Obsah
Pálení žáhy je pocit pálení, bolesti nebo tíhy v horní části břicha nebo za hrudní kostí. Vyvolává ji reflux, tedy uvolňování žaludeční šťávy do jícnu. Proces může být doprovázen pocitem hořkosti v ústech, nevolností, těžkostí v žaludku, sliněním, kašlem nebo chrapotem.
Normálně jsou jícen a žaludek spolehlivě odděleny svalovou prstencovou chlopní – svěračem. Často ale dojde k situaci, že svou funkci nezvládá.
Příčiny pálení žáhy během těhotenství
Podle statistik má pálení žáhy 20 až 50 % (podle jiných zdrojů 30 až 60 %) populace. V Asii, Africe a Latinské Americe je toto číslo několikanásobně nižší. V těhotenství trápí pálení žáhy až 80 % žen.
Existují pro to dvě hlavní vysvětlení.
Nastávající matka aktivně produkuje progesteron, „těhotenský hormon“. Jeho úkolem je uvolnit všechny svaly a vazy pro porod. Proto se jícnový svěrač začíná hůře vyrovnávat se svou funkcí. Druhým bodem je, že rostoucí dítě vyvíjí tlak na žaludek. Zbývá trpělivě čekat na jeho narození a provádět symptomatickou léčbu. Existují však takové příčiny pálení žáhy během těhotenství, kdy je nutná vážnější léková terapie nebo dokonce chirurgický zákrok:
- gastroezofageální refluxní choroba. Je spojena s porušením gastrointestinálního traktu, především s abnormální peristaltikou jícnu a mimovolní relaxací dolního jícnového svěrače. Pokud není GERD léčena, může vést ke zúžení jícnu, krvácení a vředům;
- hiátová kýla. Tento sval odděluje hrudník a břicho. Otvorem v něm prochází jícen. Pokud je zvětšený, pak je část žaludku v hrudní dutině. Takový výčnělek se nazývá diafragmatická kýla. Často je doprovázeno říháním, vniknutím obsahu žaludku do dutiny ústní, bolestí jako u anginy pectoris – objevující se v dolní části hrudní kosti a zasahující do zad, levého ramene a paže.
- zvýšený intraabdominální tlak. Může to být způsobeno zvětšením jater nebo sleziny, stejně jako obstrukční plicní nemocí;
- peptický vřed a další poruchy žaludku, slinivky břišní, žlučníku nebo dvanáctníku (gastritida, pankreatitida, cholecystitida, cholelitiáza atd.);
- nádory různé lokalizace a původu.
Nezapojujte se do autodiagnostiky a samoléčby. Pokud se pálení žáhy objeví více než dvakrát týdně (zejména pokud přichází s poruchami spánku a úzkostí), navštivte lékaře. Ten vám řekne, jaká vyšetření podstoupit a na které úzké specialisty se obrátit.
Jak se zbavit pálení žáhy během těhotenství doma
Pokud nejsou žádné patologické problémy, není nutná specifická léčba pálení žáhy během těhotenství. Porodník/gynekolog doporučí léky na zmírnění příznaků a provede úpravu životního stylu a stravy.
Nejčastěji se předepisují antacida (obsahují soli hořčíku, vápníku, hliníku, neutralizují kyselinu chlorovodíkovou, takže sliznice jícnu není tak drážděná) a algináty (při interakci s obsahem žaludku tvoří ochrannou bariéru, která nedovolí přebytku do jícnu). Antisekreční léky tlumící tvorbu kyseliny chlorovodíkové v žaludku a prokinetika zvyšující tonus jícnového svěrače a stimulující kontrakci jícnu se v těhotenství používají pouze v přísných indikacích a pod dohledem lékaře z důvodu rizika vzniku vedlejší efekty.
První trimestr
Pálení žáhy v prvním trimestru těhotenství je obvykle spojeno se zvýšením progesteronu, takže vás moc neobtěžuje a rychle samo přejde.
Druhý trimestr
Pokud pálení žáhy v těhotenství na začátku neobtěžovalo, pak je velká pravděpodobnost, že se s ním setkáte po 20. týdnu. Během tohoto období začíná děloha aktivně růst a vyvíjet tlak na sousední orgány. Žaludek se nemá kam protáhnout, takže i obvyklé množství potravy může vést k přetečení a zpět do jícnu snězeného.
Třetí trimestr
Jak plod roste, pálení žáhy bude intenzivnější. Ale blíž k porodu to bude o něco jednodušší – děloha se sníží a „uvolní“ žaludek, progesteron se přestane tak aktivně produkovat.
Prevence pálení žáhy během těhotenství
Zvýšení progesteronu a růst dělohy jsou objektivní důvody, které nelze ovlivnit. Existuje však několik tipů, jak zabránit pálení žáhy během těhotenství, které opět nebude vyvolávat nepohodlí.
Upravte svůj životní styl:
- neohýbejte se ostře, zejména po jídle;
- neležte jednu a půl až dvě hodiny po jídle;
- během spánku položte druhý polštář tak, aby vaše hlava byla výše než váš žaludek;
- odstranit těsné opasky, korzety, těsné oblečení ze skříně;
- nezvedejte závaží;
- vzdát se špatných návyků (kouření, alkohol, pití silného čaje a kávy ve velkém množství), i když je důležité to udělat bez pálení žáhy během těhotenství pro normální vývoj dítěte.
Upravte si jídelníček:
- nepřejídejte se, je lepší jíst méně, ale častěji (obvyklý objem rozdělte na 5-6 dávek);
- důkladně žvýkat jídlo;
- ujistěte se, že jídlo není příliš horké a příliš studené;
- mít večeři nejpozději 2-3 hodiny před spaním;
- vybrat správné potraviny a nápoje.
Analyzujte, po kterém nejčastěji dochází k pálení žáhy a eliminujte tento faktor. To, co jednoho člověka nijak neovlivní, pro jiného může být přemrštěnou zátěží.