Pilulka je hlavní metodou antikoncepce pro Francouzky. Nejčastěji se používají kombinovaná perorální antikoncepce (COC) nazývaná estrogen-progestogenní pilulky nebo kombinované pilulky. Obsahují jak estrogen, tak progestin. Nejčastěji používaným estrogenem je ethinylestradiol (derivát estradiolu). Je to typ progestinu, který určuje generaci pilulky. V roce 66 se ve Francii prodalo 2011 milionů krevních destiček kombinované perorální antikoncepce (COC), všech generací dohromady. Poznámka: všechny pilulky 2. generace jsou hrazeny v roce 2012, zatímco méně než polovina pilulek 3. generace a žádná 4. generace není pokryta Zdravotní pojištění.
Pilulka 1. generace
Pilulky 1. generace, uváděné na trh v 60. letech, obsahovaly vysokou dávku estrogenu. Tento hormon stál u zrodu mnoha vedlejších účinků: otoky prsou, nevolnost, migrény, cévní poruchy. Ve Francii se dnes prodává pouze jedna pilulka tohoto typu.. Tohle je Triella.
prášky 2. generace
Na trhu jsou od roku 1973. Tyto pilulky obsahují jako gestagen levonorgestrel nebo norgestrel. Užívání těchto hormonů umožnilo snížit hladiny ethinylestradiolu a tím snížit vedlejší účinky, na které si ženy stěžovaly. Téměř každá druhá žena užívá pilulku 2. generace mezi těmi, kteří užívají kombinovanou perorální antikoncepci (COC).
pilulky 3. a 4. generace
Nové pilulky se objevily v roce 1984. Antikoncepce 3. generace obsahují různé typy progestinů: desogestrel, gestoden nebo norgestimát. Zvláštností těchto pilulek je, že mají nižší dávku estradiolu, aby se dále omezily nepříjemnosti, jako je akné, přibírání na váze, cholesterol. Kromě toho vědci pozorovali, že příliš vysoká koncentrace tohoto hormonu může podporovat výskyt žilní trombózy. V roce 2001 byly na trh uvedeny pilulky 4. generace. Obsahují nové progestiny (drospirenon, chlormadinon, dienogest, nomégestrol). Studie nedávno prokázaly, že pilulky 3. a 4. generace mají dvojnásobné riziko tromboembolie ve srovnání s pilulkami 2. generace.. Tentokrát jde o progestiny. K dnešnímu dni bylo podáno 14 stížností na laboratoře vyrábějící antikoncepční pilulky 3. a 4. generace. Od roku 2013 již nejsou hrazeny antikoncepční pilulky 3. generace.
Dianin případ 35 Národní agentura pro bezpečnost zdravotních produktů (ANSM) oznámila pozastavení registrace (AMM) pro Diane 35 a jeho generika. Tato hormonální léčba akné byla předepsána jako antikoncepce. Čtyři úmrtí „přičitatelná žilní trombóze“ jsou spojena s Diane 35. |
Zdroj: léková agentura (ANSM)