Příznaky a léčba tonzilitidy, sinusitidy a dalších onemocnění ORL

K. m. N., otorinolaryngolog, vedoucí kliniky otorinolaryngologie evropského zdravotního střediska

Obtížné nazální dýchání je nejzjevnějším znakem toho, že je čas navštívit otorinolaryngologa. Příčinami tohoto příznaku mohou být různé poruchy, mezi které často patří zakřivení nosní přepážky, akutní recidivující zánět vedlejších nosních dutin (sinusitida), chronická tonzilitida a syndrom obstrukční spánkové apnoe.

Příčiny patologií ORL

Příčiny patologií ORL se často liší v závislosti na typu defektu.

• Zakřivení nosní přepážky, například se vyskytuje u dětí i dospělých. Zpravidla však má většina dětí od narození rovnou nosní přepážku. V procesu dospívání a formování obličejové kostry se často objevují defekty, dochází ke zranění, kvůli kterému se septum může ohýbat. Také se mohou problémy s dýcháním zhoršit během fyzické aktivity nebo po ní, kdy člověk potřebuje doplnit zásoby kyslíku, ale není toho schopen.

• Příčiny nejnebezpečnějšího druhu chrápání jsou apnoe, to znamená, že syndrom obstrukční spánkové apnoe (OSAS) může být jak malokluze, tak poruchy v oblasti nosu, nosohltanu, laryngofaryngu. Můžete pomoci identifikovat zdroj vašeho chrápání komplexní vyšetření - kardiorespirační monitorování a polysomnografie. Tyto studie nám umožňují identifikovat problémy, které člověk zažívá během spánku.

• Příčiny nejnebezpečnějšího druhu chrápání jsou apnoe, tj. syndrom obstrukční spánkové apnoe (OSAS), může být jak malokluze, tak poruchy v oblasti nosu, nosohltanu, laryngofaryngu. Můžete pomoci identifikovat zdroj vašeho chrápání komplexní vyšetření - kardiorespirační monitorování a polysomnografie. Tyto studie nám umožňují identifikovat problémy, které člověk zažívá během spánku.

• Prodloužený zánět mandlí (chronická tonzilitida) přispívají jak k infekcím, tak k dědičným predispozicím. Alergie, nestabilní imunita a dokonce i kaz mohou také způsobit toto onemocnění. Když se dostanete na nemocnou mandli, infekce přetrvává v mezerách, to znamená v prohlubních, které pronikají do tloušťky mandlí. Do deformovaných mezer vstupují zbytky jídla a bakterie.

• Jedním z chronických zánětů sliznice vedlejších dutin je sinusitida… Příčinami zánětu mohou být jak vrozené, tak získané patologie nosní dutiny. Bakteriální nebo virové infekce, alergická rýma také vyvolávají nástup sinusitidy. Pokud si všimnete ztráty čichu a chuti, bolesti hlavy, slabosti a hlavně výtoku žlutého nebo zeleného hlenu z nosu, je s největší pravděpodobností přítomen zánětlivý proces.

Metody korekce a léčby patologií

1. Korekce zakřivení nosní přepážky možné pomocí chirurgické intervence - septoplastiky… Tuto operaci doporučujeme pacientům starším 18–20 let, protože od tohoto věku je kostra obličeje považována za plně vytvořenou. Děti však mohou podstoupit i septoplastiku, pokud mají závažné zakřivení nosní přepážky, což zhoršuje zdraví dítěte. Během operace jsou odstraněny nebo přesunuty zakřivené fragmenty nosní přepážky. Všechny manipulace se provádějí uvnitř nosu, takže na kůži nejsou žádné stopy. V procesu septoplastiky je možné korigovat doprovodné potíže, proto je před operací nezbytné endoskopické vyšetření nosní dutiny a počítačová tomografie paranasálních dutin. Údaje z vyšetření nám umožňují kromě zakřivení nosní přepážky identifikovat i problémy a dávají lékařům příležitost je při septoplastice napravit.

2. Chirurgická léčba apnoe je indikována u nekomplikovaného chrápání a apnoe mírné až střední závažnosti. Závažné formy těchto patologií jsou kontraindikace k chirurgickému zákroku. Existují 3 oblasti chirurgické léčby spánkové apnoe a chrápání.

• První je korekce měkkého patra.

• Druhým je rychlé odstranění nosních patologií. To zahrnuje korekci nosní přepážky, turbinátů, dutin.

• Třetí je kombinace těchto technik.

3. Tonzilitida je diagnostikována při konzultaci a vizuálním vyšetření (specialista detekuje adheze mandlí s oblouky), stejně jako podle výsledků laboratorních testů (lékař se dívá na markery streptokokové infekce).

Po detekci akutní tonzilitida přiděleno antibiotická terapie.

RџСўРё chronická forma chorobám, doporučuje se odstranit obsah z mezer mandlí pomocí:

• Oplachování и průběh drog.

• Také přiděleno fyzioterapie - ultrafialové záření a ultrazvuk v submandibulární oblasti.

• Pokud takové metody nemají požadovaný účinek, doporučuje se uchýlit se k chirurgickému zákroku - odstranění mandlí.

• Jednou z možných chirurgických metod léčby chronické tonzilitidy je fulgurace mandlí rádiovými vlnami… Spočívá v aplikaci vysokofrekvenčního elektrického proudu na kauterizaci tkáně bez přímého kontaktu elektrody s tkání.

• Lze také použít moderní high-tech metodu- roboticky asistovaná tonzilektomie… Odstranění mandlí tímto způsobem se provádí s přesnou přesností díky modernímu robotickému systému a endoskopickému video zařízení.

3. Klasickou léčbou zánětu dutin je medikace.předepsané lékařem. Tato metoda však bohužel často dokazuje svou neúčinnost, protože příznaky zmizí jen na chvíli a nemoc přechází do chronického stádia.

Inovativní a účinný přístup k léčbě sinusitidy v současné době je funkční endoskopická operace dutin… Tento směr léčby zahrnuje balónkovou sinusoplastiku. Tento postup minimalizuje rizika ztráty krve, traumatu, pooperačních komplikací a porušení přirozené anatomie dutin. Během balónkové sinusoplastiky, aniž by došlo k poškození sliznice, specialisté otevřou zanícené dutiny, vloží tam balónkový katétr, poté jej nafouknou a speciálními roztoky umyjí dutiny z hnisu a hlenu. Po opláchnutí se nástroj vyjme z dutiny.

Rehabilitační období

1. Pooperační období po septoplastika v nemocnici trvá 1 2-dny… Pacient pak může jít domů. Normální dýchání se obnoví během 7–10 dnů. Během rehabilitačního období se doporučuje zdržet se kouření, pití alkoholu, fyzického a tepelného stresu, nefoukat příliš a také nesundávat tampony do XNUMX hodin po operaci. Tím se minimalizuje riziko krvácení.

2. Operace apnoe jsou prováděny v celkové anestezii. Období rehabilitace je asi xnumx týdnů… Kromě chirurgických zákroků pro léčbu chrápání je možné použít intraorální dlahy or CPAP terapie… Tato terapie spočívá ve vytváření pozitivního tlaku, který pomáhá obnovit průchodnost dýchacích cest. Během spánku má pacient masku, která je připojena k zařízení, které vytváří přetlak.

3. Mandle jsou odstraněny pomocí moderních anestetik. To přispívá nejen k pohodlnému provozu pacienta, ale také k rychlému zotavení.

4. Období rehabilitace po balónková sinusoplastika v průměru je jednouchvíli poté klasická operace pacient se potřebuje uzdravit od tří do pěti dnů.