Hydartróza je patologické nahromadění tekutiny v dutině pohyblivých kloubů. Hydartróza kolene je jednou z nejznámějších. Projevuje se otokem a bolestí kolene.

Definice hydartrózy

Hydartróza je kloubní výpotek, tedy patologické nahromadění synoviální tekutiny v kloubní dutině. Tato viskózní kloubní tekutina je vylučována synoviální membránou, která vystýlá vnitřek pohyblivých kloubů. Promazává kloubní plochy, snižuje tření mezi kostmi, tlumí nárazy a vyživuje chrupavku.

Hydartróza může postihnout všechny pohyblivé klouby. Častěji se vyskytuje v povrchových kloubech, zejména v koleni, lokti, prstech, zápěstích a chodidlech.

Příčiny hydartrózy

Hydartróza má mechanický původ. Jeho příčiny mohou být:

• propuknutí osteoartrózy, zejména v koleni (gonartróza);
• fibrocartilaginózní patologie, jako je degenerativní meniskální léze (menskóza);
• osteochondritida nebo osteochondróza, což je abnormalita v růstu kostí a chrupavek;
• traumatické zranění;
• vzácná artropatie, jako je chondromatóza nebo nervová artropatie.

Diagnóza hydartrózy

Diagnóza hydartrózy začíná klinickým vyšetřením. To vám umožní prohlédnout bolestivý kloub a zjistit, zda jsou přítomny určité známky synoviálního výpotku.

Mohou být provedena další doplňková vyšetření. Tyto zahrnují:

• punkce na úrovni kloubu s následným biologickým vyšetřením za účelem analýzy kloubní tekutiny;
• lékařské zobrazovací testy, jako je rentgen nebo MRI (zobrazování magnetickou rezonancí). 

U pacientů s jednou z výše uvedených patologií je větší pravděpodobnost vzniku hydartrózy.

Vzhled výpotku

Vzhled mechanického kloubního výpotku se liší od zánětlivého původu. Má světle žlutou barvu, průsvitný a viskózní vzhled a složení chudé na buňky.

Výpotek má také za následek vzhled otoku v postiženém kloubu. Tento globální otok má tendenci způsobit, že anatomické reliéfy kloubu zmizí. 

Bolest

Hydartróza způsobuje bolest mechanického typu. Zhoršuje se s aktivitou a při poklesu této aktivity. Naopak v klidu se zlepšuje a nevykazuje ani trvající ranní ztuhlost, ani noční probouzení, až na výjimky.

Léčba hydartrózy začíná odstraněním nahromaděné kloubní tekutiny. Tato evakuace se provádí kloubní punkcí. Zmírňuje bolest snížením intraartikulárního tlaku, pokud existuje.

Současně bude léčba hydartrózy také založena na léčbě základní příčiny. Mohlo by to být například:

• léčba léky na bázi analgetik;
• infiltrace kortikosteroidy;
• nošení zařízení na podporu funkce kloubů;
• chirurgický zákrok s instalací protézy;
• atd.

Aby se zabránilo výskytu hydartrózy a souvisejících patologií, doporučuje se:

• mít zdravou a vyváženou stravu;
• pravidelně cvičit fyzickou aktivitu;
• zlepšit ergonomii na pracovišti, aby se omezil tlak vyvíjený na klouby.