Moje dítě má juvenilní idiopatickou artritidu: diagnostika, příznaky a léčba

S Dr Isabelle Koné-Paut, primářkou revmatologie a dětských zánětlivých onemocnění v nemocnici Bicêtre.

Již několik týdnů pozorujete, že vaše dítě kulhá, a také si všímáte, že má také bolavé, oteklé koleno a ztuhlý kloub. Tyto příznaky však nenásledují po pádu. Ve skutečnosti po konzultaci padne verdikt: holčička má juvenilní idiopatickou artritidu (JIA).

Co je juvenilní idiopatická artritida

„O JIA mluvíme, když dítě mladší 16 let mělo alespoň jednu epizodu artritidy trvající déle než šest týdnů a neexistuje žádná přímá příčina, jako je například pád nebo infekce. Nejde o výjimečné onemocnění, přibližně má ji jedno dítě z tisíce do 16 let », vysvětluje dětská lékařka revmatoložka Isabelle Koné-Paut. 

Nejběžnější oligoartikulární forma

Juvenilní idiopatická artritida může mít mnoho podob a postihovat děti všech věkových kategorií. Nejčastější (více než 50 % případů) je oligoartikulární forma který nejčastěji postihuje děti mezi 2. a 4. rokem a zvláště dívky, aniž by si to někdo uměl vysvětlit. U této formy onemocnění bývá postižen jeden až čtyři klouby, nejčastěji kolena a kotníky.

Obtížná diagnóza této špatně pochopené nemoci

„Bohužel, tato nemoc je velmi špatně pochopena. A obecně, rodiče čelí lékařskému putování, než je nemoc rozpoznána,“ lituje odborník. Na druhou stranu, jakmile diagnózu stanoví odborný dětský lékař, lze ji léčit. „Ve většině případů se za každou cenu vyhýbáme dlouhodobému užívání kortizonu, protože víme, že může mít škodlivý vliv na růst dítěte,“ říká profesorka Isabelle Koné-Paut. Za prvé, cílem je zklidnit zánět s protizánětlivými léky. A v mnoha případech to může stačit. 

Léčba juvenilní idiopatické artritidy

Pokud protizánětlivé léky ke zklidnění zánětu nestačí, může odborník předepsat a ošetření pozadí užívat několik měsíců nebo let, vždy na bázi protizánětlivých léků. A poté, pokud nemoc pokračuje v progresi, lze se uchýlit k a bioterapie který bude účinněji zacílit na typ zánětu. Velká většina dětí s juvenilní artritidou přechází po počáteční léčbě do remise.