Le cholesterolu je tlusté tělo nezbytný pro fungování organismu. Používá se zejména ve složení buněčných membrán a slouží mimo jiné jako „surovina“ pro syntézu mnoha hormonů (steroidů).

Přebytečný cholesterol však může být škodlivý, protože se v něm hromadí cévy a tvořit takzvané deskyateroskleróza což může v konečném důsledku zvýšit kardiovaskulární riziko.

Cholesterol není v krvi rozpustný: musí ho tam proto transportovat bílkoviny, se kterými tvoří komplexy zvané lipoproteiny.

Cholesterol může být spojen s několika typy „nosičů“ v krvi:

• z LDL (Pro lipoproteiny s nízkou hustotou): LDL-cholesterol je považován za „špatný“ cholesterol. Důvod ? LDL přenáší cholesterol z jater do zbytku těla. Pokud je LDL-cholesterol přítomen v příliš velkém množství, je spojeno se zvýšeným kardiovaskulárním rizikem.
• z HDL (Pro lipoproteiny s vysokou hustotou): HDL cholesterol je často označován jako „dobrý“ cholesterol. Důvodem je, že funkcí HDL je „pumpovat“ cholesterol z krve a transportovat jej do jater, kde je uložen. Mají tedy účinek snížení hladiny cholesterolu v krvi a vysoká hladina HDL je spojena s nižším kardiovaskulárním rizikem.
• z Vldl (Pro lipoproteiny s velmi nízkou hustotou): přispívají hlavně k přepravě jiného druhu tuku, triglyceridů.

Krevní cholesterol pochází z jídla, ale také z takzvané endogenní syntézy, v játrech.

Měření hladiny cholesterolu v krvi (cholesterolémie) se provádí rutinně, zejména po 40 letech (nebo 35 letech u mužů a 45 let u žen), s cílem detekovat hypercholesterolémie a udělej " lipidový profil “. Toto posouzení musí být provedeno nejméně jednou za 5 let po tomto věku.

Měření lze také mimo jiné uvést:

• před předepsáním antikoncepce
• u osoby na léčbě snižující hladinu cholesterolu, za účelem ověření účinnosti léčby
• jestliže máte příznaky naznačující vysoký cholesterol (hrudky kůže zvané xantomy).

Analýza cholesterolu vyhodnotí celkovou hladinu cholesterolu, ale také LDL-cholesterol,  HDL-cholesterol a poměr celkového cholesterolu / HDL, který pomáhá posoudit kardiovaskulární riziko. Současně se provádí měření triglyceridů v krvi.

Cholesterol se stanoví krevními testy v lékařské analytické laboratoři.

Lékař vám dá pokyny, zda je třeba být nalačno nebo ne, před testem nepít alkohol a užívat (nebo ne) vaše léky, jste -li léčeni.

V závislosti na výsledku se lékař může rozhodnout, zda zahájí léčbu s názvem „ hypolipidemický „Nebo“ hypocholestérolémiant », Aby se snížila hladina tuku v krvi, pokud je příliš vysoká. Rozlišujeme:

• čistá hypercholesterolémie: zvýšené hladiny LDL-cholesterolu.
• Čistá hypertriglyceridémie: vysoká hladina triglyceridů (≥ 5 mmol / l).
• Smíšená hyperlipidémie: zvýšené hladiny LDL-cholesterolu a triglyceridů.

Rozvaha je považována za normální, pokud:

• LDL-cholesterol <1,60 g/l (4,1 mmol/l),
• HDL-cholesterol> 0,40 g / l (1 mmol / l),
• triglyceridy <1,50 g/l (1,7 mmol/l).

Doporučení léčby však závisí na věku pacienta a dalších kardiovaskulárních rizikových faktorech. Také se v jednotlivých zemích mírně liší.

Léčba (dietetika a / nebo léčba léky) obecně začíná, když je LDL-cholesterol vyšší než 1,6 g / l (4,1 mmol / l), ale když je kombinované kardiovaskulární riziko velmi vysoké (hypertenze, diabetes, kardiovaskulární anamnéza atd.), léčbu lze zahájit, pokud je hladina LDL-cholesterolu vyšší než 1 g / l.