Obsah
Co je to vyrážka
Nejprve pojďme zjistit: co lze považovat za vyrážku a co ne.
– Vyrážka je změna na kůži. Kůže samotná může být suchá nebo příliš mokrá, může změnit barvu: být ikterická nebo zarudlá – ale nejedná se o vyrážku, říká dětský lékař, autor knihy „Zdravé dítě“, vedoucí projektu „Pediatři doma“ (klinika Lahta) Nikolai Komov.
Vyrážka už je ale mnohem rozmanitější. Nejprve jsou prvky vyrážky rozděleny na primární a sekundární.
– Primární – tehdy byla čistá kůže a tyto prvky se objevily z ničeho nic. Skvrna je lokalizované zabarvení, jako je hyperemická (zčervenalá) skvrna. Tuberkula je papule. Pokud papule postihuje subkutánní oblasti, jedná se již o uzel. Stává se, že se v místě tuberkulu hromadí tekutina a to se již nazývá vezikula. Pokud je obsah hnisavý, máme co do činění s pustulou. A pokud je vezikula velká, je to již puchýř, vysvětluje doktor Komov. Sekundární prvky se objevují na místě primárních. Mohou to být například šupiny, vředy, praskliny, jizvy, exkoriace (to znamená škrábání v místě vyrážky). Další – lichenifikace – kdy kůže zhrubne, ztloustne, hyperpigmentuje.
Příčiny vyrážky na obličeji u novorozenců
Mnozí rodiče si jsou jisti: pokud se objeví vyrážka, znamená to, že dítě něco špatně snědlo. Nebo je to možná alergie. Ve skutečnosti existuje mnohem více důvodů pro výskyt vyrážky na obličeji novorozenců.
"Příčiny vyrážky se dělí na exogenní (faktory zvenčí) a endogenní (vnitřní příčiny"), říká náš odborník. – Hovoříme-li o exogenních faktorech, máme na mysli nejčastěji kontaktní dermatitidu – zánět kůže z mechanického kontaktu, působení chladu nebo chemických dráždidel. Dermatitida je také způsobena vlivem patogenní flóry a mikroorganismů: bakterií, virů, hub. Mezi endogenní faktory patří alergické příčiny, vnitřní hormonální výkyvy a faktory s nevysvětlitelnou patogenezí (například v případě toxického erytému).
Podle dětské lékařky se často více faktorů navzájem potencuje, to znamená, že se jeden a druhý sčítá, v důsledku toho dostaneme vyrážku.
Léčba vyrážky na obličeji u novorozenců
Zvláště úzkostné maminky, když se na tvářích dítěte objeví byť jen lehké zarudnutí, utíkají k lékaři. A jsou i tací, kteří žádným změnám ani hned nevěnují pozornost. Je nutné léčit vyrážku na obličeji u novorozenců? A jak to udělat správně?
– Často není nutné léčit vyrážku u kojenců. V 80 % případů se jedná o vyrážku, která sama odezní, říká Nikolaj Komov. – Například kojenecké akné, toxický erytém, který potřebuje pouze pozorování, seboroická dermatitida, která také vyžaduje pouze pozorování a použití lokální terapie. Pouze v určitých případech je nutné předepsat specifickou léčbu.
A mimochodem! Neexistuje žádný univerzální způsob, jak „léčit kožní vady“, říká náš odborník. Jednoduše proto, že tyto „skvrny“ mohou být způsobeny úplně jinými důvody. A abychom pochopili, zda je nutná léčba, a pokud ano, jaká, je nezbytná diagnostika.
Diagnostika
„V rámci diagnostiky dermatologických onemocnění u dětí prvního roku života obvykle postačí rutinní klinické vyšetření v dobrém, nejlépe přirozeném světle, někdy za použití dermatoskopu,“ poznamenává Dr. Komov. – To znamená, že mluvíme o pečlivém prostudování postižené kůže, vyšetření celé kůže dítěte a závěru zkušeného odborníka s cvičeným okem. Pokud to nezabere, můžeme provést kožní seškrab, abychom pod mikroskopem prohlédli případné mikroorganismy, nebo provést výsev na mikroflóru prvku vyrážky, mluvíme-li o perzistující infekci, abychom objasnili, o jaký patogen se jedná. se zabývají.
Existují také metody, které nejsou příliš relevantní, pokud mluvíme o vyrážce u nově narozeného dítěte, ale používají se u dětí ve věku blíže 1 roku. Jedná se o vyšetření pomocí zářivky, která umožňuje diagnostikovat plísňové infekce.
Moderní ošetření
A přesto, jak zacházet, pokud to rozhodně není ruměnec po procházce v mrazivém vzduchu?
„Ošetření je založeno na použití změkčovadel, tedy hydratačních přípravků, které pomáhají chránit pokožku před přesušením a poraněním,“ poznamenává Nikolai Komov. – V případě jejich použití vybledne i alergická léze díky tomu, že dostatečně navlhčená pokožka je náchylná k rekonvalescenci.
Ale ne vždy je možné omezit se na nějaký druh krému nebo masti. V tomto případě však není třeba léčit samotnou vyrážku, ale spíše příčiny, které ji způsobily. Pokud se jedná o plíseň, lékař předepíše antimykotika, a pokud například infekci, pak bude léčba radikálně odlišná.
Prevence vyrážky na obličeji u novorozenců doma
– Prvním je normální mikroklima v domě. Je nutné udržovat optimální teplotu, do 22 stupňů a přiměřenou vlhkost – aby se vlhkost z povrchu pokožky nevypařovala, neztrácela elasticitu a ochranné vlastnosti. Doma je potřeba mít zvlhčovač vzduchu – zvláště v topném období, doporučuje Dr. Komov. – Druhým jsou vzduchové lázně. 3 – 4x denně je potřeba nechat dítě alespoň 5 – 10 minut zcela svlečené, aby nedocházelo k otokům, přehřívání pokožky.
Ale je to dost?
„Naším úkolem není škodit,“ zdůrazňuje náš expert. – Pro prevenci tedy není potřeba používat žádná pleťová mléka, vůně a krémy. Je lepší zakoupit si některé konkrétní produkty ke koupání z kosmetických řad, které jsou v lékárnách prezentovány v širokém sortimentu. Takové, které nevysušují pokožku a nesmývají ochrannou tukovou vrstvu.