Flebotomie je řez vedený v žíle za účelem odběru krve. To je to, co se běžněji nazývá „bloodletting“, což je běžná praxe v každodenním životě při dárcovství krve nebo lékařských vyšetřeních. 

Flebotomie se týká operace odstranění krve z pacienta.

"Phlebo" = žíla; "Vzít"= sekce.

Všem známé vyšetření

Téměř každý už někdy absolvoval odběr krve: při darování krve nebo při běžných kontrolách a krevních testech. Flebotomie je podobná této, až na to, že krev se odebírá několikrát a ve větším množství.

historické "krvení"

Tato praxe byla kdysi známá jako nechvalně známé „bloodletting“. V té době, mezi XNUMX. a XNUMX. stoletím, se mělo za to, že „humor“, nemoci (jeden ignoroval existenci mikrobů), jsou obsaženy v krvi. Logikou doby proto bylo odebrat krev, aby se pacientovi ulevilo. Tato teorie se ukázala jako zničující ze všech úhlů pohledu: kromě vzácných onemocnění (zde citovaných) byla nejen k ničemu, ale navíc pacienta oslabovala a činila jej náchylným k infekcím (použité nože nebyly sterilizovány).

Příprava na flebotomii

Již není nutné se před odběrem krve zbavit a před operací držet půst. Naopak je lepší být v dobré kondici. 

Před operací se doporučuje relaxovat (aby nedošlo k podlití krve!)

Krok za krokem flebotomie

Operace vyžaduje při několika po sobě jdoucích odběrech denní hospitalizaci.

• Začínáme s tím kontrola krevního tlaku pacienta. Musí být dostatečně pevný, aniž by byl příliš silný, aby operace proběhla za dobrých podmínek.
• Pacient je umístěn do zasedánízády opřený o opěradlo křesla. Po aplikaci turniketu je pacientova paže nakloněna dolů, než se najde žíla dostatečně velká na to, aby ji propíchla jehlou. Lékař nebo sestra poté aplikuje antiseptické mléko a poté zavede jehlu připojenou ke sběrnému vaku a lahvičce pomocí toho, co se nazývá katétr. 
• Flebotomie trvá v průměru 15 až 20 minut.
• Poté se na místo propíchnuté jehlou aplikuje obvaz, který se udržuje dvě až tři hodiny.

Rizika operace

Během flebotomie může pacient zaznamenat různé reakce, jejichž závažnost závisí na fyzickém stavu člověka. Člověk tak může pozorovat příznaky pocení, únava, stav nepohodlí, z závrať, nebo dokonce ztráta vědomí. 

Le vzorek může být také bolestivé, pokud je škrtidlo příliš těsné.

Pokud se pacient necítí dobře, bude ležet a bude několik minut sledován, aby měl pod kontrolou své reakce. 

Krvácení se přeruší, pokud se pacient necítí dobře.

Tip

Abyste se vyhnuli nepohodlí, je lepší vstávat postupně a vyhýbat se nadměrným pohybům hlavy, zachovat klid a nedívat se na krevní vak, pokud se ho bojíte.

Snížit železo v krvi, v případě hemochromatózy

Hemochromatóza je nadměrné hromadění železa v těle. Je potenciálně smrtelná, ale naštěstí je léčitelná. Tento stav může postihnout celé tělo: přebytek železa v tkáních, orgánech (mozek, játra, slinivka a dokonce i srdce). Často kvůli cukrovce může nabýt vzhledu cirhózy nebo silné únavy a občas způsobí, že pokožka bude vypadat opálená.

Onemocnění postihuje zejména osoby nad 50 let, zejména ženy po menopauze. Ve skutečnosti jsou menstruace a jejich měsíční krevní ztráty přirozené flebotomie, ochrana, která během menopauzy mizí.

Flebotomie odstraněním krve a tím i železa z těla zmírňuje existující léze, ale neopravuje je. Léčba bude tedy doživotní.

Metodika spočívá v odběru jednoho nebo dvou vzorků týdně, maximálně 500 ml krve, dokud hladina železa v krvi (feritin) neklesne na normální úroveň pod 50 μg/l.

Snížit nadbytek červených krvinek: esenciální polycytémie

La esenciální polycytemii je nadbytek červených krvinek v kostní dřeni, kde se tvoří krevní destičky.

Ošetřuje se 400ml vzorky obden, dokud hematokrit (podíl červených krvinek v krvi) neklesne na normální úroveň.

Krvácení však motivuje tvorbu nových krevních destiček, proto praktikujeme flebotomii spojenou s užíváním léků schopných snížit jejich tvorbu, např. hydroxyurey.

Stejně jako po darování krve tělu chvíli trvá, než si znovu vytvoří červené krvinky, krevní destičky a krevní tekutinu. To je dlouhá doba, během níž je tělo v nečinnosti: krev se do orgánů nedopravuje tak rychle jako obvykle.

Proto musí omezit jeho činnost. Fyzické aktivity budou muset počkat, jinak vám rychle dojde dech.

Doporučuje se také pijte více vody než obvykle aby se nahradila voda ztracená tělem.