Povolání porodní asistentky je zdravotnické povolání s definovanými dovednostmi stanovenými zákoníkem veřejného zdraví (1). Porodní asistentka, specialistka na fyziologii, může nezávisle sledovat těhotenství, pokud nepředstavuje komplikace. Je tedy oprávněn:

• provést sedm povinných prenatálních konzultací;
• ohlásit těhotenství;
• předepisování různých těhotenských vyšetření (krevní testy, testy moči, screening na Downův syndrom, těhotenské ultrazvuky);
• provádět porodnické ultrazvuky;
• předepisovat léky související s těhotenstvím;
• provést předporodní rozhovor pro 4. měsíc;
• poskytovat kurzy přípravy na porod.
• na mateřské nebo soukromé klinice;
• v soukromé praxi (2);
• v PMI centru.

Jakmile dojde k patologii (těhotenská cukrovka, hrozba předčasného porodu, vysoký krevní tlak atd.), přebírá lékař. Porodní asistentka však může praktikovat péči předepsanou tímto lékařem.

V den D může porodní asistentka zajistit porod, pokud zůstane fyziologický. V případě komplikací zavolá lékaře, který jako jediný má oprávnění provádět některé úkony jako je instrumentální extrakce (kleště, odsávačka) nebo císařský řez. Po porodu poskytuje porodní asistentka první pomoc novorozenci a rodičce, dále sledování porodu, poporodní vyšetření, předepsání antikoncepce, perineální rehabilitace.

V rámci celkové podpory porodní asistentka zajišťuje sledování těhotenství a má k dispozici technickou platformu v porodnici pro realizaci porodu její rodičky. Bohužel málokterá porodní asistentka praktikuje tento typ sledování, často pro nedostatek domluvy s porodnicemi.

Na rozdíl od porodní asistentky se porodník-gynekolog může postarat o patologická těhotenství: vícečetné těhotenství, těhotenskou cukrovku, vysoký krevní tlak, hrozbu předčasného porodu atd. Provádí náročné porody (porod vícečetný, porod koncem pánevním), porody přístrojovými extrakcemi (odsávání pohár, kleště) a císařské řezy. Vyzývá se také při jakýchkoli komplikacích po porodu, jako je porodní krvácení.

Gynekolog porodník může cvičit:

• v soukromé praxi, kde zajišťuje sledování těhotenství a provádí porody na soukromé klinice nebo ve veřejné nemocnici;
• v nemocnici, kde sleduje riziková těhotenství;
• v soukromé klinice, kde sleduje těhotenství a porod.

Praktický lékař může učinit prohlášení o těhotenství a pokud těhotenství nepředstavuje komplikace, prenatální návštěvy do 8. měsíce. V praxi si ale svého praktického lékaře pro sledování těhotenství vybere jen málo budoucích maminek. Ošetřující lékař má stále roli volby u těhotné ženy při léčbě malých každodenních onemocnění, zejména proto, že během těhotenství je třeba se vyvarovat samoléčby a některé nemoci, mírné za normálních okolností, se mohou ukázat jako takové. varovné znamení během těch devíti měsíců. Například horečka musí být vždy předmětem konzultace. Oblíbeným kontaktem je pak praktický lékař.

I když těhotenství nepředstavuje a priori žádné komplikace, je možné být sledován vaším městským gynekologem a zaregistrovat se na soukromé klinice, kde ordinuje, aby zajistil porod. Pro některé budoucí maminky je skutečně uklidňující, když je následuje známá osoba. Další možnost: nechat se následovat svým městským gynekologem a zaregistrovat se na klinice nebo porodnici dle vašeho výběru, z různých důvodů: blízkost, finanční hledisko (v závislosti na vzájemné komplementaci jsou poplatky za doručení gynekologa v soukromé ambulanci vyšší, popř. méně podporované), porodní politika zařízení atd. Prenatální konzultace posledního trimestru pak proběhnou v zařízení, které obdrží od gynekologa těhotenskou dokumentaci.

Některé budoucí maminky se okamžitě rozhodnou pro sledování liberální porodní asistentkou s důrazem na jejich méně medicínský přístup, větší naslouchání, zvláště u všech drobných neduhů každodenního života, a větší dostupnost – nejde však o subjektivní názory. Zohlednit lze i finanční hledisko: naprostá většina porodních asistentek je nasmlouvána v sektoru 1, a tudíž nepřekračuje honoráře.

Při výběru praktika se zohledňuje i požadovaný typ porodu. Takže maminky toužící po fyziologickém porodu se snáze obrátí na liberální porodní asistentku nebo na sledování v porodnici nabízející například fyziologické centrum.

Nejdůležitější je ale nakonec vybrat si osobu, se kterou se cítíte sebevědomě, na kterou se odvážíte zeptat na jakékoli otázky nebo vyjádřit své obavy z těhotenství a porodu. Je třeba vzít v úvahu také praktické hledisko: lékař musí být snadno dostupný na schůzku nebo telefonicky v případě problému a musí být možné snadno chodit na konzultace, zejména v posledním trimestru, kdy je to obtížnější cestovat. .