Hyposialia: definice, příznaky a léčba

Hyposialia: definice, příznaky a léčba

O hyposialiích mluvíme, když klesá produkce slin. Problém není triviální, protože může mít významný dopad na kvalitu života: pocit sucha v ústech a trvalé žízně, potíže s mluvením nebo vstřebáváním jídla, problémy s ústy atd. Navíc, i když tomu tak není vždy, může svědčí o jiném onemocnění, jako je cukrovka.

Co je hyposialia?

Hyposialia nemusí být nutně patologická. Může k tomu dojít například během epizody dehydratace a zmizet, jakmile je tělo opět hydratováno.

U některých lidí je však hyposialia trvalá. I když nejsou vystaveni teplu a pijí hodně vody, stále mají pocit, že mají sucho v ústech. Tento pocit, nazývaný také xerostomie, je víceméně silný. A je to objektivní: slin skutečně chybí. 

Všimněte si, že pocit sucha v ústech není vždy spojen s nízkou produkcí slin. Xerostomie bez hyposialií je častým příznakem zejména stresu, který s ním odezní.

Jaké jsou příčiny hyposialia?

Hyposialia je pozorována v následujících situacích:

  • epizoda dehydratace : sucho v ústech je pak doprovázeno suchými a popraskanými rty, s velmi zvýšeným pocitem žízně;
  • léky : mnoho látek může mít vliv na činnost slinných žláz. Patří sem například antihistaminika, anxiolytika, antidepresiva, neuroleptika, diuretika, některá analgetika, antiparkinsonika, anticholinergika, antispazmodika, antihypertenziva nebo dokonce chemoterapie;
  • stárnutí : s věkem jsou slinné žlázy méně produktivní. Léky nepomáhají. A problém je ještě výraznější během vlny veder, protože starší lidé pociťují menší žízeň, i když jejich tělu chybí voda;
  • radiační terapie do hlavy a / nebo krku může ovlivnit slinné žlázy;
  • odstranění jedné nebo více slinných žláznapříklad kvůli nádoru. Sliny jsou normálně produkovány třemi páry hlavních slinných žláz (příušní, submandibulární a sublingvální) a přídavnými slinnými žlázami rozmístěnými po celé ústní sliznici. Pokud jsou některé odstraněny, ostatní nadále vylučují sliny, ale nikdy ne tolik jako dříve;
  • ucpání slinného kanálu litiázou (akumulací minerálů tvořících kámen), stenotickou nemocí (která zužuje lumen kanálu) nebo slinovou zátkou lze zabránit úniku slin produkovaných jednou ze slinných žláz. V tomto případě je hyposialia obvykle doprovázena zánětem žlázy, který se stává bolestivým a bobtná až k deformaci tváře nebo krku. To nezůstane bez povšimnutí. Podobně může parotitida bakteriálního původu nebo spojená s virem příušnic interferovat s tvorbou slin;
  • některá chronická onemocněnípříznaky, jako je Gougerot-Sjögrenův syndrom (také nazývaný sicca syndrom), cukrovka, HIV / AIDS, chronické onemocnění ledvin nebo Alzheimerova choroba, zahrnují hyposialia. Slinný systém mohou ovlivnit také další patologie: tuberkulóza, malomocenství, sarkoidóza atd.

K nalezení příčiny hyposialia, zejména k vyloučení hypotézy závažného základního onemocnění, může ošetřující lékař předepsat různá vyšetření: 

  • analýza slin;
  • měření průtoku;
  • krevní test;
  •  ultrazvuk slinných žláz atd.

Jaké jsou příznaky hyposialia?

Prvním příznakem hyposialia je sucho v ústech neboli xerostomie. Nedostatek slin však může mít i další důsledky:

  • zvýšená žízeň : ústa a / nebo hrdlo jsou lepkavé a suché, rty popraskané a jazyk suchý, někdy neobvykle červený. Osoba může mít také pocit pálení nebo podráždění ústní sliznice, zejména při konzumaci kořeněného jídla;
  • potíže s mluvením a jídlem Sliny obvykle pomáhají promazávat sliznice, což pomáhá při žvýkání a polykání. Podílí se na šíření chutí, tedy na vnímání chuti. A jeho enzymy zahajují trávení částečným rozdělením jídla. Není -li přítomno v dostatečném množství pro plnění těchto rolí, mají pacienti potíže s artikulací a ztrácí chuť k jídlu;
  • orální problémy : kromě své úlohy při trávení mají sliny také ochranný účinek proti kyselosti, bakteriím, virům a plísním. Bez něj jsou zuby náchylnější k dutinám a demineralizaci. Mykózy (typ kandidózy) se snáze usazují. Mezi zuby se hromadí zbytky jídla, protože již nejsou „oplachovány“ slinami, takže je upřednostňováno onemocnění dásní (gingivitida, pak parodontitida), stejně jako zápach z úst (halitóza). Méně dobře se snáší také nošení snímatelné zubní náhrady.

Jak léčit hyposialia?

V případě základní patologie bude upřednostněna její léčba.

Pokud je příčinou lék, lékař může prozkoumat možnost přerušení léčby odpovědné za hyposialia a / nebo její nahrazení jinou látkou. Pokud to není možné, může být schopen snížit předepsané dávky nebo je rozdělit na několik denních dávek místo jedné. 

Samotná léčba sucha v ústech je zaměřena hlavně na usnadnění jídla a řeči. Kromě hygienických a dietních doporučení (více pijte, vyhýbejte se kávě a tabáku, důkladně si umyjte zuby a vhodnou zubní pastou, navštěvujte zubaře každé tři až čtyři měsíce atd.) Mohou být předepsány náhražky slin nebo lubrikanty ústní dutiny. Pokud nestačí, existují léky na stimulaci slinných žláz za předpokladu, že jsou stále funkční, ale jejich vedlejší účinky nejsou zanedbatelné: nadměrné pocení, bolesti břicha, nevolnost, bolesti hlavy, závratě atd. Proto se nepoužívají velmi mnoho.

Napsat komentář