Afázie je jazyková porucha od obtížnosti hledání slov až po úplnou ztrátu schopnosti mluvit. Je to způsobeno poškozením mozku způsobeným ve většině případů mrtvicí. Obnova závisí na závažnosti zranění.

Co je afázie

Afázie je lékařský termín pro osobu, která ztratila schopnost používat nebo rozumět svému jazyku. K tomu dochází, když je mozek poškozen, obvykle s mrtvicí.

Různé formy afázie

Obecně existují dvě formy afázie:

1. Plynulá afázie: Osoba má potíže s porozuměním větě, i když může snadno mluvit.
2. Neplynulá afázie: člověk má potíže s vyjadřováním, i když tok je normální.

Globální afázie

Je to nejzávažnější forma afázie. Vyplývá to z výrazného poškození jazykových oblastí mozku. Pacient nemůže mluvit ani nerozumět mluvenému nebo psanému jazyku.

Brocova afázie, nebo non-plynulá afázie

Brocova afázie, nazývaná také „plynulá afázie“, se vyznačuje obtížemi při mluvení, pojmenováváním slov, přestože postižená osoba do značné míry rozumí tomu, co se říká. Často si uvědomují své potíže s komunikací a mohou se cítit frustrovaní.

Aphasie de Wernicke, nebo afhasie fluente

Také se jim říká „plynulá afázie“, lidé s tímto typem afázie se mohou vyjádřit, ale mají potíže s porozuměním tomu, co říkají. Hodně mluví, ale jejich slova nedávají smysl.

Anomická afázie

Lidé s tímto typem afázie mají problém pojmenovat konkrétní objekty. Jsou schopni mluvit a používat slovesa, ale nepamatují si názvy některých věcí.

Příčiny afázie

Nejčastější příčinou afázie je a mrtvice (Zdvih) ischemického (zablokování cévy) nebo hemoragické (krvácení z cévy) původu. V tomto případě se náhle objeví afázie. Zdvih způsobuje poškození oblastí, které ovládají jazyk nacházející se v levé hemisféře. Podle statistik má asi 30% pacientů, kteří přežili mozkovou mrtvici, afázii, z nichž v drtivé většině případů jde o ischemické mrtvice.

Druhá příčina afázie pochází z demence, která se často projevuje progresivními jazykovými poruchami a nazývá se „primární progresivní afázie“. Nachází se u pacientů s Alzheimerovou chorobou nebo frontotemporální demencí. Existují tři varianty primární progresivní afázie:

• progresivní plynulá afázie, charakterizovaná sníženým porozuměním slovům.
• progresivní logopenická afázie, charakterizovaná sníženou produkcí slov a obtížemi při hledání slov;
• progresivní nefluentní afázie, charakterizovaná především poklesem jazykové produkce.

Jiné typy poškození mozku mohou způsobit afázii, jako je poranění hlavy, nádor na mozku nebo infekce postihující mozek. V těchto případech se afázie obvykle vyskytuje spolu s dalšími typy kognitivních problémů, jako jsou problémy s pamětí nebo zmatenost.

Někdy se mohou objevit dočasné epizody afázie. Ty mohou být způsobeny migrénami, záchvaty nebo přechodným ischemickým záchvatem (TIA). K AID dochází, když je průtok krve dočasně zablokován v oblasti mozku. Lidé, kteří měli TIA, mají v blízké budoucnosti zvýšené riziko mrtvice.

Kdo je nejvíce ovlivněn?

Nejvíce jsou postiženi starší lidé, protože riziko mrtvice, nádorů a neurodegenerativních onemocnění se s věkem zvyšuje. Velmi dobře však může postihnout mladší jedince a dokonce i děti.

Diagnóza afázie

Diagnózu afázie je poměrně snadné stanovit, protože příznaky se obvykle objevují náhle po mrtvici. Je naléhavé poradit se, pokud osoba má:

• potíže mluvit do té míry, že to ostatní nechápou
• potíže s porozuměním větě do té míry, že osoba nerozumí tomu, co ostatní říkají
• potíže se zapamatováním slov;
• problémy se čtením nebo psaním.

Jakmile je identifikována afázie, pacienti by měli podstoupit sken mozku, obvykle a zobrazování magnetickou rezonancí (MRI), zjistit, které části mozku jsou poškozené a jak závažné poškození je.

V případě náhle vzniklé afázie je příčinou velmi často ischemická cévní mozková příhoda. Pacient by měl být ošetřen během několika hodin a dále vyhodnocen.

Elektroencefalografie (EEG) může být nezbytná ke zjištění, zda příčina není epileptická.

Pokud by se afázie objevovala zákeřně a postupně, zvláště u starších lidí, měl by člověk podezření na přítomnost neurodegenerativního onemocnění, jako je Alzheimerova choroba nebo primární progresivní afázie.

Testy prováděné lékařem umožní zjistit, které části jazyka jsou ovlivněny. Tyto testy vyhodnotí schopnost pacienta:

• Rozumějte a používejte slova správně.
• Opakování obtížných slov nebo frází.
• Porozumění řeči (např. Zodpovězení otázek ano nebo ne).
• Číst a psát.
• Řešte hádanky nebo slovní úlohy.
• Popište scény nebo pojmenujte běžné objekty.

Možný je vývoj a komplikace

Afázie ovlivňuje kvalitu života, protože brání dobré komunikaci, která může ovlivnit něčí profesionální činnost a vztahy. Jazykové bariéry mohou také vést k depresi.

Lidé s afázií se často mohou znovu naučit mluvit nebo alespoň do určité míry komunikovat.

Šance na uzdravení závisí na závažnosti afázie, která sama o sobě závisí na:

• poškozená část mozku,
• rozsah a příčina poškození. Počáteční závažnost afázie je důležitým faktorem určujícím prognózu pacientů s afázií způsobenou cévní mozkovou příhodou. Tato závažnost závisí na době mezi léčbou a nástupem poškození. Čím kratší období, tím lepší bude zotavení.

Při cévní mozkové příhodě nebo traumatu je afázie přechodná, přičemž zotavení může být částečné (například pacient nadále blokuje určitá slova) nebo je úplné.

Obnova může být úplná, pokud rehabilitace probíhá, jakmile se objeví příznaky.