Srdce náhle přestane pracovat. Pokud se mu rychle nedostane pomoci, zemře

Infarkt myokardu a náhlá srdeční zástava jsou dvě srdeční mimořádné události. Oba jsou zdraví a životu nebezpečné, ale jejich mechanismus je zcela odlišný. Jaké jsou různé příčiny, příznaky a jak v jednotlivých případech pomoci oběti, vysvětluje Dr. Szymon Budrejko z Kliniky kardiologie a srdeční elektroterapie Lékařské univerzity v Gdaňsku, člen představenstva Sekce srdečního rytmu Polské společnosti kardiologie..

1. Srdeční infarkt je stav, kdy je částečně nebo úplně zablokován průtok krve v koronárních cévách. Příznakem je náhlá a silná bolest na hrudi, která však není vždy spojena se ztrátou vědomí
2. Na druhé straně náhlá srdeční zástava je stav, kdy ustává mechanická činnost srdce
3. SCA bude znám především poté, co oběť ztratí vědomí, nedostatek znatelného pulzu a dechu – říká Dr. Szymon Budrejko 
4. Jde o život ohrožující stav, který vyžaduje okamžitý zásah,“ dodává kardiolog
5. Více takových příběhů najdete na domovské stránce TvoiLokony

Srdce – mechanická a elektrická práce

– Funkcí srdce je pumpovat krev, která je spolu s kyslíkem dodávána do všech orgánů a tkání v lidském těle. Aby naše „pumpa“ správně fungovala, potřebuje podnět, jakýsi startér. Neméně důležitý je správný způsob práce srdce; udržování správného cyklu jejích kontrakcí a diaster, tedy správné „řízení“ – říká Dr. Szymon Budrejko.

V srdci vše začíná elektrickým signálem – impulsem, který „přikáže“ příslušným buňkám, aby se stahovaly a relaxovaly ve správném pořadí. Bez správného srdečního rytmu, tedy správného cyklu stahu a relaxace srdce – stimulace nejprve síní a poté komor, neexistuje řádná kontrola. Po příslušném řídicím signálu se srdeční komory stahují a vypuzují krev, tlačí ji srdcem a odtud do periferie. V srdci tedy fungují dva různé mechanismy: elektrický a mechanický. Obojí je nesmírně důležité pro správné fungování orgánu i celého organismu a je spolu neodmyslitelně spjato.

Srdeční infarkt – ucpání koronárních cév

– Ačkoli se v médiích stává, že se termín „infarkt“ objevuje, stojí za to vědět, že v polské lékařské terminologii se takový termín nevyskytuje. Je to hovorový termín a pauzovací papír, doslovný překlad anglického výrazu infarkt. Správný polský název pro stav definovaný tímto termínem je infarkt myokardu. Stojí za to o tom vědět – říká Dr. Szymon Budrejko.

Srdeční infarkt je stav, kdy je částečně nebo úplně zablokován průtok krve v koronárních cévách, což má za následek ischemii a nekrózu srdečního svalu. K infarktu dochází nejčastěji v důsledku prasknutí a odloučení fragmentu aterosklerotického plátu, který náhle ucpe koronární cévu. To vede ke srážení krve a uzavření lumen cévy.

Pokud je přívod krve do určité oblasti srdce přerušen nebo dokonce přerušen, začnou odumírat fragmenty tkání zbavených živin a kyslíku v krvi. Tento stav může nastat mimo jiné v důsledku silného stresu, cvičení nebo různých zánětlivých faktorů. Jde o stav nouze a je nutný okamžitý zásah.

Infarkt – jak si pomoci?

Příznakem infarktu je náhlá a silná bolest na hrudi. Člověk může být při vědomí, správně dýchá nebo zrychleně dýchá, jeho srdeční frekvence je hmatatelná a jeho puls je často zvýšený. Další příznaky infarktu mohou zahrnovat slabost, bledost a pocení.

– Při infarktu první pomoc spočívá v okamžitém přivolání rychlé záchranné služby, dodržování pokynů dispečera a průběžném sledování postiženého. Není nutné provádět KPR. V tomto případě je cílem co nejdříve transportovat zraněného do centra s odbornou kardiologickou péčí a co nejdříve obnovit správné prokrvení srdečního svalu. Situace se mění, když se u oběti rozvine náhlá srdeční zástava (SCA) v důsledku infarktu (nemusí k ní dojít, ale je to možné). SCA lze poznat především poté, co oběť ztratí vědomí a není patrný puls a dech. V takovém případě jde o přímé ohrožení života a správný postup je úplně jiný – říká doktor Szymon Budrejko.

Náhlá zástava srdce – smrtelný arytmický problém

– Náhlá srdeční zástava (SCA) je stav, při kterém se zastaví mechanická činnost srdce. Mohlo by to být způsobeno poruchou „řídícího systému“ – například arytmií, která způsobí, že se elektrický impuls v srdci šíří tak rychle a/nebo chaoticky, že se srdce asynchronně stahuje a uvolňuje, což způsobí, že srdce naruší svůj cyklus. . se stává tak vážným, že naše „pumpa“ nemůže správně vykonávat svou práci a správně distribuovat krev. Srdce přestane bít. Je to stav bezprostředního ohrožení života, který vyžaduje okamžitý zásah – vysvětluje Dr. Szymon Budrejko.

Jak vysvětluje odborník, náhlá zástava srdce může nastat mimo jiné v důsledku „odříznutí“ krví při infarktu. Zhoršení nebo zastavení přívodu krve do srdečního svalu vede k nedostatku energie pro „pumpu“ a k mechanickému selhání srdce, ale může také ovlivnit elektrické „řízení“ srdce a vést k život ohrožujícím arytmiím. Srdeční infarkt může, ale nemusí vést k arytmiím, které mohou vést k náhlé zástavě srdce. K náhlé zástavě srdce v důsledku arytmie přitom může dojít nejen při infarktu.

Infarkt myokardu je jednou z možných příčin ventrikulární fibrilace nebo komorové tachykardie, dvou život ohrožujících komorových arytmií, které mohou způsobit zástavu srdce. Tyto arytmie se mohou vyskytnout i u pacientů, jejichž srdce je poškozeno v důsledku chronické ischemie (tj. dlouhodobé ischemické choroby srdeční), a to i v případě, že infarkt nikdy neprodělali nebo jej prodělali již dávno.

Někdy se SCA vyskytují v důsledku jiných abnormalit nebo onemocnění. Patří sem například genetická onemocnění srdce, která vlivem iontových poruch narušují elektrickou práci srdce a přispívají ke vzniku arytmií. Stává se, že známky tohoto typu onemocnění jsou diagnostikovány na kontrolním EKG, ale ne vždy tomu tak je. Nápomocná může být anamnéza různých srdečních onemocnění v nejbližší rodině pacienta. Pokud byl někdo z vašich blízkých resuscitován nebo měl implantovaný kardioverter-defibrilátor (ICD), je to důležité diagnostické vodítko.

Náhlá srdeční zástava může také nastat v důsledku srdečního selhání souvisejícího s dilatační kardiomyopatií. V tomto případě je srdce v důsledku onemocnění vážně poškozeno a jeho práce je narušena. Stává se však i to, že zástava srdce nastává u organicky zdravého srdce – u mladých lidí včetně sportovců. Každý případ vyžaduje podrobnou diagnostiku zaměřenou na odstranění příčiny vzniku SCA a předcházení možným budoucím incidentům.

Náhlá zástava srdce – jak si pomoci?

Nejdůležitějším příznakem srdeční zástavy je ztráta vědomí. Při zástavě srdce, na rozdíl od krátké synkopy, pacient po chvíli automaticky nenabude vědomí. Pacient má nedetekovatelnou srdeční frekvenci a nedýchá správně.

Při zástavě srdce je jediným způsobem, jak postiženému pomoci, okamžitě přivolat pomoc a zahájit resuscitaci. Zkušenosti a vědecké výzkumy ukazují, že čím dříve se k takovému zákroku (jehož hlavním prvkem je tzv. zevní masáž srdce, tj. rytmické stlačování hrudní kosti a hrudníku) přistoupí, tím větší je šance na přežití zraněných osob (proto je je důležité vyškolit co nejvíce lidí v tomto rozsahu, kdykoli je to možné).

Kromě toho může být nezbytná defibrilace, tj. dodání elektrického impulsu, který obnoví normální srdeční rytmus pacienta. Je vhodné připomenout, že defibrilaci mohou provádět profesionální záchranné služby, ale také AED (Automated External Defibrillator) – automatický externí defibrilátor. Toto zařízení, dostupné na stále větším počtu veřejných i neveřejných míst, po připojení k postiženému samostatně analyzuje jeho srdeční rytmus, instruuje osoby poskytující pomoc a v případě potřeby provede defibrilaci, čímž zajistí postiženého do příjezdu sanitky.

– AED je tak především, že stojí za to vědět o tomto zařízení. Přirozeným reflexem pak bude jeho vyhledání v případě události týkající se zraněného v důsledku náhlé srdeční zástavy. Za druhé, zůstaňte v klidu, sáhněte po rozložení a přečtěte si pokyny. Zařízení nás provede krok za krokem; Při poskytování pomoci AED se učíme, co dělat dál. Je vhodné vědět, že defibrilaci systém provede pouze tehdy, když to přístroj na základě své analýzy považuje za nutné. V opačném případě vám řekne, co dělat dál. Ať tak či onak, použití AED u oběti zástavy srdce určitě neuškodí – pamatujte na to a nebojte se tento systém použít. SCA je stav bezprostředního ohrožení života. Okamžitá defibrilace a obnovení srdeční frekvence je často jedinou šancí, jak přežít a vyhnout se invaliditě, invaliditě! – apeluje Dr. Szymon Budrejko.