Obsah
Krevní destičky jsou složkami krve, které hrají důležitou roli při koagulaci, tedy tvorbě sraženiny umožňující zastavit krvácení v případě prasknutí stěny cévy. Střední objem krevních destiček neboli MPV odráží průměrnou velikost krevních destiček přítomných u jedince. Výsledek MPV je interpretován nejen s přihlédnutím k počtu krevních destiček, ale také k dalším klinickým údajům a krevnímu obrazu. Může být modifikován u určitých patologických stavů, zejména v případě kardiovaskulárních rizik a trombózy, ale může se také fyziologicky měnit, aniž by byl spojen s onemocněním.
Střední objem krevních destiček (MPV)
MPV se stanoví na základě histogramu distribuce krevních destiček. MPV se bohužel v lékařské praxi a navíc v diagnostice anémie málo zohledňuje. Stejně jako předchozí indikátor však může ovlivnit klinickou interpretaci zjištěné patologie a pomoci při detekci trombocytopatie (mikro- nebo makrotrombocytózy) při hereditární anémii nebo jiných onemocněních.
Vyhodnocením MPV lze identifikovat:
- zvýšená agregace krevních destiček a dokonce trombóza;
- aktivní ztráta krve při detekci velkých krevních destiček u pacientů s anémií z nedostatku železa;
- MPV lze použít jako další marker chronického myeloproliferativního onemocnění (velké krevní destičky).
Referenční interval: 7.6-9.0 fl
Vyšší Hodnoty MPV ukazují na přítomnost velkých krevních destiček, včetně mladých.
Snížil Hodnoty MPV odrážejí přítomnost malých krevních destiček v krvi.
Jaký je průměrný objem krevních destiček (MPV)?
Projekt MPV, střední objem krevních destiček, je a index velikosti krevních destiček, které tvoří nejmenší složky krve a navíc jsou extrémně reaktivními prvky. Krevní destičky se také nazývají trombocyty.
- Krevní destičky jsou užitečné pro srážení krve. Podílejí se na zastavení krvácení při změně stěny cév (tepen nebo žil). Aktivují se v případě vnitřního krvácení jako v případě vnějšího krvácení;
- Krevní destičky se produkují v kostní dřeni, ve které obrovská buňka (nazývaná megakaryocyt) praskne na tisíce malých fragmentů. Tyto fragmenty, nazývané krevní destičky, se aktivují, jakmile vstoupí do krevního oběhu;
- Krevní destičky je možné počítat, ale také měřit jejich objem pomocí analyzátoru pomocí světelného paprsku.
Velké krevní destičky jsou obvykle mladší a byly z kostní dřeně uvolněny dříve než obvykle. Naopak menší než průměrné krevní destičky jsou obecně starší.
Normálně existuje inverzní vztah mezi středním objemem krevních destiček (MPV) a počet krevních destiček. Existuje tedy přirozená regulace celkové hmoty krevních destiček (kombinace počtu a velikosti krevních destiček). To znamená, že snížení počtu krevních destiček způsobuje stimulaci megakaryocytů trombopoetinem, což vede k produkci větších krevních destiček.
- Normální hladina krevních destiček v krvi (jejich množství) je obecně mezi 150 a 000 krevními destičkami na kubický milimetr;
- Projekt MPV, který měří jejich velikost, a tedy i jejich objem, se měří ve femtolitrech (metrická jednotka objemu rovna 10-15% litrů). Normální MPV is mezi 6 a 10 femtolitry.
Měli byste vědět, že krevní destičky s vyšším objemem jsou aktivnější. Konečně, v nepřítomnosti patologie je kontrolována celková hmotnost krevních destiček a průměrný objem krevních destiček (MPV) má tedy tendenci stoupat, jakmile se počet krevních destiček sníží.
Proč střední objem krevních destiček (MPV) test?
Průměrný objem krevních destiček může být ovlivněn v souvislosti s určitými patologiemi krevních destiček. A je to zejména kvalita krevních destiček, kterou lze v případě abnormálního stavu upravit MPV.
Během trombocytopenie, a tedy abnormálního poklesu počtu krevních destiček, může být užitečné sledovat MPV, stejně jako v případě trombocytózy (zvýšený počet krevních destiček) nebo jiných trombopatií (onemocnění, u kterých je počet krevních destiček normální, ale jehož funkce je vadná).
Projekt MPV se také zdá být spojeno konkrétněji s kardiálním rizikem, pro které zůstává v praxi málo využíván, protože měření narušují technické potíže. Ve skutečnosti, pokud existuje kardiovaskulární riziko nebo riziko trombózy, jako je flebitida, může to souviset s vysokým MPV.
V tomto smyslu několik výzkumných prací provedených během posledních dvaceti let uvádí, že MPV by bylo zajímavé poskytnout důležité informace ve vývoji a prognóze související s různými zánětlivými stavy.
Tento výzkum tedy ukazuje, že a vysoký MPV byl pozorován ve spojení s mnoha patologiemi:
- Kardiovaskulární choroby;
- Mrtvice;
- Nemoci dýchacích cest;
- Chronické selhání ledvin;
- Střevní onemocnění;
- Revmatoidní choroby;
- diabetes;
- Různé druhy rakoviny.
A naopak MPV se snížilo lze pozorovat v následujících případech:
- Tuberkulóza během fází exacerbace onemocnění;
- Ulcerózní kolitida;
- Systémový lupus erythematodes u dospělých;
- Různá neoplastická onemocnění (abnormální vývoj a proliferace buněk).
To je důvod, proč by z klinického hlediska bylo zajímavé stanovit prahové hodnoty MPV schopné indikovat mimo jiné intenzitu zánětlivého procesu, přítomnost onemocnění, zvýšené riziko rozvoje onemocnění, zvýšené riziko trombotických komplikací, zvýšené riziko úmrtí a nakonec i pacientovu odpověď na léčbu aplikovaný. V klinické praxi však tato použití MPV jsou stále omezené a vyžadují další výzkum.
Jak se provádí analýza MPV?
A jednoduchý krevní test je nezbytný pro analýzu středního objemu krevních destiček. Tedy, MPV se obecně měří při poměrně častém vyšetření: krevní obraz (nebo CBC), kompletní vyšetření krve, které umožňuje zejména spočítat všechny její prvky (červené krvinky, bílé krvinky a krevní destičky). V praxi je vhodné provést odběr krve nalačno.
Projekt MPV analýza, prováděná na zkumavkách odebraných během krevního testu, se provádí pomocí automatizované metody, která se používá od 1970. let XNUMX. století a v angličtině se nazývá „light scattering“:
- Principem tohoto vyšetření je osvětlení buněk laserovým nebo wolframovým světlem;
- Světlo šířené každou buňkou je zachyceno fotodetektorem a poté přeměněno na elektrický impuls;
- Analyzátor tak bude schopen vypočítat průměrný objem tisíců krevních destiček, které cirkulují průchodem paprskem;
- Výpočet středního objemu krevních destiček, MPVse nakonec provede pomocí logaritmické transformace křivky distribuce objemu krevních destiček.
Jaké jsou výsledky a jak interpretovat vysoké nebo nízké MPV?
K interpretaci výsledků průměrného objemu krevních destiček byste měli vždy mít první nejprve zkontroloval počet krevních destiček spojený s MPV. Tento počet krevních destiček může být snížen v případě trombocytopenie, nebo naopak zvýšen v případě trombocytózy.
- Un vysoké MPV znamená, že v krvi koluje velké množství velkých krevních destiček;
- Un Základ MPV naopak znamená, že osoba má velké množství malých krevních destiček.
Výsledky by měly být vždy analyzovány v korelaci s údaji kliniky, ale také s dalšími výsledky krevního obrazu. Abnormální výsledky často vyžadují další testování.
Kromě toho se za určitých podmínek mohou krevní destičky seskupit. Pak se zdá, že jsou přítomny v malých množstvích nebo se zdají být zvětšené: k vyšetření krevních destiček přímo pod mikroskopem je třeba odebrat vzorek.
Nakonec:
- Ačkoli dysfunkce kostní dřeně nelze vyloučit v případě abnormálního stavu MPV, příčiny, které se netýkají kostní dřeně, jsou také běžné: zánětlivá onemocnění ou autoimunitní nemoci ničení krevních destiček;
- Nízká trombocytopenie (nižší než normální počet krevních destiček) spojená s nízkým MPV souvisí spíše s potlačením produkce buněk kostní dření: může to být otázkaanémie. Nízká MPV může být také spojena se sekvestrací slezina (ve slezině) zejména proto, že se potom sekvestrují největší krevní destičky;
- U osoby bez předchozího krvácení a s normálním počtem krevních destiček abnormální MPV má menší klinickou užitečnost. Takže MPV se může jednoduše lišit od fyziologickým způsobem, a aniž by existovalo jakékoli spojení s jakoukoli patologií.