Whitlow je a infekce který se nachází ve 2/3 případů na periferii nebo na spodní straně nehtu. Může se však také nacházet na úrovni dužiny, na boku nebo na zadní straně prstu nebo dokonce na dlani. V 60% případů je zárodkem zodpovědným za whitlow Staphylococcus aureus, ale může to být i streptokok, enterokok atd. Whitlow je tedy nutné rychle ošetřit, protože se jedná o infekci pyogenními zárodky (= způsobující hnis) křehké části těla, které se pravděpodobně dostanou do pochvy šlach, kostí a kloubů rukou a způsobí vážné následky, jako je ztráta pohyblivosti a / nebo citlivosti ruky.

Příznaky nemoci

Whitlow se vyvíjí ve třech fázích¹:

• Fáze očkování. Whitlow je způsoben zraněním, které je jakýmsi vstupním bodem pro zárodek
• Bakterie vstupují do rány nebo pod kůži. Toto poranění může zůstat bez povšimnutí, protože je většinou spojeno s mikrořezáním, s odříznutou malou kůží kolem nehtu, běžně nazývanou „touha“, s pokousáním nehtů, s manikúrou a s potlačením kůžičky. malé oblasti nehtu. kůže, která zakrývá nehet na jeho základně, kousnutí, tříska nebo trn. Po dobu 2 až 5 dnů po výskytu tohoto poranění nejsou stále cítit žádné příznaky (žádná bolest, zarudnutí atd.)
• Fáze zánětu ou katarální. V blízkosti oblasti očkování se objevují zánětlivé příznaky, jako je otok, zarudnutí a pocit tepla a bolesti. Tyto příznaky v noci odezní. Neexistují žádné lymfatické uzliny (= bolestivá boule v podpaží, znamení, že infekce začíná ovlivňovat lymfodrenážní systém). Tato fáze je často při lokální léčbě reverzibilní (viz část: Léčba whitlow).
• Fáze sběru ou zkrácený. Bolest se stává trvalou, pulzuje (prst „bije“) a často brání spánku. Zánětlivé příznaky jsou výraznější než v předchozím stádiu a je běžné, že se objeví hnisavá žlutá kapsa. V podpaží může být cítit bolestivá lymfatická uzlina (svědčící o šíření infekce) a může se objevit mírná horečka (39 ° C). Tato fáze vyžaduje a naléhavá chirurgická léčba protože vystavuje komplikacím souvisejícím se šířením infekce:

- buď na povrchu s výskytem dalších žlutých hnisavých teček, nazývaných píštěle (= důsledky infekce v okolní kůži), nebo černý plak nekrózy (= kůže je na tomto místě mrtvá a excizní chirurgická léčba mrtvá zóna bude nutná)

- buď do hloubky směrem ke kostem (= osteitida), šlachy (= flegmon šlachových pochev obklopujících šlachy nebo klouby (= septická artritida). Přístup pro antibiotika a vyžadující zploštění a chirurgické vyříznutí infikovaných struktur.