Na konci těhotenství je běžné, že nastávající matka zažije nové pocity:

• pocit těžkosti v pánvi a bolest (někdy srovnatelná s malými bodnutími) v oblasti pubis a vagíny, znamení, že dítě začíná sestupovat do pánve;
• pocit napětí v dolní části břicha v důsledku uvolnění kloubů pánve, které se pod vlivem hormonů začnou pohybovat stranou pro průchod dítěte;
• těžká únava a nevolnost také kvůli hormonálnímu klimatu na konci těhotenství, a konkrétněji prostaglandinu s mírně projímavým účinkem;
• ztráta slizniční zátky, té hmoty cervikálního hlenu, která hermeticky uzavírá děložní hrdlo. V důsledku kontrakcí na konci těhotenství, které dozrávají děložní hrdlo, se slizniční zátka může evakuovat ve formě lepkavého, průsvitného nebo nahnědlého výboje, někdy doprovázeného malými pruhy krve;
• šílenství úklidu a úklidu, což by bylo podle některých odborníků chování společné všem savcům. Mluvíme také o „instinktu hnízdění“ (1).

Všechny tyto příznaky naznačují, že se tělo aktivně připravuje na porod, ale nejsou to pravé známky nástupu porodu vyžadujícího cestu do porodnice.

Děloha je sval tvořený různými druhy vláken, které se stáhnou, aby se děložní čípek mohl změnit a dítě sestoupit do pánve. Na konci těhotenství je normální cítit kontrakce „před porodem“, které podporují zrání děložního čípku pro den D. Jedná se pak o nebolestivé nebo mírně bolestivé kontrakce, které zmizí po 3 nebo 4 recidivách. s odstupem 5–10 minut.

Na rozdíl od těchto přípravných kontrakcí se pracovní kontrakce nezastaví, naberou na intenzitě a jsou stále delší a blíže u sebe. Je to právě frekvence a pravidelnost těchto kontrakcí, které naznačují nástup porodu. V závislosti na ženě a paritě jsou pracovní kontrakce nastaveny podle velmi různorodých schémat, ale doporučujeme vám jít do porodnice:

• po 2 hodinách kontrakcí každých 5 až 10 minut, pokud se jedná o první dítě;
• po 1:30 kontrakcí každých 10 minut u multipar.

Budoucí matka musí také vzít v úvahu svou toleranci ke kontrakcím a naslouchat svým pocitům. Pokud kontrakce nejsou pravidelné, ale tak silné, že znemožňují mluvit, pokud je nemožné se s nimi vyrovnat samostatně nebo pokud je úzkost skutečná, je vhodné zajít alespoň do porodnice. být ujištěn. Tým porodních asistentek zvyklých na tuto situaci tam bude budoucí matku vždy dobře přijímat.

Některé ženy opravdu nezaznamenávají kontrakce, ale spíše časté nutkání na stolici nebo na močení. Ještě další budou cítit stahy v horní části žaludku, pod žebry, zatímco některé maminky je budou cítit v dolní části zad. V případě pochybností je vhodné zajít do porodnice.

Nakonec si všimněte, že k detekci falešného porodu, to znamená kontrakcí, které nemají žádný účinek na děložní hrdlo, se budoucím matkám doporučuje, aby se vykoupaly a spazmolyticky. Pokud kontrakce přetrvávají, jsou to s největší pravděpodobností „skutečné“ kontrakce.

Během těhotenství se dítě vyvíjí v plodové dutině, kapse složené ze dvou membrán (amnion a chorion) naplněné plodovou vodou. Když je děložní čípek vymazán a sliznice je evakuována, dítě je pak chráněno pouze těmito membránami nebo „vodním vakem“ (spodní pól plodového vaku). Normálně se membrány spontánně protrhnou během plně rozšířeného porodu, ale někdy k tomuto prasknutí dojde během porodu nebo dokonce dříve. Je to slavná „ztráta vody“ nebo, v porodnické řeči, „předčasná ruptura v termínu před porodem“, která se týká 8% těhotenství (2). Plodová voda - průhledná a teplá tekutina bez zápachu - pak bude proudit vagínou v malých proudech, pokud se jedná o prasklinu v sáčku nebo upřímně v případě prasknutí. Pokud existují sebemenší pochybnosti, zejména tváří v tvář lehkému výtoku, který lze zaměnit za vaginální sekreci, je vhodné zajít do porodnice, kde proběhne test, který ověří, zda se skutečně jedná o plodovou vodu.

Ke ztrátě vody může dojít před začátkem porodu a kontrakcí, ale vyžaduje to odchod do porodnice, protože jakmile se vak roztrhne, dítě již není chráněno před infekcemi. Existuje také riziko prolapsu šňůry: je tažena dolů a hrozí stlačení během porodu. Po předčasném roztržení v termínu před porodem polovina budoucích matek porodí do 5 hodin a 95% do 28 hodin (3). Pokud porod nezačne po 6 nebo 12 hodinách, bude vyvolán kvůli riziku infekce (4).