Termín „nekróza tuku“ znamená ložiskovou nekrózu tukové tkáně v důsledku působení různých faktorů. K nekróze tuku dochází ve slinivce břišní, v retroperitoneální tukové tkáni, mezi tukem omenta, mezenteria, v tukové tkáni mediastina, v epikardiálním tuku, v tukové vrstvě pod parietální pleurou, v podkožní tukové tkáni a v kostní dřeni.
Anatomická struktura přívěsků v sigmoidálním tračníku naznačuje jejich volvulus a rozvoj zánětu a nekrózy. Příčinou suspenze volvulus může být jejich připájení k parietálnímu peritoneu nebo jiným orgánům. Mnohá vyšetření starších lidí trpících zácpou vedla k závěru, že jejich esovité tlusté střevo je zvětšené, a proto jsou tukové přívěsky přitisknuty k přední břišní stěně.
Svaly přední břišní stěny mají v důsledku hypotrofických změn kýly na nejzranitelnějších místech, tukové suspenze volného okraje sigmoidálního tračníku spadají do prohlubně nebo jamky parietálního pobřišnice, zanítí se a připájejí. Následně se může vyvinout nekróza.
Existuje několik typů tukové nekrózy
· Enzymatická tuková nekróza je důsledkem akutní pankreatitidy a poškození slinivky břišní, vzniká při výstupu pankreatických enzymů z vývodů do okolních tkání. Pankreatická lipáza štěpí triglyceridy v tukových buňkách na glycerol a mastné kyseliny, které následně interagují s ionty vápníku v plazmě za vzniku vápenatého mýdla. V tukové tkáni se objevují bílé, husté plaky a uzliny. Pokud se lipáza dostane do krevního řečiště, pak lze tukovou nekrózu detekovat v mnoha oblastech těla.
· Neenzymatická tuková nekróza diagnostikovaná v mléčné žláze, podkožní tukové tkáni a v dutině břišní se nazývá traumatická tuková nekróza. Způsobuje zvýšení počtu makrofágů s pěnovou cytoplazmou, neutrofily a lymfocyty. Může dojít k procesu tvorby pojivové tkáně (fibróza), často mylně zaměňována za vznik nádoru.
Je známo, že nekróza tuku se nepřemění ve zhoubný nádor, ale může jej simulovat. Mastná nekróza mléčné žlázy se vyskytuje v důsledku traumatu, v důsledku čehož jsou poškozeny malé cévy, dochází ke ztrátě krevního zásobení. Tato patologie se může objevit během radiační terapie s rychlým úbytkem hmotnosti.
Onemocnění může probíhat bezbolestně nebo s pocitem bolesti při palpaci. Vyznačuje se zvětšením lymfatických uzlin a tvorbou důlků na kůži. Léčba spočívá v odstranění ložiska tukové nekrózy sektorovou resekcí.
Zánětlivé onemocnění nebo nekróza podkožní tukové tkáně se vyskytuje především u novorozenců.
Dodnes nebyly důvody objasněny. Hlavní lokalizace patologie je pozorována na hýždích, stehnech, zádech, horní části paží a obličeji. Vzniku tohoto procesu předchází hustý otok kůže. Nekróza v tomto případě může být ohnisková nebo rozšířená. Je určena přítomností bolestivých uzlin barvy kůže nebo načervenalé s fialovým odstínem a nepravidelným tvarem.
V místech lézí může dojít k libovolné neutralizaci patologických jevů, po kterých nezůstávají žádné stopy. Pokud se v oblasti postižené nekrózou tvoří vápenaté soli, pak vytéká tekutý obsah a pak se mohou tvořit drobné jizvičky. Ve vzácných případech jsou možné následující příznaky: snížení krevního tlaku, vyčerpání, zvracení a horečnaté stavy.
Rozbory uvádějí zvýšení koncentrace vápníku v krevní plazmě a abnormálně zvýšenou hladinu lipidů. Tuková nekróza u dětí vzniká v důsledku porodního traumatu, asfyxie, vlivem nízkých teplot nebo snížení tělesné teploty. Ve studii jsou velmi důležité histologické změny, vyjádřené ztluštěním vazivových sept, ukládáním krystalů uvnitř tukových buněk a granulomatózními buněčnými infiltráty.
Onemocnění je spontánní, léčba tedy není nutná, není vhodné odsávat jehlou z kolísavých kožních elementů, může dojít k infekci a pak jsou možné nepředvídané komplikace. Existuje také diseminovaná nekróza tukové tkáně, kdy se tuková tkáň v okolí kloubů stává nekrotickou.
V tomto případě vždy stoupá tělesná teplota, rozvíjí se artritida a ničí klouby. Diseminovaná nekróza tukové tkáně vzniká také tím, že se pankreatické enzymy dostávají do krve nebo lymfy. Úmrtnost u tohoto typu nekrózy tukové tkáně je velmi vysoká, měli byste vždy pamatovat na to, že jakékoli příznaky špatného zdravotního stavu byste měli hlásit svému lékaři. Pouze včasná lékařská péče přispívá k zachování zdraví.