Léčba neuropatie a neuropatické bolesti

Léčba neuropatie zahrnuje řešení příčiny nebo zmírnění bolesti, pokud to není možné.

V případě diabetické neuropatie:

• Snižte vysoké hladiny cukru v krvi (například injekcí inzulínu), abyste předešli poškození nervů.
• Pravidelná kontrola nohou, aby se zabránilo vážným komplikacím. Důvodem je, že diabetická neuropatie může vést ke zranění chodidel, která zůstanou bez povšimnutí kvůli ztrátě citu.

Pokud jde o neuropatie toxického původu, stačí odstranit expozici podezřelému toxinu nebo zastavit dotyčný lék, což zastaví poškození nervů.

Léčebné procedury

• Antiepileptika (např. Gabapentin a karbamazepin).
• Antidepresiva ze třídy inhibitorů zpětného vychytávání serotoninu a norepinefrinu (např. Duloxetin a venlafaxin) a tricyklická (např. Nortriptylin a desipramin).
• Opioidní analgetika (např. Morfin). Tyto léky s sebou nesou rizika.
• Lokální anestetikum pro dočasnou, lokalizovanou úlevu od bolesti.
• Když cukrovka poškodí autonomní nervy, mohou být ovlivněny automatické funkce těla. Při problémech s močením existují jak zařízení, tak léky (anticholinergní nebo spasmolytické léky).
• Výpis z kajenský pepř obsahující kapsaicin a dostupné v krémech, může zmírnit bolest, která může následovat po vyrážce (viz níže). Existují také krémy, které obsahují anestetikum zvané lidokain.
• Trávicí potíže - gastroparézu (opožděné vyprazdňování žaludku) lze omezit provedením dietních změn a užíváním léků k prevenci průjmu, zácpy a nevolnosti.
• Riziko posturální hypotenze (nízký krevní tlak ve stoje) lze snížit vyloučením alkoholu a pitím velkého množství vody.
• Sexuální dysfunkce: U některých mužů je vhodnou léčbou sildenafil (Viagra), tadalafil (Cialis) a vardenafil (Levitra).

Doporučuje se bavlněné oblečení, protože způsobuje menší podráždění,

Relaxační a stresové terapie (např. Relaxační techniky, masáže,akupunktura(transkutánní neurostimulace) také pomáhá některým lidem lépe se vyrovnat s bolestí a lépe fungovat.

Léčba mononeuropatií

Pokud je neuropatie způsobena stlačením jednoho nervu, léčba je podobná bez ohledu na to, o který nerv jde, a závisí na tom, zda je komprese přechodná nebo trvalá.

Léčba zahrnuje odpočinek, teplo a léky, které snižují zánět.

v syndrom karpálního tuneluterapie zahrnuje orální nebo injekční podávání kortikosteroidů a ultrazvuk (technika akustických vibrací).

Pokud se mononeuropatie navzdory standardním opatřením zhorší, může být nutná operace. Pokud je nervová komprese upravena, například když je způsobena nádorem, léčba je také založena na chirurgickém zákroku.

Komplementární přístupy

Následující přístupy jsou považovány za možná nebo pravděpodobně účinné při léčbě neuropatie. the kajenský pepř se zdá být nejúčinnější.

• Capsicum frutescensnebo kajenský pepř. Některé studie uvádějí, že aplikace krému na kůži nebo použití náplasti obsahující kapsaicin (0,075%), aktivní chemikálie v paprice, snižuje bolest u lidí s neuropatií způsobenou diabetem.
• Acetyl-L-karnitin. Předpokládá se, že acetyl-L-karnitin (2000 3000–2 6 mg) snižuje bolest u osob s nedávným diabetem, kteří mají špatně kontrolovaný diabetes typu XNUMX po XNUMX měsících léčby.
• Kyselina lipoová. Jedna studie uvádí, že kyselina alfa-lipoová (600 až 1800 XNUMX mg denně) může snížit příznaky (pálení, bolest a necitlivost nohou a paží) periferní neuropatie u diabetických pacientů.
• Koenzym Q-10. Studie ukazují, že užívání koenzymu Q10 snižuje bolest u lidí s diabetickou neuropatií.