Obsah
Vejcovody pod lupou
Poškozené nebo ucpané hadičky mohou způsobit neplodnost. Tyto abnormality jsou časté a představují 50 % indikací pro in vitro fertilizaci.
Hnojení: klíčová role vejcovodů
Malá připomínka: rourky mají klíčovou roli při hnojení. Jakmile se vajíčko uvolní (v době ovulace), uhnízdí se v boltci trubice. K němu se připojuje spermie. Pokud se jednomu z nich podaří do něj proniknout, dochází k oplodnění. Ale aby tento mechanismus fungoval, musí existovat alespoň jeden „funkční“ vaječník a proboscis. Když jsou tyto dva orgány zablokovány, přirozené oplodnění – a tedy i těhotenství – je nemožné. Také, pokud jedna z trubic není zcela ucpaná, existuje riziko mimoděložního těhotenství, protože vajíčko může mít potíže s přesunem z trubice do děložní dutiny. .
Abnormality vejcovodů: příčiny neprůchodnosti vejcovodů
Trubky jsou někdy narušeny o adhezní jevy které brání průchodu vajíčka, spermie a embrya. Tyto abnormality, které mohou způsobit neplodnost, mohou mít tři původy:
- Infekční
Pak mluvíme o salpingitida nebo zánět trubic. Často je spojena s sexuálně přenosnou infekcí, zejména přenášenou mikrobem chlamydie. Tato infekce může způsobit buď vytvoření tkání kolem trubic, které pak mechanicky brání volnému průchodu mezi vaječníkem a trubicí, nebo obstrukci trubice na úrovni jejího konce. Infekci může způsobit i nesprávně evakuovaná děložní kyretáž (po potratu) nebo nesprávné zavedení IUD.
- Pooperační
V tomto případě se jedná o tubární problémy v důsledku pooperačních komplikací. Mnoho zásahů, jakkoli triviálních, může poškodit trubice : apendektomie, gynekologická operace na vaječnících nebo operace děložního myomu.
- endometrióza
Toto časté gynekologické onemocnění, které se projevuje přítomností malých úlomků endometria (kousků děložní sliznice) na vejcích a ve vaječnících, případně i na jiných orgánech, může poškodit kvalitu vejcovodů nebo dokonce zablokovat jim.
Jak poznáte, že jsou trubky ucpané?
Při případném posouzení neplodnosti kontrolujeme stav hadiček. Po provedení základních vyšetření (teplotní křivka, hormonální měření, Hünherův test) lékař předepíše hysterosalpingografie ou hysteroskopie. Toto vyšetření, známé jako bolestivé, umožňuje zkontrolovat průchodnost hadiček.
- Hysterosalpingografie: jak to jde?
Gynekolog zavede do děložního čípku malou kanylu, kterou vstříkne tekutinu neprůhlednou pro rentgenové záření. Je pořízeno pět nebo šest snímků za účelem vizualizace děložní dutiny, trubic a průchodu produktu jimi.
Pokud po hysterosalpingografii existují pochybnosti o stavu trubek nebo pokud mají lékaři podezření, že máte endometriózu, mohou naznačit, že máte endometriózu laparoskopie. Toto vyšetření vyžaduje celkovou anestezii. Chirurg provede malý řez u pupku a zavede laparoskop. Tato „trubice“ vybavená optickým systémem umožňujeposoudit průchodnost vejcovodů, ale také ke kontrole stavu vaječníků a dělohy. Během této operace se o to může pokusit chirurg odblokujte trubky.