Stydká symfýza je kloub spojující dvě kyčelní kosti neboli kyčelní kosti v přední části pánve (1).

Pozice. Stydká symfýza se nachází nad genitáliemi a před močovým měchýřem a tvoří přední kloub obou kyčelních kostí. Spolu se křížovou kostí tvoří tyto kosti pánevní pletenec tvořící kostru pánve. Kyčelní kosti jsou symetrické kosti, které jsou navzájem spojeny vzadu křížovou kostí a vpředu stydkou symfýzou. Každá oxální kost se skládá ze tří kostí, které jsou k sobě přivařeny: ilium, horní část koxální kosti, ischium, spodní část a zadní část, stejně jako pubis, spodní část a přední část (2).

Struktura. Pubiální symfýza je špatně pohyblivý kloub tvořený:

• fibrocartilaginous interpubic ligament, lokalizovaný ve středu stydké symfýzy, tvořený kloubními dutinami;
• interpubický chrupavkový vaz, umístěný na každé straně mezi interpubickým fibrokartilaginózním vazem a stydkou kostí;
• horních a dolních vazů pokrývajících stydkou symfýzu a stydkou kost.

Role tlumiče. Poloha a struktura stydké symfýzy jí dodávají roli tlumiče tím, že se přizpůsobují různým tahovým, tlakovým a smykovým namáháním, kterým může pánev procházet (3).

Funkce při porodu. Během porodu hraje stydká symfýza důležitou roli díky své flexibilitě, která umožňuje větší otevření pánve a snadnější průchod dítěte. 

Stydkou symfýzu a okolní anatomické struktury, jako jsou stydké kosti, mohou ovlivnit podmínky revmatického, infekčního, degenerativního nebo traumatického původu (4).

Deformita a zlomenina pánve. Zřídka, zlomeniny v pánvi mohou zahrnovat stydkou symfýzu. Nejčastěji jsou způsobeny násilným traumatem, které může způsobit zejména symfyzální disjunkci. Ten odpovídá posunutí hemi-pánve vůči druhému.

Bechtěrevova nemoc. Toto revmatické zánětlivé onemocnění postihující klouby obratlů a konkrétněji sakroiliakální klouby může také postihnout stydkou symfýzu (4).

osteoporóza. Tato patologie představuje ztrátu kostní denzity, která se obecně vyskytuje u lidí starších 60 let. Zdůrazňuje křehkost kostí a podporuje účty. (5)

Kostní dystrofie. Tato patologie představuje abnormální vývoj nebo přestavbu kostní tkáně a zahrnuje mnoho nemocí. Jedna z nejčastějších, Pagetova choroba (6), způsobuje zhutnění a deformaci kostí, což vede k bolesti. Pokud jde o algodystrofii, odpovídá vzhledu bolesti a / nebo ztuhlosti po traumatu (zlomenina, chirurgický zákrok atd.).

Lékařské ošetření. V závislosti na diagnostikované patologii mohou být předepsány určité léky ke snížení bolesti.

Ortopedická léčba. V závislosti na typu zlomeniny může být provedena ortopedická léčba.

Chirurgická léčba. V závislosti na patologii a jejím vývoji může být provedena operace.

Fyzikální léčba. Fyzikální terapie prostřednictvím specifických cvičebních programů mohou být předepsány, jako je fyzioterapie nebo fyzioterapie.

Vyšetření. Nejprve se provede fyzické vyšetření k identifikaci bolestivých pohybů a příčiny bolesti.

Lékařské zobrazovací vyšetření. V závislosti na podezření nebo prokázané patologii mohou být provedena další vyšetření, jako je rentgen, ultrazvuk, CT, MRI, scintigrafie nebo kostní denzitometrie.

Lékařská analýza. Za účelem identifikace určitých patologií lze provádět analýzy krve nebo moči, jako je například dávkování fosforu nebo vápníku.

Pubalgie, známá jako atletická, se vyskytuje zejména u sportovců, projevuje se zejména bolestí stydké symfýzy.