Zvracení krve

Hematemeze je nespecifický příznak, který je charakterizován náhlým, nekontrolovaným uvolňováním jasně červených (hematemesis) nebo hnědých (kávová sedlina) zvratků ústy. Ohnisko krvácení se může otevřít v kterékoli části těla po mechanickém poranění, poškození sliznic, infekčních, zánětlivých nebo onkologických onemocněních. Oběti musí být poskytnuta první pomoc a co nejdříve odeslána do zdravotnického zařízení, jinak může být výsledek smrtelný. Co potřebujete vědět o hemateméze a lze jí předejít?

Mechanismus a povaha zvracení

Zvracení je reflexní výron obsahu žaludku (méně často dvanáctníku) ústy. Někdy je množství zvratků tak velké, že vycházejí ven nosohltanem. Mechanismus zvracení je způsoben kontrakcí břišních svalů a současným uzavřením části žaludku. Nejprve se uvolní tělo orgánu, poté se otevře vchod do žaludku. Celý gastrointestinální trakt reaguje na změny v práci a připravuje se na uvolnění zvratků. Jakmile centrum zvracení umístěné v prodloužené míše přijme potřebný signál, jícen a dutina ústní se rozšíří a následně dojde k výronu potravy/tělních tekutin.

Obor medicíny, který se zabývá studiem zvracení a nevolnosti, se nazývá emetologie.

Jak poznat zvracení? Několik hodin nebo minut před erupcí zvratků člověk pociťuje nevolnost, zrychlený dech, mimovolní polykací pohyby, zvýšenou sekreci slz a slin. Zvratky se skládají nejen ze zbytků jídla, které tělo nestihlo plně vstřebat, ale také ze žaludeční šťávy, hlenu, žluči, méně často – hnisu a krve.

Možné příčiny vývoje

Nejčastější příčinou zvracení je otrava jídlem/alkoholem/drogy/drogy. Mechanismus erupce obsahu žaludku může fungovat i u řady infekcí, podráždění dutiny břišní, zánětlivých onemocnění trávicího traktu. Někdy tělo samo uvolňuje nebezpečné látky nebo přestává normálně fungovat pod vlivem těžkého psychického stresu / poruch nervového systému.

Pokud je ve zvratcích nalezena krev, pak se v jedné z částí těla rozvinulo krvácení. I když si všimnete jedné malé krevní sraženiny, měli byste se okamžitě poradit s lékařem. Množství vyzvracené krve nemusí odpovídat skutečnému stavu věci. Jediné, na co je třeba se zaměřit, je odstín a struktura biologické tekutiny. Světle šarlatová krev ukazuje na hojné „čerstvé“ krvácení, ale tmavě fialové krevní sraženiny naznačují malé, ale dlouhodobé ztráty krve. Při kontaktu se žaludeční šťávou se krev sráží a ztmavne.

Zvracení krve představuje vážnou hrozbu pro lidské zdraví. Jakmile zaznamenáte tyto příznaky, okamžitě vyhledejte pohotovostní péči.

Jaké nemoci způsobují zvracení s krví?

Zvracení krve může znamenat:

• mechanické poškození sliznice jícnu, žaludku, krku, jiného vnitřního orgánu nebo dutiny;
• křečové žíly jícnu;
• vřed, cirhóza, akutní gastritida;
• onkologická onemocnění bez ohledu na povahu;
• otrava alkoholem;
• užívání léků, které nepříznivě ovlivňují sliznici vnitřních orgánů;
• infekční choroby;
• hemoragické syndromy;
• patologie orgánů ORL;
• těhotenství (zvracení krve je nebezpečné pro matku i dítě).

Jak poskytnout první pomoc?

Ujistěte se, že zvratky obsahují krev a ne barevné jídlo. Často může pacient zaměnit čokoládu snědenou den předtím za hnědé krevní sraženiny a udělat spoustu předčasných diagnóz. Dalším falešným důvodem k obavám je požití krve z nosu nebo úst do zvratků. Možná praskla cévka v nosních průchodech nebo vám naposledy odstranili zub, na jehož místě zůstala krvavá rána.

Krvácení z nosu/ústní dutiny můžete zastavit sami. Pokud si nevíte rady nebo objemy uvolněné krve vypadají děsivě, poraďte se s lékařem.

Hlavní je jednat rychle a uvážlivě. Zavolejte sanitku, uklidněte pacienta a položte ho na rovnou plochu. Mírně zvedněte nohy nebo otočte osobu na bok. Zaměřte se na jeho stav a pohodlí, pokud je to možné – jděte do nemocnice sami. Pravidelně sledujte svůj puls/tlak a zaznamenávejte výsledky, abyste je mohli později poslat svému lékaři. Zajistěte postiženému neomezený přístup k pitné vodě. Pomozte mu vypít pár doušků, aby zůstal hydratovaný.

Nikdy nenechávejte oběť bez dozoru. Pokud vás záchvat zvracení zastihl o samotě, požádejte příbuzné nebo sousedy, aby byli do příjezdu sanitky poblíž. Každou chvíli se může obnovit zvracení, které je spojeno s celkovým oslabením, ztrátou vědomí, při které se pacient může jednoduše udusit. Pokud jste byli svědky útoku, nepokoušejte se dát oběti léky bez lékařského předpisu. Nenuťte postiženého do jídla, ani mu uměle nevyvolávejte další záchvat zvracení, aby se tělo dokonale pročistilo. Nejlepší, co můžete udělat, je dostat oběť do nemocnice co nejdříve.

Nespoléhejte na náhodu nebo sebeobnovu. Včasný přístup k lékaři vás může stát život, proto neriskujte své zdraví a důsledně dodržujte pokyny odborníka.

Léčba a prevence

Zvracení krve je symptom, nikoli úplná nemoc. Lékař musí určit hlavní příčinu příznaku a poté přistoupit k jeho neutralizaci. Před zahájením diagnózy by měl být stav oběti normalizován. Lékaři kompenzují ztrátu tekutiny, normalizují krevní tlak a provádějí potřebné manipulace.

Vzhled krve v obsahu žaludku naznačuje vážná onemocnění trávicího systému nebo jiných orgánů, takže samoléčba nebo zpoždění při vyhledání lékařské pomoci může být zdraví škodlivé. Pacienti se zvracením kávové sedliny vyžadují odpočinek a naléhavou hospitalizaci, aby se zjistily příčiny příznaku a zvolil se léčebný režim. V preklinické fázi je přípustné aplikovat chlad na břicho. Intenzivní terapie je zaměřena na zástavu krvácení a normalizaci hemodynamických parametrů.

Zdroje