Scintigrafie nepatří k nejoblíbenějším metodám, i když na druhou stranu je vnímána jako moderní diagnostický prostředek, který se v zobrazovací technice využívá. Využívá radioizotopy a je svým rozsahem klasifikován jako dílčí obor nukleární medicíny. Za svou rostoucí oblibu vděčí přesným a minimálně invazivním diagnostickým nástrojům používaným při tomto vyšetření. Díky nim je možné měřit schopnost jednotlivých tkání a orgánů akumulovat konkrétní sloučeniny nebo chemické prvky. Jde o vyšetření, které se provádí k diagnostice onemocnění kosterního systému, plic, štítné žlázy, srdce a žlučových cest. Těhotenství je kontraindikací tohoto testu.
Co je scintigrafie?
Studie izotopů ledvin se také nazývá substituce renoscintigrafie or scintigrafie. Příklady testů prováděných v této oblasti jsou scintigrafie ledvin, izotopová renografie, izotopová renoscintigrafie – zobrazovací metoda zkoumající stavbu a funkci ledvin. Předpoklady o scintigrafie se týkají přesvědčení, že některé tkáně mají schopnost absorbovat chemikálie, což má za následek například to, že se jód po podání bude ve štítné žláze hromadit ve větší míře než v jiných tkáních. Pro zviditelnění chemických prvků se používají radioaktivní izotopy, které mají ve svém složení různé množství neutronů s neutrálním nábojem v jádře, takže neovlivňují chemické vlastnosti prvku. Radioizotopy mají někdy špatný poměr neutronů k ostatním stavebním blokům v jádře, což je činí nestabilními a rozkládajícími se. Tento rozpad způsobí přeměnu prvku na jiný – doprovázený uvolněním záření. Přírodní medicína k tomu využívá gama záření – tedy pomocí elektromagnetických vln.
Izotopické studie ledvin – renoscintigrafie a scintigrafie
Renoscintigrafie spočívá v podávání příslušných dávek radioaktivních izotopů nashromážděných v ledviny, díky kterému se hodnotí prokrvení glomerulární filtrace, tubulární sekrece a výdej moči. Někdy je studie podpořena farmakologií současným podáváním kaptoprilu. Po dokončení testu se získá barevný výtisk, který ukazuje ledviny a určení chování ukazatelů. Dolů renoscintigrafie musíte se podle toho připravit. Hlavní věc je, že musíte být na prázdný žaludek. Při vyšetření je nutné udržovat klidnou polohu. Kromě toho může lékař nařídit další testy zaměřené např. na stanovení koncentrace kreatininu v séru. Pokud vám selhávají ledviny scintigrafie lze provést pouze pomocí izotopových indikátorů. Během renografii pacient leží na břiše, není nutné se svlékat, nicméně v tuto chvíli by měly být odstraněny kovové předměty, jejichž přítomnost narušuje scintigrafický obraz. Radioaktivní izotopy se podávají intravenózně, nejčastěji do žíly v loketní jamce, ve vhodnou dobu před provedením scintigrafického měření. V závislosti na tom, který izotop je použit, samotný test začíná o jednu až čtyři hodiny později. Měření obvykle nepřesáhne 10 minut a záznam výsledků asi 30 minut. Pokud se provádí farmakologický test s furosemidem, podává se intravenózně a pozoruje se vylučování moči ledvinami několik minut. Scintigrafie ledvin obvykle trvá několik desítek minut. Před vyšetřením by měl být lékař informován o situaci, kdy nebude možné odebrat moč pro analýzu, o aktuálně užívaných lécích, krvácivé diatéze, těhotenství. Při vyšetření je nutné neustále sledovat stav pacienta a reagovat v případě bolesti nebo dušnosti. Po testu nesmíte zapomenout vyplavit zbytky izotopu z těla. Pak sáhnete po různých druzích tekutin – voda, čaj, džusy. Studie izotopů ledvin lze provést mnohokrát, bez ohledu na věk pacienta. Nehrozí komplikace.