Dysfonie je porucha hlasu, která může ovlivnit její intenzitu, výšku a zabarvení. Může to mít několik vysvětlení. Dysfonie může být zejména zánětlivého, traumatického, nádorového nebo nervového původu.

Dysphonia je mluvená porucha hlasu, kterou lze charakterizovat:

• změna intenzity hlasu, se slabším hlasem u dysfonických lidí;
• změna výšky hlasus hlubším hlasem u žen nebo vyšším hlasem u mužů;
• změna tónu hlasu, chraplavým, tlumeným nebo chraplavým hlasem.

V závislosti na případu se může dysfonie projevit:

• náhlý nebo postupný nástup ;
• více či méně nepohodlí.

Zvláštní případ spasmodické dysfonie

Spasmodická dysfonie je specifická porucha hlasu, která se vyskytuje nejčastěji u lidí ve věku 45 až 50 let. Výsledkem jsou křeče hlasivek. Příčiny křečové dysfonie nejsou dosud objasněny. Podle určitých hypotéz by se zdálo, že tato hlasová porucha je psychologického nebo neurologického původu. U lidí se spasmodickou dysfonií nebyly identifikovány žádné organické léze.

Dysfonie je způsobena změnou vibrací hlasivek. Obvykle k tomu dochází, když je hrtan (orgán dýchacího systému umístěný v krku) nebo hlasivky poškozené, zanícené nebo nepohodlí. Bylo identifikováno několik příčin dysfonie:

• záněty akutní nebo chronické;
• nádory benigní nebo maligní;
• různá traumata, zejména v hrtanu;
• neurologické poruchy, kvůli zapojení určitých specifických nervů.

Příčiny zánětlivého původu

V mnoha případech může být tato porucha hlasu důsledek a zánět hrtanu, zánět, který postihuje hrtan. Různé formy laryngitidy mohou způsobit dysfonii:

• akutní dospělá laryngitida, často infekčního nebo traumatického původu, který se objeví náhle a trvá několik dní až několik týdnů;
• chronická laryngitida což je způsobeno hlavně kouřením, ale může se také objevit v případě alkoholismu, podráždění párou nebo prachem, nadměrným namáháním hlasivek, infekcemi hltanu nebo opakovanými infekcemi nosních dutin;
• specifická laryngitida, vzácné záněty hrtanu, včetně hrtanové tuberkulózy, laryngeálního syfilisu, laryngeální sarkoidózy a laryngeální mykózy.

Příčiny nádorového původu

V některých případech může být dysfonie důsledkem nádorů v krku:

• benigní nádory, jako jsou glotické tumory a supraglotické tumory;
• maligní nádorynebo rakoviny hrdla, jako je rakovina hlasivek, supraglotická rakovina nebo rakovina subglottis.

Příčiny traumatického původu

Dysfonie může být způsobena různými traumaty hrtanu, jako jsou:

• vnější trauma hrtanu, zejména během kontuze, zlomeniny nebo dislokace;
• vnitřní trauma hrtanu, zejména během postintubačního granulomu (nádor zánětlivé povahy manifestovaný po intubaci) nebo krico-arytenoidní artritidy (zánět criko-arytenoidních kloubů přítomných v hrtanu);
• následky částečné chirurgie hrtanu.

Příčiny neurologického původu

Vzhled dysfonie lze vysvětlit několika neurologickými poruchami. Mezi tyto poruchy patří zejména:

• laryngeální obrna v důsledku poškození motorických nervů, zejména v případě pooperačních lézí nebo nádoru štítné žlázy, průdušnice nebo jícnu;
• diabetické neuropatie, což jsou komplikace diabetu;
• le Guillain-Barré syndrom, autoimunitní onemocnění, které postihuje periferní nervový systém;
• la roztroušená sklerózaautoimunitní onemocnění postihující centrální nervový systém;
• tahy mozkového kmene.

Důsledky dysfonie se liší případ od případu. Dysfonický člověk obecně zažívá nepohodlí při verbálních výměnách s obtížemi mluvit nebo být slyšen.

Průběh dysfonie závisí na jejím původu. Tato porucha hlasu může pokračovat, ale někdy může v nejzávažnějších případech postupovat.

V případě dysfonie je vhodné, pokud je to možné, nechat hlasivky v klidu. Lékařská konzultace se doporučuje zejména v případě, že porucha hlasu přetrvává déle než týden.

Lékařská péče spočívá v léčbě příčiny dysfonie a omezení rizika progrese. V závislosti na diagnóze může být zváženo několik způsobů léčby. V některých případech stačí k zastavení dysfonie fáze odpočinku. V nejzávažnějších formách může chirurgický zákrok zvážit otolaryngolog.