Nemoci močového systému. Jaké příznaky se mohou objevit?

Cystitida je nejčastěji způsobena bakteriální infekcí. Projevuje se bolestivým a častým nutkáním na močení doprovázeným vylučováním malého množství moči. Příznaky mohou být doprovázeny horečkou. Diagnostika zánětu je založena na diagnostice popsaných příznaků a průkazu zánětlivých změn v moči s výraznou bakteriurií. Je velmi důležité účinně odstranit zánět a zabránit tomu, aby se stal chronickým.

Hematurie, tedy přítomnost krve v moči, je velmi častým příznakem onemocnění močového ústrojí. Vzhled krve v moči by proto měl být považován za rušivý příznak a pokusit se určit příčinu jakýchkoli poruch. Krev v moči může pocházet z ledvin nebo močových cest. Příčiny mohou zahrnovat: traumatické poškození močového systému, ledvinové kameny, akutní zánět močového systému, infarkt ledvin, polypy nebo papilomy močového měchýře.

Močová inkontinence je poměrně časté onemocnění, které postihuje nejčastěji ženy nad 45 let. Je charakterizováno tím, že nutkání na močení se objevuje náhle a nelze ho přečkat. Hlavními typy tohoto onemocnění jsou stresová inkontinence moči a urgentní inkontinence. Stresová inkontinence moči je mimovolní únik moči pod vlivem cvičení. Urgentní inkontinence moči je na druhé straně mimovolní únik moči v důsledku nutkavého nutkání močit v důsledku senzorické citlivosti močového měchýře nebo nestabilního svalu detruzoru. Po zjištění skutečné příčiny může lékař zvolit konzervativní, farmakologickou nebo chirurgickou léčbu.

Ledvinové kameny se nejčastěji objevují mezi 30. a 50. rokem života. Jejich vznik je spojen s tendencí srážet rozpuštěné minerály nebo organické látky v moči. Krystaly minerálů se slepují a tvoří konglomeráty různých velikostí v močovém traktu. Malé kameny mohou být odstraněny z ledviny močí, zatímco větší zůstávají v pánvi a vedou k postupnému poškození ledvinového parenchymu v důsledku stagnace moči a infekce. Urolitiáza se nejčastěji projevuje silnou, ostrou bolestí v bederní oblasti, která vyzařuje dolů do močového měchýře, močové trubice a vnější strany stehna.

Renální kolika je charakterizována záchvatovitou, recidivující, velmi silnou křečovou bolestí hladkého svalstva močového traktu nebo méně často močového měchýře. Bolest je způsobena náhlým zvýšením tlaku moči v horních močových cestách. Zvýšení tlaku je způsobeno překážkou v odtoku moči z ledvinné pánvičky.

Existují dva způsoby zánětu ledvin. Může to být tak, že se vyvíjí akutně, s rychle progredujícím a šířícím se zánětem. V důsledku toho vede k rozvoji akutního selhání ledvin. V posledně jmenovaném případě se zánětlivý proces může vyvíjet nejprve pomalu jako chronický zánět, který obvykle postupně narušuje funkci drenáže (čištění) ledvin. V případě akutní glomerulonefritidy, obvykle například po bakteriálním zánětu hltanu, dochází k nečekaně silným bolestem v bederní oblasti, omezenému dennímu výdeji moči a otokům horní části těla.

V důsledku zánětlivých onemocnění, v důsledku poškození glomerulů a ledvinových tubulů, dochází ke zvýšeným ztrátám bílkovin spolu s vyloučenou močí (tzv. proteinurie) se sekundárním snížením jejich koncentrace v krevním séru. Tento stav svým postupem způsobuje generalizované otoky a pronikání volné tekutiny do tělních dutin. Nefrotický syndrom je tedy soubor příznaků, které vyplývají z chorobných procesů v ledvinách. Proto se může vyskytovat v průběhu jiných systémových onemocnění, která vedou ke zvýšení permeability ledvin.

Jednou z nejčastějších malformací ledvin je duplikace sběrného systému ledvin, obvykle bilaterální, která je častější u žen. Může se stát, že na podkladě této deformity se vyvinou další onemocnění, někdy postihující obě ledviny. Mezi další defekty v počtu ledvin patří jejich jednostranná malformace nebo nevyvinutí nebo velmi vzácná nadpočetná ledvina. Nevýhody mohou být i v umístění orgánu. Jeho atypické umístění se nazývá ektopie.

Dna (dna) je důsledkem geneticky podmíněného intraorganismu zvýšení produkce kyseliny močové. V důsledku poruch se v těle hromadí nadbytek kyseliny močové, čímž se zvyšuje její koncentrace v krvi. Depozita kyseliny močové se hromadí v periartikulárních tkáních, což způsobuje bolestivou, exsudativní zánětlivou reakci. Tomu se říká dnavá artritida.

Jedním z nejčastějších nádorů močových cest jsou papilomy a nádory močového měchýře. V některých případech mohou být lokalizovány i v močovodu nebo v ledvinné pánvičce. Bohužel se většinou tvoří tajně a mohou se vyvíjet dlouhou dobu asymptomaticky. Mezi příznaky, které by měly vyvolat podezření, patří: hematurie, urolitiáza.