Obsah
Hanna je lékařka s 40letou praxí. Její povědomí o nutnosti pravidelných vyšetření je skvělé. To ji však neochránilo před rakovinou vaječníků. Nemoc se rozvinula během několika měsíců.
- – V květnu 2018 jsem slyšela, že mám pokročilou rakovinu vaječníků – vzpomíná paní Hanna. – Před čtyřmi měsíci jsem podstoupil transvaginální vyšetření, které neukázalo žádnou patologii
- Jak lékař přiznává, cítila jen mírné bolesti břicha a plynatost. Měla však špatný pocit, a tak se rozhodla provést podrobnější diagnostiku
- Rakovinu vaječníků každoročně diagnostikuje 3 700 polských žen. Rakovina je často nazývána „tichým zabijákem“, protože v rané fázi nevykazuje žádné specifické příznaky
- Rakovina vaječníků již není rozsudkem smrti. Rozvoj farmakologie znamenal, že onemocnění lze stále častěji nazývat chronickým a léčitelným. Inhibitory PARP dávají naději na účinnou terapii
- Více aktuálních informací naleznete na domovské stránce Onetu.
Příznaky byly sotva viditelné…
Hanna je lékařkou po 60 letech, pro kterou jsou každoroční transvaginální vyšetření základem prevence onkologického onemocnění. Proto pro ni byla diagnóza rakoviny vaječníků velkým překvapením. Tím spíše, že symptomy nebyly specifické a výsledky morfologie byly normální. Jediné, co cítila, byla mírná bolest břicha a nadýmání, aniž by zhubla. Měla však z něčeho obavy, a tak se rozhodla provést další testy.
Před dvěma lety, v květnu 2018, jsem slyšel, že mám rakovinu vaječníků v pokročilém stadiu IIIC. Nedokázala jsem se před tím chránit, i když jsem své gynekologické preventivní prohlídky nikdy nezanedbávala. K dodatečné diagnostice mě přiměla neobvyklá, nepříliš intenzivní bolest v pravém podžebří. Před čtyřmi měsíci jsem podstoupil transvaginální vyšetření, které neukázalo žádnou patologii. Zácpa se vyvinula v průběhu času. Cítil jsem neustálý neklid. V hlavě se mi rozsvítilo červené světlo. Věděl jsem, že to není tak, jak by mělo být, a tak jsem se pustil do tématu a hledal příčinu takových příznaků. Kolegové se ke mně pomalu začali chovat jako k hypochondrovi a ptali se: „Co tam přesně hledáš? Všechno je přece normální! ». Navzdory všem komentářům jsem sérii testů zopakoval. Při ultrazvuku malé pánve bylo zjištěno, že na vaječníku je něco rušivého. Rozsah neštěstí odhalila až laparoskopie s konverzí na úplné otevření břicha a 3hodinová operace, kterou provedl tým prof. Panka – předává své zkušenosti paní doktorce.
Diagnóza ovariálního karcinomu je udávána ročně cca. 3 tisíce. 700 Polek, z toho celých 80 procent. je starší 50 let. To však neznamená, že nemoc nepostihuje i mladé ženy a dívky. Rakovina vaječníků je často nazývána „tichým zabijákem“, protože v rané fázi nemá žádné specifické příznaky. V žebříčku nejčastěji diagnostikovaných zhoubných novotvarů na světě je na pátém místě. Riziko jeho rozvoje výrazně stoupá u geneticky zatížených žen, tedy s mutací v genech BRCA1 nebo BRCA2, jako je tomu u 44 % žen. u nositelů defektního genu se rozvine vážné onemocnění…
Po vyslechnutí diagnózy se v mém životě hodně změnilo. Byly věci, které jsem musel přehodnotit. Zpočátku jsem cítila velký strach, že opustím své blízké. Časem jsem se ale rozhodla, že to nevzdám a budu bojovat sama za sebe, protože mám pro koho žít. Když jsem začal zápas, připadal jsem si jako v ringu, kde byl soupeřem rakovina vaječníků – nejhorší gynekologická rakovina v Polsku.
- Ženy to mylně považují za zažívací potíže. Na léčbu je často pozdě
Nová naděje v léčbě rakoviny vaječníků – dříve je lepší
Díky pokročilé technologii a pokroku ve výzkumu nemusí být rakovina vaječníků rozsudkem smrti. Rozvoj farmakologie znamenal, že onemocnění může být stále častěji označováno za chronické a zvládnutelné a léčitelné.
Inhibitory PARP poskytují takovou šanci pro účinnou terapii rakoviny vaječníků. Na klíčových světových lékařských kongresech – Americké a Evropské společnosti klinické onkologie – ASCO a ESMO byly prezentovány léky, které prokázaly svou účinnost a poskytují velkolepé výsledky v prodloužení života pacientek s rakovinou vaječníků. Známá polská zpěvačka Kora, trpící rakovinou vaječníků, bojovala o refundaci jednoho z nich – olaparibu. Bohužel její rakovina byla v tak pokročilém stádiu, že umělkyně tento nerovný boj prohrála 28. července 2018. Svým jednáním však přispěla k úhradě léku, který i přes obrovský klinický přínos stále pokrývá příliš úzká skupina pacientů, tedy pouze ti, kteří prodělají recidivu rakoviny.
V roce 2020 byly na jednom z lékařských kongresů – ESMO prezentovány výsledky výzkumu léku olaparib užívaného v časnějším stadiu onemocnění, tedy u pacientek s nově diagnostikovaným karcinomem vaječníků. Ukazují, že téměř polovina žen v takové situaci, jako je paní Hanna, žije bez progrese 5 let, což je až o 3,5 roku déle než nyní ve srovnání s chybějící udržovací léčbou. Mnoho lékařů se domnívá, že jde o jakousi revoluci v léčbě rakoviny vaječníků.
Dr. Hanna brzy po vyslechnutí diagnózy začala sledovat studium nových molekul u rakoviny vaječníků. Poté našla slibné výsledky studie SOLO1 s olaparibem, které ji přiměly k zahájení léčby.
Výsledky, které jsem viděl, byly úžasné! Dalo mi to velkou naději, že diagnóza – rakovina vaječníků není koncem mého života. První dvě balení léku jsem si sám předepsal a za podpory rodiny a přátel jsem si několik měsíců platil léčbu, protože ministerstvo zdravotnictví mě odmítlo financovat. Měl jsem štěstí, že jsem se zapsal do programu včasného přístupu k lékům financovaného výrobcem. Olaparyb jsem brala 24 měsíců. Nyní jsem v plné remisi. Cítím se velmi dobře. Nemám žádné vedlejší účinky. Jsem si vědoma toho, že nebýt této léčby, možná bych tam už nebyla… Přitom jsem profesně aktivní, snažím se pravidelně sportovat a užívat si s manželem každý okamžik svého „nového života“. Už nic neplánuji, protože nevím, co budoucnost přinese, ale jsem moc spokojená s tím, co mám. žije.
Paní Hanna jako pacientka a zkušená lékařka zdůrazňuje, že i přes povědomí o cytologii a vyšetření prsů je rakovině vaječníků věnována malá pozornost. Stejně jako u každé rakoviny je důležitá „onkologická bdělost“ a naslouchání svému tělu, zejména proto, že neexistují účinné metody včasného odhalení rakoviny vaječníků. V případě již diagnostikovaných pacientů je důležité zajistit přístup k optimálním diagnostickým nástrojům a zejména provést testy na mutace v genech BRCA1 / 2 u nemocných žen. Určení této mutace může za prvé ovlivnit výběr vhodné cílené léčby pro pacienta, za druhé může podpořit proces včasné identifikace osob z rizikové skupiny (rodiny pacienta) a jejich pravidelného onkologického dohledu.
Zjednodušení: Díky znalostem o mutaci můžeme zabránit tomu, aby naše rodina odhalila rakovinu příliš pozdě. Jak zdůrazňuje doktorka Hanna, stále se potýkáme s mnoha zanedbáváními v léčbě této rakoviny, včetně: nedostatku komplexních, centralizovaných center, omezeného přístupu k molekulární diagnostice a léčbě a v případě rakoviny vaječníků týdny či dokonce dny počet …
Na základě vlastních zkušeností si uvědomuji důležitost zavedení odborných center pro léčbu rakoviny vaječníků, která budou poskytovat komplexní léčbu a diagnostiku především genetickou. V mém případě jsem byl nucen provést podrobné testy v mnoha různých centrech ve Varšavě. Nelze tedy odhadnout, že pro pacienty z menších měst může být proto stanovení rychlé diagnózy mnohem obtížnější… Je také nutné hradit moderní léky, jako je olaparib, které jsou klíčové pro udržení remise onemocnění v časném stadiu postupu. Genetické testy nám pacientům dají šanci na účinnou léčbu a naše dcery a vnoučata umožní včasnou profylaxi.
Doktorka Hanna, poučená vlastní zkušeností, také zdůrazňuje důležitost důkladného výzkumu, i když základní morfologie a cytologie nenaznačují nic znepokojivého. Zvláště když cítíte nepohodlí související se zácpou a plynatostí. Pacientky nesmí zapomenout na provedení transvaginálního ultrazvuku a kontrolu hladiny nádorových markerů CA125.
- Zabiják polských žen. „Rakovinu, kterou nemůžeme včas odhalit“
Kam se obrátit pro pomoc?
Diagnózu rakoviny vždy provází strach a úzkost. Není divu, že pacienti nakonec přes noc čelí skutečnosti, že jim zbývá několik měsíců či týdnů života. U mě to bylo stejné. I když jsem lékař, zpráva o nemoci na mě dolehla náhle a nečekaně… Postupem času jsem si ale uvědomila, že nejcennější je teď čas a musím začít bojovat o život. Věděl jsem, za kým jít a jakou léčbu mám podstoupit. Ale co pacienti, kteří nevědí, kde hledat pomoc? Na pomoc ženám s rakovinou vaječníků vychází # Koalice pro život lidí s mutací BRCA 1/2, jejímž cílem je urychlit a zkvalitnit diagnostický a terapeutický proces pacientek a prodloužit jim tak život.
# CoalitionForLife pro lidi s mutací BRCA1 / 2
Koaliční partneři předkládají tři nejdůležitější postuláty.
- Snadný přístup k molekulární diagnostice sekvenování nové generace (NGS). Stále rozsáhlejší vědecké poznatky o nádorových markerech by měly podporovat vývoj personalizované medicíny, tedy medicíny šité na míru jednotlivému pacientovi. Next-Generation Sequencing je inovativní diagnostický nástroj. Proto je nutné zvýšit počet molekulárních testů prováděných v centrech provádějících operace u karcinomu vaječníků. Neméně důležité je vytvořit si Internetový pacientský účet (IKP), kde budou na jednom místě shromažďována data o všech výsledcích genetických, patomorfologických a molekulárních testů.
- Zlepšení kvality a dostupnosti komplexní léčby. Stěžejní je komplexní péče o pacientku, u které byl diagnostikován karcinom vaječníků. Šanci zlepšit kvalitu jejich léčby poskytuje zavedení multidisciplinárního týmu specialistů na kliniky. Řešením může být i implementace řešení telemedicíny.
- Použití účinných léčebných metod v souladu s evropskými standardy v co nejranější fázi onemocnění u žen trpících rakovinou vaječníků
Koaliční partneři se snaží o vrácení léku, aby byla zajištěna léčba v co nejranějším stadiu onemocnění – v souladu s evropskými standardy léčebných metod.
Podrobné informace o rakovině vaječníků a aktivitách koaličních partnerů jsou k dispozici na webových stránkách www.koalicjadlazycia.pl. Tam najdou pacientky s rakovinou vaječníků i e-mailovou adresu, kde mohou získat potřebnou pomoc.
Čtěte také:
- „Pokrok rakoviny vaječníků u polských žen je mnohem vyšší než na Západě“ Existují šance na účinnější léčbu
- První příznaky rakoviny jsou atypické. "75 procent pacientů k nám přichází v pokročilé fázi"
- Zákeřný nádor. Delší dobu nic nebolí, příznaky připomínají žaludeční potíže
Před použitím si přečtěte příbalovou informaci, která obsahuje indikace, kontraindikace, údaje o nežádoucích účincích a dávkování i informace o použití léčivého přípravku, případně se poraďte se svým lékařem či lékárníkem, neboť každý nesprávně použitý lék ohrožuje váš život resp. zdraví. Potřebujete lékařskou konzultaci nebo e-recept? Přejděte na stránku halodoctor.pl, kde získáte online pomoc – rychle, bezpečně a aniž byste opustili svůj domov. Nyní můžete využít e-konzultaci také zdarma v rámci Národního fondu zdraví.