Mitrální chlopeň, také nazývaná bicuspidální chlopeň (z latinského hrotu znamená bod kopí nebo dvoupólový ventil), je ventil umístěný na úrovni srdce, spojující levou síň s levou komorou.

Umístění mitrální chlopně. Mitrální chlopeň se nachází na úrovni srdce. Ten je rozdělen na dvě části, levou a pravou, z nichž každá má komoru a atrium. Některé z těchto anatomických struktur jsou propojeny ventily, včetně mitrální chlopně mezi levou síní a levou komorou (1).

Struktura mitrální chlopně. Mitrální chlopeň lze rozdělit na dvě části (2):

- ventilový aparát sestávající z:

• vláknitý prstenec, obklopující ventil
• ventilové letáky pocházející z úrovně vláknitého prstence a tvořené záhyby endokardu (1), vnitřní vrstvy srdce

- subvalvulární aparát sestávající z:

• šlachových šňůr
• šlachových šňůr

Krevní cesta. Krev cirkuluje jedním směrem srdcem a krevním systémem. Levá síň přijímá krev bohatou na kyslík z plicních žil. Tato krev poté prochází mitrální chlopní a dostává se do levé komory. V druhém případě krev prochází aortální chlopní, aby dosáhla aorty a byla distribuována po celém těle (1).

Otevírání / zavírání ventilu. Mitrální chlopeň se otevírá tlakem krve na úrovni levé síně a její kontrakcí. Když je levá komora plná a tlak se zvyšuje, komora se stáhne a způsobí uzavření mitrální chlopně. To je zejména udržováno zavřené díky papilárním svalům.

Anti-reflux krve. Hraje důležitou roli při průchodu krve, mitrální chlopeň také brání zpětnému toku krve z komory do síně (1).

Chlopenní srdeční choroba se týká všech patologií postihujících srdeční chlopně. Průběh těchto patologií může vést ke změně struktury srdce s dilatací síně nebo komory. Příznaky těchto patologií mohou být zejména šelest v srdci, bušení srdce nebo dokonce nepohodlí (3).

• Mitrální nedostatečnost. Nazývá se také netěsnost chlopně a je to nejčastější onemocnění chlopní u dospělých. Je to spojeno se špatným uzavřením ventilu, což způsobuje, že krev proudí zpět do síně. Příčiny tohoto stavu jsou různé a mohou zahrnovat degeneraci související s věkem, infekci nebo endokarditidu.
• Mitrální stenóza. Nazývá se také zúžení mitrální chlopně a toto ventilové onemocnění odpovídá nedostatečnému otevření chlopně, které brání správné cirkulaci krve. Příčiny jsou různé a mohou zahrnovat akutní revmatoidní artritidu, infekci nebo endokarditidu.

Lékařské ošetření. V závislosti na onemocnění chlopně a jeho progresi mohou být předepsána různá léčiva, například k prevenci určitých infekcí, jako je infekční endokarditida. Tyto léčby mohou být také specifické a určené pro přidružená onemocnění (4).

Chirurgická léčba. U nejpokročilejších chlopňových onemocnění se často provádí chirurgická léčba. Léčbou může být buď oprava aortální chlopně, nebo výměna a umístění mechanické nebo biologické chlopňové náhrady (bioprotéza) (3).

Vyšetření. Nejprve se provede klinické vyšetření za účelem sledování zejména srdeční frekvence a posouzení symptomů vnímaných pacientem, jako je dušnost nebo bušení srdce.

Lékařské zobrazovací vyšetření: Lze provést srdeční ultrazvuk nebo dokonce dopplerovský ultrazvuk. Mohou být doplněny koronární angiografií, CT vyšetřením nebo MRI.

Stresový elektrokardiogram. Tento test se používá k analýze elektrické aktivity srdce při fyzické námaze.

André Vésale, belgický anatom a lékař 5. století, dal tomuto ventilu název „mitrální“ ve srovnání s tvarem mitry, pokrývky hlavy biskupů (XNUMX).