Obsah
Bisoprolol patří do skupiny selektivních beta-blokátorů a používá se v kardiologii při ischemické chorobě srdeční, chronickém srdečním selhání. Často se předepisuje k léčbě srdečních arytmií a hypertenze.1.
Bisoprolol snižuje riziko infarktu myokardu a úmrtí při srdečním selhání. Lék snižuje spotřebu kyslíku srdečním svalem, rozšiřuje cévy vyživující srdce, snižuje frekvenci záchvatů bolesti a příznivě ovlivňuje prognózu onemocnění.2.
Nežádoucí účinky při užívání bisoprololu jsou poměrně vzácné. Zpravidla jsou spojeny s nesprávně vybraným schématem aplikace. Z tohoto důvodu může pacient výrazně snížit krevní tlak a snížit puls. Mezi další nežádoucí účinky: závratě, bolesti hlavy, dyspepsie, poruchy stolice (zácpa, průjem). Četnost jejich výskytu nepřesahuje 10 %.
Bisoprolol je předepisován s maximální opatrností pacientům s bronchiálním astmatem a aterosklerózou tepen dolních končetin. Při srdečním selhání by měl být lék užíván v minimálních dávkách – 1,25 mg jednou denně.
Seznam top 10 analogů a levných náhražek Bisoprololu podle KP
1. Concor
Concor je dostupný ve formě tablet 5 a 10 mg a obsahuje jako účinnou látku bisoprolol. Hlavní účinek léku je zaměřen na snížení srdeční frekvence jak v klidu, tak během cvičení, jakož i na dilataci srdečních tepen.
Concor se užívá 1krát denně ráno, bez ohledu na jídlo. Účinek léku trvá 24 hodin.
Kontraindikace: akutní a chronické srdeční selhání, kardiogenní šok, sinoatriální blokáda, těžká bradykardie a arteriální hypotenze, těžké formy bronchiálního astmatu, věk do 18 let.
2. Niperten
Niperten je dostupný ve formě tablet 2,5-10 mg a ve složení obsahuje také bisoprolol. Účinek léku je pociťován maximálně 3-4 hodiny po požití, ale koncentrace v krvi přetrvává po dobu 24 hodin, což zajišťuje dlouhý terapeutický účinek. Niperten by se měl užívat jednou denně ráno, bez ohledu na jídlo.
Kontraindikace: akutní srdeční selhání, chronické srdeční selhání ve stadiu dekompenzace, kardiogenní šok, kolaps, výrazný pokles krevního tlaku, těžké formy bronchiálního astmatu a CHOPN v anamnéze, věk do 18 let.
3. Bisogamma
Bisogamma obsahuje také bisoprolol a je k dispozici v 5 a 10 mg tabletách. Jedná se o denní lék – jeho terapeutický účinek trvá 24 hodin.
Začněte léčbu dávkou 5 mg 1krát denně. Poté, pokud je to nutné, se dávka zvýší na 10 mg 1krát denně. Maximální přípustná denní dávka je 20 mg. Bisogamma se má užívat ráno před jídlem.
Kontraindikace: šok (včetně kardiogenního), plicní edém, akutní srdeční selhání, chronické srdeční selhání ve stadiu dekompenzace, těžká bradykardie, arteriální hypotenze (zejména při infarktu myokardu), těžké formy bronchiálního astmatu a jiných obstrukčních onemocnění dýchacích cest, deprese, stáří do 18 let.
4. Core Concor
Concor Cor je plnohodnotným analogem léku Concor a také účinnou náhradou za Bisoprolol. Složení obsahuje i stejnojmennou účinnou látku a hlavní rozdíl je v dávkování. Concor Cor je dostupný pouze v dávce 2,5 mg. Tablety jsou navíc bílé, na rozdíl od Concoru, který má díky vyšší koncentraci účinné látky tmavší barvu.
Kontraindikace: přecitlivělost na složky léku, akutní a chronické srdeční selhání, kardiogenní šok, těžká bradykardie a arteriální hypertenze, těžké formy bronchiálního astmatu, věk do 18 let.
5. Koronální
A opět lék, který obsahuje účinnou látku bisoprolol. Coronal je dostupný v tabletách po 5 a 10 mg a je platný 24 hodin. Musíte užívat tabletu 1krát denně ráno před jídlem. Maximální denní dávka je 20 mg.
Kontraindikace: šok (včetně kardiogenního), akutní srdeční selhání a chronická insuficience, těžká bradykardie, kardiomegalie (bez známek srdečního selhání), arteriální hypotenze (zejména při infarktu myokardu), bronchiální astma a chronická obstrukční plicní nemoc v anamnéze, období laktace, stáří do 18 let.
6. Bisomor
Lék Bisomor obsahuje také bisoprolol a je levnou, ale účinnou náhradou stejnojmenného originálního léku. Bisomor je dostupný v tabletách v dávce 2,5, 5 a 10 mg a platí 24 hodin. Užívejte lék jednou denně ráno před jídlem. Maximální přípustná denní dávka je 1 mg.
Kontraindikace: šok (včetně kardiogenního), akutní srdeční selhání a chronická insuficience, těžká bradykardie, kardiomegalie (bez známek srdečního selhání), arteriální hypotenze (zejména při infarktu myokardu), bronchiální astma a chronická obstrukční plicní nemoc v anamnéze, období laktace, stáří do 18 let.
7. Egilok
Lék Egilok není ekvivalentní náhradou Bisoprololu, protože obsahuje jako účinnou látku metoprolol. Hlavní působení přípravku Egilok je zaměřeno na snížení krevního tlaku a srdeční frekvence.
Lék se vyrábí v tabletách o dávce 25, 50 a 100 mg. Maximální účinek je pozorován během 1-2 hodin po podání. Tablety musíte užívat 2-3krát denně.
Kontraindikace: srdeční selhání ve stadiu dekompenzace, kardiogenní šok, závažné poruchy periferního oběhového systému, včetně hrozby gangrény, akutní infarkt myokardu, kojení, věk do 18 let.
8. Betalok ZOC
Další náhradou je Bisaprolol, který obsahuje metoprolol. Betaloc ZOK je dostupný ve formě tablet a jeho hlavním účinkem je snížení krevního tlaku. Maximální účinek léku je pociťován během 3-4 hodin po požití. Betaloc ZOK má prodloužený účinek, proto se užívá jednou denně.
Kontraindikace: AV blok II a III stupně, srdeční selhání ve stadiu dekompenzace, sinusová bradykardie, kardiogenní šok, arteriální hypotenze, podezření na akutní infarkt myokardu, věk do 18 let.
9. SotaGEKSAL
SotaGEKSAL obsahuje sotalol a je dostupný ve formě tablet s dávkováním 80 a 160 mg. Sotalol, i když patří mezi beta-blokátory, se stejně jako bisoprolol používá především jako lék s antiarytmickým účinkem a předepisuje se k prevenci síňových arytmií a k udržení sinusového rytmu. SotaGEKSAL je nutné užívat 2-3x denně.
10. Non-ticket
Nebilet obsahuje léčivou látku nebivolol. Lék se vyrábí ve formě tablet s dávkou 5 mg. Hlavní účinek přípravku Nebilet je zaměřen na snížení krevního tlaku v klidu a fyzické námaze, jakož i při stresu. Maximální účinek nastává během 1-2 hodin po užití léku. Nebilet musíte užívat 1krát denně.
Kontraindikace: akutní srdeční selhání, chronické srdeční selhání ve stadiu dekompenzace, těžká arteriální hypotenze, bradykardie, kardiogenní šok, těžká jaterní dysfunkce, bronchospasmus a bronchiální astma v anamnéze, deprese, věk do 18 let.
Jak si vybrat analog Bisoprololu
Všechny výše uvedené léky jsou v té či oné míře analogy Bisoprololu. Liší se závažností a trváním terapeutického účinku, rozpustností v tucích a vodě, jakož i dalšími a vedlejšími účinky.3. Pouze lékař může vybrat účinný analog Bisoprololu, protože každý lék má své vlastní vlastnosti použití a účinné látky nejsou zaměnitelné. Nemůžete například nahradit 10 mg bisoprololu 10 mg nebivololu – to může vážně poškodit vaše zdraví.
Recenze lékařů o analogech Bisoprololu
Mnoho kardiologů doporučuje lék Concor, který účinně snižuje srdeční frekvenci a nezpůsobuje prakticky žádné vedlejší účinky. Je vhodné vybrat dávku léku, počínaje nejmenší, a poté ji nechat po dlouhou dobu4.
Lékaři také doporučují používat Betalok ZOK. Lék účinně snižuje krevní tlak a užívá se pouze 1krát denně.
Zároveň odborníci zdůrazňují, že navzdory velkému počtu analogů Bisoprololu může pouze lékař vybrat potřebný lék.
Populární dotazy a odpovědi
Diskutovali jsme o důležitých otázkách souvisejících s analogy bisoprololu s doktor lékařských věd, kardiolog Tatyana Brodovskaya.
Kterým pacientům se doporučuje bisoprolol?
Co se stane, když přestanete používat Bisoprolol a přejdete na analog?
Nežádoucí účinky, jako je bradykardie, rozvoj atrioventrikulární blokády, snížení tlaku přímo závisí na dávce léku. Pokud se tedy objeví nežádoucí účinky, můžete se svým lékařem probrat otázku snížení dávkování, nikoli jeho úplné zrušení.
Výběr analogu a nahrazení bisoprololu nelze řešit samostatně. Pouze lékař vezme v úvahu všechny rysy klinické situace pacienta: přítomnost hypertrofie levé komory, dyslipidémie, stav funkce jater a ledvin, arytmie a poté individuálně vybere potřebné beta-blokátory.
Zdroje:
- Shlyakhto EV Cardiology: národní průvodce. M., 2021. https://www.rosmedlib.ru/book/ISBN9785970460924.html
- klinické standardy. Kardiologie. EV Řezník, IG Nikitin. M., 2020. https://www.studentlibrary.ru/book/ISBN9785970458518.html
- Клинические рекомендации «Хроническая сердечная недостаточность у взрослых». 2018 – 2020. https://diseases.medelement.com/disease/%D1%85%D1%80%D0%BE%D0%BD%D0%B8%D1%87%D0%B5%D1%81%D0%BA%D0%B0%D1%8F-%D1%81%D0%B5%D1%80%D0%B4%D0%B5%D1%87%D0%BD%D0%B0%D1%8F-%D0%BD%D0%B5%D0%B4%D0%BE%D1%81%D1%82%D0%B0%D1%82%D0%BE%D1%87%D0%BD%D0%BE%D1%81%D1%82%D1%8C-%D1%83-%D0%B2%D0%B7%D1%80%D0%BE%D1%81%D0%BB%D1%8B%D1%85-%D0%BA%D1%80-%D1%80%D1%84-2020/17131
- 2000–2022. REGISTRACE LÉKŮ RUSKA® RLS https://www.rlsnet.ru/