Fibrosarkom je maligní nádor v podkoží. U koček existuje několik forem fibrosarkomů. Zdaleka nejde o jednoduché masy, ve skutečnosti jde o rakovinu a jejich řízení by proto nemělo být opomíjeno. Jakýkoli vzhled jedné nebo více mas ve vaší kočce vyžaduje konzultaci s veterinářem. V případě rakoviny může být vývoj opravdu rychlý a mohou nastat závažné komplikace.

Abychom pochopili, co je fibrosarkom, je důležité pochopit, co je to nádor. Podle definice je nádor masou buněk, které prošly genetickou mutací: nazývají se nádorové buňky. Tato genetická mutace může být způsobena karcinogeny, ale může být také spontánní. 

Rozlišujte benigní nádory od maligních nádorů

Rozlišuje se mezi benigními nádory lokalizovanými na jednom místě těla a jejichž prognóza je převážně příznivá, z maligních nádorů, které mohou vést k metastázám (rakovinné buňky, které budou kolonizovat jiná místa v těle) a jejichž prognóza je převážně nepříznivá . Zhoubným nádorům se častěji říká rakovina.

Fibrosarkom je definován jako maligní nádor pojivové tkáně (sarkom). Tento nádor je tedy rakovina tvořená fibroblasty (odtud předpona „fibro“), buňkami lokalizovanými v pojivové tkáni, které prošly mutací. U koček mluvíme o „kočičím fibrosarkomovém komplexu“, který sdružuje 3 formy fibrosarkomů: 

• osamělá forma;
• multicentrická forma generovaná virem (FSV pro virus kočičího sarkomu);
• stejně jako formulář spojený s místem vpichu (FISS pro Feline Injection-Site Sarcoma). 

FISS se často jednoduše nazývá fibrosarkom a je to ten, který nás zde bude zajímat.

Původ FISS u koček ještě není zcela objasněn, ale zdá se, že mutace je vyvolána lokální zánětlivou reakcí. Injekce, která je traumatem kůže, bude skutečně příčinou zánětlivé reakce na úrovni injekce. Nejpravděpodobnější hypotéza ukazuje, že příčinou této rakoviny mohou být opakované injekce na stejné místo, zejména v případě očkování nebo léčení nemoci například opakovanými injekcemi léčiva. U některých citlivějších koček však může jediná injekce způsobit fibrosarkom.

Je zaznamenán vzhled poměrně pevné a bezbolestné podkožní hmoty. Jelikož je FISS spojen s opakovanými injekcemi, zejména s vakcínami, bude proto častěji nalezen v oblasti mezi lopatkami. Tato oblast se nyní vyhýbá očkování koček. Může to být jedna nebo více hmot přítomných na tomto místě, ale také na jiných místech těla.

Fibrosarkom je velmi invazivní nádor, to znamená, že zvětšením infiltruje podkladové tkáně, které překročí na své cestě (svalová tkáň nebo dokonce kost). Netvoří tedy přesně definovanou hmotu. Někdy na své cestě může narazit na krevní nebo lymfatické cévy. Právě díky tomu se rakovinné buňky mohou odlomit a najít si cestu do krevního a lymfatického oběhu, aby se mohly usadit v jiných orgánech. Toto se nazývá metastázy, nová sekundární ložiska rakovinotvorných buněk. Pokud jde o fibrosarkom, metastázy zůstávají poměrně vzácné, ale jsou možné (mezi 10 až 28% případů), zejména v plicích, regionálních lymfatických uzlinách a vzácněji v jiných orgánech.

Pokud ve své kočce vidíte masu, prvním instinktem by mělo být domluvit si schůzku s veterinářem. Ve skutečnosti, i když hrudka nemusí být nutně bolestivá nebo obtěžující, může být rakovinná a může mít vážné důsledky pro vaše zvíře. Pouhým okem nelze určit, zda je nádor benigní nebo maligní, je nutné odebrat vzorky k vizualizaci buněk / tkání, které hmota obsahuje, pod mikroskopem. To pomůže určit povahu nádoru.

Léčba fibrosarkomu spočívá v chirurgické excizi, to znamená v odebrání hmoty. Předtím lze provést posouzení rozšíření. To zahrnuje odebrání série rentgenových paprsků kočky za účelem zjištění či nikoli přítomnosti metastáz, které by mohly ztmavit prognózu. Protože je fibrosarkom velmi invazivní v podkladových tkáních, doporučuje se rozsáhlá resekce. To zahrnuje odstranění nádoru dostatečně velkého, aby se maximalizovaly šance na odstranění všech rakovinných buněk, které pronikly do sousedních tkání. Veterinární lékař tedy odebere nejen hmotu, ale také sousední tkáně přes nejméně 2 až 3 cm kolem nádoru nebo dokonce více. Odstranit všechny rakovinné buňky je obtížné, a proto je s touto operací obvykle spojena další technika. Radioterapii lze provádět navíc. To zahrnuje zničení zbývajících rakovinných buněk ionizujícím paprskem. Chemoterapie nebo dokonce imunoterapie jsou techniky, o kterých lze také uvažovat.

Opakování fibrosarkomu je bohužel běžné. Důvodem je, že zbývající rakovinné buňky se mohou množit a vytvářet nové masy. Proto musí být péče o kočku, která má jednu nebo více hmotností, rychlá. Čím rychleji je operace provedena, tím méně nádorových buněk bude schopno kolonizovat jiné tkáně.

Kromě toho by nemělo být opomíjeno očkování, které je nezbytné pro zdraví vaší kočky, ale také pro její kongenery. Majitelům koček se proto doporučuje, aby po každém očkování pečlivě sledovali místo vpichu a v případě pochybností informovali svého veterináře.