Chcete dítě: užívejte folát (kyselinu listovou nebo vitamín B9)

Dětská touha: zásadní role kyseliny listové

foláty, kyselina listová nebo dokonce vitamin B9, jsou všechny termíny, které označují totéž: vitamín. Svůj název získal z latinského „folium“, což znamená list, protože je ve velkém množství obsažen ve většině zelené listové zeleniny (špenát, jehněčí salát, řeřicha atd.). Pokud jsou nyní prokázány jeho přínosy během těhotenství, zdá se, že má také ochranné účinky proti Alzheimerově chorobě, kardiovaskulárním onemocněním a dokonce i některým druhům rakoviny.

Role kyseliny listové během těhotenství

Folát hraje zásadní roli u těhotných žen během prvního trimestru těhotenství. Umožňují totiž harmonickou stavbu nervového systému miminka a jeho správné fungování působením na uzávěr neurální trubice. THE'anencefalický a  spina bifida jsou dvě hlavní vrozené vady, které se mohou objevit, pokud se tato fáze pokazí. Podle studie Ředitelství pro výzkum, studie, hodnocení a statistiku (DREES) užívání kyseliny listové není 100% účinné, ale téměř ve dvou třetinách případů snižuje riziko selhání uzávěru neurální trubice. Nedostatek vitaminu B9 může mít i další důsledky, jako je riziko potratu nebo anémie pro matku a nedonošení nebo zastavení růstu pro dítě. Jiná práce prokázala souvislost mezi nedostatkem folátu a detekcí srdečních abnormalit, rozštěpu rtu a patra (dříve nazývaného „rozštěp rtu“) nebo dokonce malformací močové trubice. Nakonec norská studie zveřejněná v roce 2013 ukázala, že užívání kyseliny listové snížilo riziko autismu o 40 %.

Kyselina listová: kdy ji užívat?

Téměř polovina žen ve fertilním věku nemá dostatek vitamínu B9. Zatímco role folátu je zásadní během prvního měsíce těhotenstvímnoho žen v této fázi ještě neví, že jsou těhotné, a nezahájit podávání kyseliny listové, dokud není těhotenství potvrzeno, je příliš pozdě na to, aby mělo očekávané účinky. Proto se obecně předepisuje dva měsíce před plánovaným těhotenstvím, tedy před vysazením antikoncepce, a minimálně do konce prvního měsíce těhotenství. Vzhledem k tomu, že všechna těhotenství jsou neplánovaná, někteří specialisté radí všem ženám v plodném věku, aby sledovaly příjem folátu.

Navzdory doporučením odborníků předpis není dostatečně dodržován. Estebanská studie provedená v letech 2014-2016 uvádí riziko nedostatku folátu (úroveň <3 ng/ml) 13,4 % u žen ve věku 18 až 49 let v plodném věku. Naproti tomu u dívek ve věku 15 až 17 let to bylo pouze 0,6 %. Všimněte si, že tyto hladiny folátu byly získány u 532 premenopauzálních žen v plodném věku a 68 dospívajících dívek.

Vitamin B9: silnější suplementace u některých žen

U některých žen je větší pravděpodobnost nedostatku vitamínu B9 než u jiných. To platí především pro ty, kterým byl defekt neurální trubice (NTD) diagnostikován již během předchozího těhotenství. Týká se to i podvyživených žen nebo žen s nevyváženou stravou, dále pak žen s nadváhou nebo léčených na epilepsii či cukrovku. Ty vyžadují zvýšené sledování a někdy silnější suplementaci kyseliny listové.

Potraviny, které obsahují kyselinu listovou

Právě prostřednictvím potravy získáváme většinu zásob kyseliny listové. Ale bohužel to nestačí k tomu, aby uspokojilo potřeby těhotenství. Suplementace ve formě tablet je proto nezbytná. To však nebrání zařazovat do jídelníčku potraviny bohaté na kyselinu listovou, spíše naopak. Nejprve vsaďte na zelenou zeleninu (špenát, saláty, hrášek, zelené fazolky, avokádo…), ale také na semenech (cizrna, čočka…) a některých druzích ovoce (citrusy, meloun, banán, kiwi…). Pozor však na játra a vnitřnosti, které jsou velmi bohaté na folát, ale preventivně se nedoporučují těhotným ženám nebo ženám, které chtějí mít dítě.