Obsah
Statiny a cholesterol: vedlejší účinky, které je třeba pečlivě sledovat
4. června 2010 – Užívání statinů – skupiny léků na snížení hladiny cholesterolu v krvi – může způsobit několik vedlejších účinků postihujících oči, játra, ledviny a svaly.
Naznačují to britští vědci, kteří analyzovali záznamy více než 2 milionů pacientů, z nichž 16 % bylo nebo již bylo léčeno statiny.
Podle shromážděných údajů na každých 10 uživatelů zabrání užívání statinů po dobu 000 let 5 případům srdečních onemocnění a 271 případům rakoviny jícnu.
Způsobuje však také 307 dalších případů šedého zákalu, 74 případů dysfunkce jater, 39 případů myopatie a 23 dalších případů středně těžkého nebo těžkého selhání ledvin, opět na každých 10 uživatelů drogy za 000 let.
Tyto nežádoucí účinky se objevovaly stejně často u mužů jako u žen, s výjimkou myopatie – neboli svalové degenerace – která postihla téměř dvakrát více mužů než žen.
A pokud se tyto nežádoucí účinky vyskytly během 5 let, ve kterých byli pacienti sledováni, je to zejména během 1re roce léčby byly nejčastější.
Rodina statinů je nejvíce předepisovanou kategorií léků na světě. V Kanadě bylo v roce 23,6 vydáno 2006 milionů předepsaných statinů2. |
Tyto údaje platí pro všechny typy statinů použité ve studii, tj. simvastatin (předepsaný pro více než 70 % účastníků), atorvastatin (22 %), pravastatin (3,6 %), rosuvastatin (1,9 %) a fluvastatin (1,4 ,XNUMX %).
Fluvastatin však způsobil více jaterních problémů ve srovnání s jinými kategoriemi statinů.
Podle vědců je tato studie jednou z mála, která měří rozsah škodlivých důsledků užívání statinů – většina srovnává jejich účinek na snížení kardiovaskulárního rizika s placebem.
Rovněž se domnívají, že pozorované problémy by neměly zastírat 24% pokles případů kardiovaskulárních onemocnění, který v rámci této studie přineslo užívání drog.
Více naslouchat pacientům
Ve světle vedlejších účinků uvedených v této studii vědci doporučují lékařům, aby své pacienty blíže sledovali, aby rychle odhalili vedlejší účinky, které se mohou objevit, v případě potřeby upravili nebo ukončili léčbu.
To je také názor kardiologa Paula Poiriera, ředitele programu srdeční prevence a rehabilitace v Institut de cardiologie et de pneumologie de Québec.
Dr Paul Poirier
"Tato studie nám poskytuje skutečná čísla, pokud jde o výskyt nežádoucích účinků, a ty jsou vážné," řekl. Navíc na klinice, kdy pacient léčený statiny trpí svalovou dystrofií nebo jaterními problémy, je medikace vysazena. “
Paul Poirier překvapuje vysoké riziko, že bude trpět šedým zákalem. „Tato informace je nová a není triviální, protože se týká starších lidí, kteří jsou již nemocní, k čemuž existuje riziko přidání dalšího problému,“ pokračuje.
Podle kardiologa jsou výsledky také varováním pro země, které žonglují s myšlenkou zpřístupnění statinů bez lékařského předpisu.
„Je jasné, že užívání statinů vyžaduje monitorování a vyžaduje, aby pacienti byli adekvátně informováni o potenciálních vedlejších účincích,“ dodává kardiolog.
Ale více než to, britská studie slouží jako připomínka lékařům, kteří léčí své pacienty statiny.
„Statin je lék, který s sebou nese rizika, a proto musíme pacienty pečlivěji sledovat. Především musíme naslouchat a věřit pacientovi, který si stěžuje na příznaky, i když ty nejsou uvedeny ve vědecké literatuře: pacient není statistika ani průměr a musí být léčen jedinečným způsobem,“ uzavírá D.r Hrušeň.
Martin LaSalle - PasseportSanté.net
1. Hippisley-Cox J, et al, Nezamýšlené účinky statinů u mužů a žen v Anglii a Walesu: populační kohortová studie využívající databázi QResearch, British Medical Journal, zveřejněno online 20. května 2010,; 340: c2197.
2. Rosenberg H, Allard D, Prudence oblige: použití statinů u žen, Akce na ochranu zdraví žen, červen 2007.