocnění ledvin.
Je velmi důležité, aby příjem potravy a tekutin u ledvinového pacienta byl pod dohledem nefrologa a nutričního specialisty obeznámeného s veganskou výživou. Tito odborníci vám pomohou vybrat tu nejlepší vegetariánskou stravu pro onemocnění ledvin. Informace uvedené v tomto článku nemají nahradit konzultace s lékaři a odborníky na výživu.
Tento článek poskytuje obecné zásady a informace o vegetariánské stravě, které lze použít při plánování jídelníčku pro osoby s chronickým onemocněním ledvin, ve spojení s konzultací se zdravotnickými pracovníky, kteří léčí osoby s onemocněním ledvin.
Při onemocnění ledvin se nutriční výběr zaměřuje na snížení příjmu kontaminantů nacházejících se v potravinách. Cíle plánování vegetariánské ledvinové diety, jako každé jiné ledvinové diety, jsou:
Získání správného množství bílkovin, které uspokojí potřeby těla na bílkoviny a zároveň minimalizuje odpad v krvi
Udržování rovnováhy sodíku, draslíku a fosforu
Vyhýbejte se nadměrnému příjmu tekutin, abyste zabránili přetížení
Zajištění dostatečné výživy
Informace uvedené v tomto článku poskytují obecné pokyny pro pacienty, kteří mají alespoň 40–50 procent normální funkce ledvin a kteří v současné době nevyžadují dialýzu. U pacientů s nižší funkcí ledvin by mělo být provedeno individuální plánování diety. Všichni pacienti s ledvinami by měli být pečlivě sledováni, pravidelně provádět testy krve a moči.
Veganský protein
Pacienti s ledvinami potřebují omezit množství bílkovin ve své každodenní stravě. Z tohoto důvodu musí být ve stravě zastoupeny kvalitní bílkoviny. Obvykle se v závislosti na individuální potřebě doporučuje 0,8 g bílkovin na kilogram tělesné hmotnosti a den. To je přibližně 2 unce čistého proteinu denně pro osobu vážící 140 liber.
Vysoce kvalitní veganský protein mohou ledvináři získat z tofu, arašídového másla (ne více než dvě polévkové lžíce denně), tempehu a fazolí. Sójové maso je známé vysokým obsahem kvalitních bílkovin, ale také vysokým obsahem sodíku, fosforu a draslíku, které by měly být omezeny.
Sójový protein je skvělý způsob, jak minimalizovat některé komplikace onemocnění ledvin. Pacienti by měli jíst alespoň jednu porci sóji denně, jako je sójové mléko, tofu nebo tempeh. Opět platí, že malé množství sóji každý den může být prospěšné pro pacienty s ledvinami, ale příliš mnoho sóji může být škodlivé.
Zde je několik tipů, jak zařadit sójové potraviny do jídelníčku veganských ledvin:
Na krutony můžete namazat pár lžic běžného tofu. Používejte malé kousky tofu místo živočišných bílkovin v polévkách a dušených pokrmech. Použijte měkké tofu místo veganské majonézy do salátových dresinků, sendvičů a omáček. Přidejte k tofu pikantní koření (bez soli) a rychle je orestujte s rýží nebo těstovinami, nebo použijte kořeněné tofu jako polevu na tacos, burritos nebo pizzu.
Fazole a ořechy jsou dobrým zdrojem vysoce kvalitních bílkovin. Mohou však mít vysoký obsah fosforu a draslíku, takže množství na vašem talíři je třeba pečlivě spočítat. Zkuste použít fazole nebo fazole vařené bez soli. Konzervované fazole mívají vysoký obsah sodíku.
Způsob, jak vyvážit příjem draslíku: Spolu se zdrojem nezbytných bílkovin (které mohou být bohaté na draslík) jezte ovoce a zeleninu, které jsou na draslík chudé.
Sodík
Některé vegetariánské potraviny mohou mít velmi vysoký obsah sodíku. Zde jsou nápady, jak se vyhnout nadměrnému sodíku v jídelníčku:
Vyhněte se používání hotových jídel, jako jsou mražená jídla, konzervované polévky, suché polévky v sáčcích. Používejte miso střídmě. Sojové omáčky používejte velmi střídmě. Omezte příjem sójových a rýžových sýrů. V kapalných aminokyselinových přípravcích lze koncentrovat mnoho bílkovin, draslíku a fosforu; pokud chce pacient tyto léky zařadit do stravy, musí lékař vypočítat denní dávku. Čtěte etikety vegetariánského masa a dalších konzervovaných nebo mražených sójových výrobků. Čtěte etikety směsí koření, abyste se vyhnuli nadměrnému sodíku.
draslík
Příjem draslíku by měl být výrazně omezen, pokud se funkce ledvin snížila na méně než 20 procent. Pravidelné krevní testy jsou nejlepším způsobem, jak určit pacientovu potřebu draslíku. Přibližně dvě třetiny draslíku ve stravě pochází z ovoce, zeleniny a šťáv. Nejjednodušší způsob, jak omezit příjem draslíku, je zúžit výběr ovoce a zeleniny podle hladiny draslíku v krvi pacienta.
Potraviny bohaté na draslík
Texturovaný rostlinný protein Sojová mouka Ořechy a semínka Vařené fazole nebo čočka Rajčata (omáčka, protlak) Brambory Rozinky Pomeranče, banány, melouny
Obecný limit je pět porcí ovoce a zeleniny denně, půl sklenice z každé porce. Melasa, špenát, mangold, zelená řepa a sušené švestky jsou známé tím, že mají velmi vysoký obsah draslíku a měly by být pravděpodobně omezeny na minimum.
Fosfor
V závislosti na stupni onemocnění ledvin může být nutné omezit příjem fosforu. Mezi potraviny s vysokým obsahem fosforu patří otruby, cereálie, pšeničné klíčky, celá zrna, sušené fazole a hrách, kola, pivo, kakao a čokoládové nápoje. Sušené fazole, hrách a celá zrna mají vysoký obsah fosforu, ale kvůli vysokému obsahu fytátů nemusí způsobit výrazné zvýšení fosforu v krvi.
Adekvátní výživa
Veganská strava může obsahovat méně kalorií a více vlákniny než konzumace živočišných produktů. To je dobrá zpráva pro zdravé pacienty. Vegan s onemocněním ledvin by však měl dbát na to, aby jeho strava nevedla k hubnutí.
Zde je několik tipů, jak přidat více kalorií do vegetariánské ledvinové diety:
Připravte si koktejly se sójovým mlékem, tofu, rýžovým mlékem a nemléčným mraženým dezertem. Někteří pacienti, zejména těžce nemocní, mohou potřebovat použít neobohacené sójové mléko nebo rýžové mléko a neobohacený sójový jogurt.
Použijte více oleje na vaření, jako je olivový olej. Po uvaření jídlo pokapejte lněným olejem nebo jej přidejte do zálivky na salát.
Pokud se velmi rychle cítíte sytí, jezte často malá jídla.
Ačkoli cukr není nejlepší volbou ve stravě, pro pacienty s ledvinami, kteří potřebují extra kalorie, mohou být užitečné šerbety, veganské tvrdé bonbóny a želé.
Další nápady při plánování veganského ledvinového menu
Vyhněte se používání soli nebo náhražek soli. Používejte směsi čerstvých nebo sušených bylinek.
Pokud musíte použít konzervovanou zeleninu, zvolte možnosti s nízkým obsahem sodíku.
Kdykoli je to možné, používejte čerstvé nebo zmrazené ovoce a zeleninu (bez soli).
Potraviny s nízkým obsahem draslíku jsou zelené fazolky, kiwi, meloun, cibule, salát, paprika, hrušky a maliny.
Potraviny s nízkým obsahem fosforu jsou šerbet, nesolený popcorn, bílý chléb a bílá rýže, teplé a studené cereálie, těstoviny, studené občerstvení na bázi kukuřice (jako jsou kukuřičné vločky) a krupice.
Ukázkové menu
Snídaně Krupicová nebo rýžová obilná kaše s čerstvými nebo rozmraženými skořicovými broskvemi Bílý toast s marmeládou Hruškové smoothie
Odpolední svačina Popcorn s velmi malým množstvím výživných kvasnic Perlivá voda s citronem a limetkou Malinový nanuk
večeře Nudle s houbami, brokolicí a nutričním droždím Zelený salát s nakrájenou paprikou (červená, žlutá a zelená barva) a měkkým tofu jako zálivka Česnekový chléb s čerstvým nasekaným česnekem a olivovým olejem Sušenky
Odpoledne občerstvení Tofu s tortillou Sodová voda s plátkem kiwi
večeře Dušený seitan nebo tempeh s cibulí a květákem, podávaný s bylinkami a rýží Chlazené kousky melounu
Večerní občerstvení Sójové mléko
recept na smoothie
(porce 4) 2 šálky měkkého tofu 3 šálky ledu 2 lžíce kávy nebo zeleného čaje 2 lžičky vanilkového extraktu 2 lžíce rýžového sirupu
Vložte všechny přísady do mixéru, výsledná homogenní hmota by měla být okamžitě podávána.
Celkový obsah kalorií na porci: 109 Tuk: 3 gramy Sacharidy: 13 g Bílkoviny: 6 gramů Sodík: 24 mg Vláknina: <1 gram Draslík: 255 mg Fosfor: 75 mg
recept na horkou pikantní kaši
(porce 4) 4 šálky vody 2 šálky horké rýže Pšenice nebo krupice 1 lžička vanilkového extraktu ¼ šálku javorového sirupu 1 lžička zázvorového prášku
Ve středním hrnci přiveďte vodu k varu. Postupně přidávejte všechny ingredience a pokračujte v míchání, dokud nebude směs hladká. Vařte, míchejte, dokud nedosáhnete požadované textury.
Celkový obsah kalorií na porci: 376 Tuk: <1 gram Sacharidy: 85 gramů Bílkoviny: 5 gramů Sodík: 7 miligramů Vláknina: <1 gram Draslík: 166 mg Fosfor: 108 mg
citronový hummus Tato svačinka obsahuje více fosforu a draslíku než jiné pomazánky, ale je dobrým zdrojem bílkovin. 2 šálky vařeného jehněčího hrášku 1/3 šálku tahini ¼ šálku citronové šťávy 2 prolisované stroužky česneku 1 lžíce olivového oleje ½ lžičky papriky 1 lžička nasekané petrželky
Jehněčí hrášek, tahini, citronovou šťávu a česnek umelte v mixéru nebo kuchyňském robotu. Mixujte do hladka. Nalijte směs do hluboké misky. Směs zakápněte olivovým olejem. Posypeme pepřem a petrželkou. Podávejte s pita chlebem nebo nesolenými krekry.
Celkový obsah kalorií na porci: 72 Tuk: 4 gramy Sacharidy: 7 gramů Bílkoviny: 3 gramy Sodík: 4 miligramy Vláknina: 2 gramy Draslík: 88 miligramů Fosfor: 75 mg
Kukuřičná salsa s koriandrem
(6-8 porcí) 3 šálky čerstvých kukuřičných zrn ½ šálku nasekaného koriandru 1 šálek nakrájené sladké cibule ½ šálku nakrájených čerstvých rajčat 4 lžíce citronové nebo limetkové šťávy ¼ lžičky sušeného oregana 2 lžičky chilli nebo červené papriky
Vložte ingredience do střední mísy a dobře promíchejte. Před podáváním zakryjte a nechte v chladu alespoň jednu hodinu.
Celkový obsah kalorií na porci: 89 Tuk: 1 gram Sacharidy: 21 gramů Bílkoviny: 3 gramy Sodík: 9 miligramů Vláknina: 3 gramy Draslík: 270 mg Fosfor: 72 mg
houbové tacos
(Slouží 6) Zde je vynikající vegetariánská verze měkkých tacos. 2 lžíce vody 2 lžíce citronové nebo limetkové šťávy 1 lžíce rostlinného oleje 2 nasekané stroužky česneku 1 lžička mletého kmínu 1 lžička mletého sušeného oregana 3 šálky na tenké plátky nakrájených čerstvých hub 1 šálek jemně nasekané sladké papriky ½ šálku nakrájené zelené cibule (bílé části) 3 lžíce strouhaného veganského sójového sýra 7palcové moučné tortilly
Ve velké míse smíchejte vodu, šťávu, olej, česnek, kmín a oregano. Přidejte houby, papriku a zelenou cibulku. Promícháme a necháme alespoň 30 minut marinovat. V případě potřeby to lze provést den předem.
Zeleninovou směs restujte s marinádou, dokud paprika a zelená cibulka nezměknou, asi 5 až 7 minut. Ve vaření můžete pokračovat, dokud se většina tekutiny neodpaří. Zatímco vaříte zeleninu, ohřejte tortilly v troubě.
Každou tortillu položte na samostatný talíř. Navrch rozprostřeme zeleninovou směs a posypeme strouhaným sýrem.
Celkový obsah kalorií na porci: 147 Tuk: 5 g Sacharidy: 23 g Bílkoviny: 4 gramy Sodík: 262 mg Vláknina: 1 gram Draslík: 267 mg Fosfor: 64 mg
ovocný dezert
(8 porcí) 3 lžíce rozpuštěného veganského margarínu 1 šálek nebělené mouky ¼ lžičky soli 1 lžička prášku do pečiva ½ šálku rýžového mléka 3 ½ šálku vypeckovaných čerstvých třešní 1 ¾ šálku bílého veganského cukru 1 lžíce kukuřičného škrobu 1 šálek vroucí vody
Předehřejte troubu na 350 stupňů. Do střední mísy dejte margarín, mouku, sůl, prášek do pečiva a rýžové mléko a smíchejte ingredience.
V samostatné misce promíchejte třešně se ¾ šálku cukru a nalijte je do 8palcového čtvercového hrnce. Těsto položte na malé kousky na třešně, aby byly třešně pokryty krásným vzorem.
V malé misce smíchejte zbývající cukr a kukuřičný škrob. Směs nalijte do vroucí vody. Nalijte směs kukuřičného škrobu na těsto. Pečte 35-45 minut nebo dokud nejsou hotové. Lze podávat teplé i studené.
Poznámka: Můžete použít rozmražené třešně, oloupané čerstvé hrušky nebo čerstvé či rozmražené maliny.
Celkový obsah kalorií na porci: 315 Tuky: 5 g Sacharidy: 68 g Bílkoviny: 2 g Sodík: 170 mg Vláknina: 2 g Draslík: 159 mg Fosfor: 87 mg