Psychóza

Obecný popis nemoci

Jedná se o nemoc, duševní poruchu, při které člověk porušuje smysl pro realitu. Může být doprovázeno halucinacemi, bludy, velmi vážnými výkyvy nálady, hlubokými a náhlými, stavem hluboké deprese, zoufalství nebo naopak - nekontrolovaným vzrušením. U psychózy jsou také pozorovány poruchy myšlenkových procesů. Kritický postoj k bolestivému stavu člověka zcela chybí. V psychotických epizodách může člověk vidět, slyšet něco, co neexistuje, a věřit tomu. Tyto příznaky mohou někdy způsobit, že bude agresivně reagovat na ostatní nebo si ublížit. Tato definice je často ztotožňována se schizofrenií. I když to není totéž, přítomnost psychózy je spolu s dalšími příznaky jedním z určujících kritérií pro schizofrenii.^[1].

Příčiny psychózy

Lékaři a vědci stále studují otázku, proč se u lidí vyvine psychóza. Byla však již identifikována řada důvodů a faktorů, které mohou jednotlivě nebo v kombinaci ovlivnit vývoj onemocnění.

• Genetika. Mnoho genů může způsobit psychózu. Samotná přítomnost tohoto nebo toho genu u člověka však zároveň není absolutní zárukou, že se u člověka rozvine tato porucha.
• Psychologické trauma.Traumatická událost, jako je smrt milovaného člověka, válka nebo sexuální napadení, může vyvolat psychotickou epizodu. Typ poranění, škoda, kterou způsobí, a věk osoby ovlivňují, zda traumatická událost povede k psychóze.
• Užívání drog a alkoholu. LSD, marihuana, amfetaminy a jiné drogy a pití mohou významně zvýšit riziko aktivního vývoje psychózy u lidí, kteří již mají sklon k tomuto onemocnění.
• Fyzické onemocnění nebo zranění.Psychózu může také vyvolat traumatické poškození mozku nebo nádory, mrtvice, HIV a některá onemocnění mozku, jako je Parkinsonova choroba, Alzheimerova choroba a demence.
• Puberta.U dospívajících a mladých dospělých je zvýšené riziko výskytu epizody psychózy v důsledku hormonálních změn v jejich mozku, ke kterým dochází během puberty.

Někdy se psychóza vyvíjí jako specifický stav u některých dalších poruch: schizofrenie, deprese, bipolární porucha^[3]… Zaměřujeme se na to v části článku věnované typům psychóz.

Příznaky psychózy

Psychóza se obvykle nevyvíjí náhle. V raných fázích však mohou být příznaky jemné. Někdy se jeho projevy neliší od těch behaviorálních rysů, které se vyskytují u adolescentů v přechodném období, a proto je vývoj poruchy těžko pozorovatelný. Zpravidla jsou blízcí lidé a členové rodiny první, kdo může být svědkem výskytu některých odchylek.

Mezi časné příznaky psychózy patří:

• Alarmující pokles výkonu, letargie;
• Obtížnost soustředění
• Podezření nebo obavy;
• Apatie pro péči o sebe, osobní hygienu;
• Trávit spoustu času známými věcmi, s nimiž se člověk dříve vyrovnával mnohem rychleji;
• Silné, nevhodné emoce nebo naopak - úplná absence takových^[2].

Příznaky pokročilého onemocnění se mohou u jednotlivých lidí lišit. Někdy může dokonce jeden pacient zaznamenat uvedené příznaky současně nebo se pravidelně měnit. Následující příznaky jsou tedy běžné příznaky psychózy:

• Mylné představy. Falešné iracionální víry se nemění ani po předložených důkazech a nejsou sdíleny jinými lidmi ze stejného kulturního prostředí.
• Halucinace. Člověk může vidět, slyšet, cítit, ochutnat nebo cítit něco, co tam opravdu není. Nejběžnější halucinace během psychózy jsou hlasy, které mají tendenci naznačovat něco negativního.
• Neuspořádané myšlení. Myšlenky a řeč mohou být zmatené nebo zpomalené. Osoba s psychózou může zaměňovat slova nebo je používat zvláštním způsobem, vytvářet nová, používat smíšené věty nebo často měnit téma. Mohou mít také problémy s pamětí.
• Neuspořádané chování. Osoba s psychózou může být rozrušená, chovat se dětinsky, mumlat nebo nadávat nebo se chovat jiným atypickým a nevhodným způsobem. Mohou ignorovat svou osobní hygienu a domácí práce. V závažných případech mohou přestat reagovat na okolní svět.^[4].

Druhy psychózy

Klasifikace psychóz je poměrně rozsáhlá. Podle původu a důvodů jejich vzhledu jsou rozděleny do následujících skupin:

• Endogenní - způsobené vnitřními příčinami, nemocemi těla;
• Somatogenní - na základě somatické nemoci;
• Psychogenní - vznikající v důsledku duševních procesů, ke kterým dochází v těle;
• organický - způsobené patologií mozku;
• Opojný - se vyvíjí v důsledku vystavení různým toxickým faktorům (omamné nebo alkoholické látky, léky, průmyslové jedy) a dalším.

Kromě toho lze psychózy klasifikovat také podle převládající symptomatologie pacienta. depresivní, maniakální, hypochondriální a další, včetně také jejich kombinací (například depresivní maniak).

Vzhledem k tomu, že psychóza může být často spojena s jinými nemocemi nebo psychickými stavy, jsou následující choroby klasifikovány jako typy psychóz:

1. 1 Schizofrenie - duševní porucha charakterizovaná nepravidelným myšlením a chováním, která často zahrnuje bludy a halucinace. Psychotické příznaky i významná sociální nebo pracovní dysfunkce přetrvávají po dobu nejméně šesti měsíců.
2. 2 Schizofrenická porucha: Příznaky jsou podobné schizofrenii, ale přetrvávají jeden až šest měsíců.
3. 3 Schizoafektivní porucha - kombinuje příznaky schizofrenie a afektivní poruchy s abnormálními procesy myšlení a poruchami emočního stavu.
4. 4 Klamná porucha - zahrnuje silné, falešné přesvědčení (bludy). Obvykle neexistují žádné halucinace. Kromě vlivu klamů může být psychosociální fungování člověka výrazně oslabeno a chování se stává zjevně podivným. Za určitých okolností jsou však iluze dostatečně falešné, aby způsobily problémy s každodenním životem.
5. 5 Psychoaktivní psychóza - se projevuje během období užívání drog nebo alkoholu, může zmizet po ukončení působení látek. V některých případech psychóza přetrvává i po počáteční psychóze vyvolané látkou. To se často považuje za účinek stimulačních drog, jako je metamfetamin („tic“).
6. 6 Demence - přetrvávající demence, ztráta osvojených dovedností na základě znalostí v důsledku fyziologického zhoršení stavu mozku, jako je poranění hlavy, AIDS, postencefalitida, Alzheimerova choroba nebo nádor na mozku.
7. 7 Bipolární porucha - stav duševního zdraví, který ovlivňuje náladu. Osoba s bipolární poruchou střídá dvě velmi kontrastní nálady - depresi a intenzivní vzrušení, euforii - mánii.
8. 8 Těžká deprese - někteří lidé s depresí mají také příznaky psychózy, které se objevují během období zvláště vysoké deprese^[3].
9. 9 Poporodní psychóza - se vyvíjí do šesti měsíců po porodu. To je obvykle součástí těžké poruchy nálady, hormonálních změn.
10. 10 Delirium - psychotické příznaky mohou být součástí akutního stavu zmatenosti, ke kterému dochází v důsledku jiného závažného onemocnění, jako je meningitida, sepse nebo po epileptickém záchvatu.
11. 11 Krátká psychotická epizoda - psychotické příznaky se objevují náhle v reakci na rozpoznatelnou a velmi stresující životní událost. To je často případ obětí násilí. Příznaky mohou být závažné, ale krátkodobé od jednoho dne do jednoho měsíce.
12. 12 Psychóza způsobená celkovým zdravím - psychotické příznaky se mohou objevit v důsledku mozkových nádorů, epilepsie a jiných chronických onemocnění^[5].

Komplikace psychózy

Dlouhodobý stav psychózy významně snižuje kvalitu lidského života. V důsledku posedlosti, halucinace, úzkosti nebo depresivní nálady se mohou objevit myšlenky na ublížení sobě nebo ostatním nebo dokonce sebevražda.

Lidé s psychózou také častěji pociťují zneužívání drog nebo alkoholu. Někteří používají tyto látky jako způsob léčby nebo rozptýlení psychotických příznaků. Zneužívání návykových látek však může zhoršit psychotické příznaky a vyvolat řadu dalších zdravotních problémů.

Prevence psychózy

Bohužel, psychóze není vždy možné zabránit. Například schizofrenie je způsobena kombinací biologických, psychologických a environmentálních faktorů, na které nemůžeme vždy působit. V některých případech však můžeme ovlivnit vývoj psychózy: například přestat užívat drogy a alkohol, které vyvolávají rozvoj nemoci. Nebo rozdělit psychologickou zátěž doma a v práci tak, aby nedošlo k vysoké úrovni stresu a aby se minimalizoval traumatický dopad prostředí na naši psychiku. A v případě obtížných situací nebo alarmujících příznaků se můžete vždy obrátit na psychologa, který vám pomůže vypořádat se s důvody a zvládnout těžké životní období a zabránit tomu, aby se z něj stala velmi vážná duševní porucha.

Je také důležité mít podporu blízkých, kteří si mohou všimnout varovných signálů a pomoci vám obrátit se na odborníka o pomoc.

Diagnóza psychózy

Včasná diagnóza onemocnění pomáhá zlepšit dlouhodobé výsledky a nabízí více vyhlídek na léčbu. Problém však spočívá v obtížnosti diagnostiky psychózy v počátečních fázích jejího vývoje. Nemoc může postupovat pomalu několik měsíců nebo dokonce let, než se příznaky projeví.

Psychiatři vyvinuli doporučení pro systém zdravotní péče, podle nichž by lidé měli být podrobněji vyšetřeni na přítomnost psychózy, u nichž:

• zhoršení produktivity ve škole nebo v práci;
• projev sociální izolace;
• zdání frustrace, úzkosti, důvody, pro které nemohou vysvětlit.

Neexistují žádné biologické testy nebo testy k diagnostice psychózy. Laboratorní výzkum lze provádět pouze za účelem vyloučení dalších zdravotních problémů, které by mohly vyvolat nástup symptomů charakteristických pro psychózu, a vyloučení intoxikace nebo otravy toxickými látkami.

Psychóza je primárně diagnostikována klinickým výzkumem a historií - lékař pacienta vyšetřuje a ptá se na jeho příznaky, zkušenosti, myšlenky a každodenní činnosti. Objasňuje také, zda jsou v rodině lidé s duševními chorobami.

Někdy přiřazeno elektroencefalografie - zaznamenává elektrickou aktivitu mozku a pomáhá vyloučit bludy, úrazy hlavy nebo epilepsii jako možné příčiny psychotických příznaků^[6].

Léčba psychózy v běžné medicíně

Léčba tohoto onemocnění v oficiální medicíně zahrnuje následující kroky:

• Užívání antipsychotik - pomáhají zmírňovat příznaky psychózy, ale nemohou vyléčit nebo úplně odstranit základní příčinu.
• Psychologická terapie - individuální práce s psychoterapeutem, eliminace negativních důsledků traumatických událostí. V průběhu studií bylo zjištěno, že zahrnutí rodinných příslušníků, příbuzných, přátel pacienta do této terapie přineslo dobrý účinek a snížilo potřebu ústavní léčby pacientů.
• Sociální podpora - ztělesnění a realizace lidských sociálních potřeb, jako je vzdělání, zaměstnání atd.

Po epizodě psychózy by většina lidí, kteří se po užívání léků cítí lépe, měla pokračovat v užívání léků podle pokynů svého lékaře po dobu nejméně jednoho roku. Asi 50% lidí musí užívat léky dlouhodobě, aby se zabránilo opakování příznaků.

Pokud jsou psychotické epizody osoby závažné a mohou vážně ublížit jí nebo jejím okolím, může být pacient přijat k léčbě na psychiatrickou kliniku.^[6].

Pozor!

Správa nenese odpovědnost za jakýkoli pokus o použití poskytnutých informací a nezaručuje, že vám osobně neublíží. Materiály nelze použít k předepisování léčby a stanovení diagnózy. Vždy se poraďte se svým odborným lékařem!