Angina pectoris, také nazývaná kotva je srdeční onemocnění způsobující bolest na hrudi. Tyto bolesti se objevují, když je srdce špatně okysličené kvůli zúžení koronární tepny (která přináší okysličenou krev do srdce).

Počátek anginy může souviset stres nebo fyzická námaha. Může se však také vzácněji objevit v klidu.

Bolest způsobená angínou pectoris je těsnost (pocit, že je hrudník zachycen a svěrák, pak mluvíme o konstriktivní bolesti), udušení nebo pálení. Tato bolest, která může být doprovázena bušením srdce nebo obtížným dýcháním, obvykle odezní během několika minut, kdy si nemocní lehnou nebo odpočívají. Některé léky (trinitrin) je mohou pomoci snížit.

Bolest je většinou a varování : srdce signalizuje, že je špatně okysličené a že ho bolí. Angina je nakonec předzvěstí vážnějšího srdečního problému, který přijde, zejména infarktu (MI nebo infarktu myokardu).

V přítomnosti anginy pectoris, rizika infarkty jsou například vyšší. Angina pectoris může být nakonec první fází onemocnění koronárních tepen.

Je proto nutné, jakmile se objeví první příznaky, okamžitě začít repo a rychle se poradit s praktickým lékařem, poté s kardiologem o kompletní lékařské prohlídce. Ten potvrdí diagnózu anginy pectoris pomocí různých lékařských vyšetření, zjistí její příčiny a v případě potřeby nabídne léčbu.

Angina pectoris by neměla být ignorována. Nástup bolesti musí být vysvětlen, varovné příznaky známé. Správa, monitorování a léčba anginy pectoris pomáhá předcházet dalším vážnějším srdečním onemocněním. Kromě toho, pokud bolest trvá nebo má výraznou intenzitu, je nutné kontaktovat SAMU (15 nebo 112). Osoba skutečně nemusí trpět angínou, ale infarkt myokard

Prevalence

Angina pectoris je velmi společný. Týkalo by se to více než 10% starších 65 let ve Francii.

Různé druhy anginy pectoris

Existují různé typy anginy pectoris, některé s bolestí, která rychle přechází, jiné se objevují náhle, nesouvisejí se stresem nebo fyzickou aktivitou. Tedy v takzvané angině pectoris stabilní,bolesti zůstávají časem stejné. Jejich intenzita je zhruba stejná a spouštěcí faktory jsou známy (například stoupání po schodišti). Tento typ anginy pectoris, který může být vyvolán stresem nebo nízkými teplotami, je obvykle způsoben chronickým onemocněním koronárních tepen.

Naopak v případě anginy pectoris nestabilní, bolesti se objeví náhle, bez varovného znamení. Bolesti, které se vyskytují, mají různou intenzitu. Tento typ anginy pectoris je způsoben akutním onemocněním koronárních tepen a nezbavuje se odpočinku ani obvykle užívaných léků (pokud již léčba byla zahájena).

V některých případech se stabilní angina může zhoršit a stát se nestabilní. Bolesti se stávají častějšími, silnějšími a objevují se například při menší fyzické námaze. Nebo bolest reaguje méně dobře na léčbu drogami. Ti, kterých se to týká vývojpřejít z anginy pectoris, do klidové anginy, a pak někdy na infarkt myokardu.

Diagnostický

K potvrzení anginy pectoris může lékař po uvedení rizikových faktorů sledované osoby předepsat a elektrokardiogram a krevní testy. Bude se snažit vysvětlit původ bolesti. K tomu může být nezbytná echokardiografie a zátěžový test před provedením rentgenového vyšetření srdečních tepen (koronární angiografie).

Komplikace

Bolest způsobená angínou pectoris může zasahovat do určitých denních aktivit a vyžadovat odpočinek. Nejzávažnější komplikací je však samozřejmě srdeční infarkt nebo infarkt myokardu s rizikem náhlé smrti. V tomto případě se srdeční tepna, koronární tepna, již nejen zužuje jako u anginy pectoris, ale zcela se ucpe. A s tímto rizikem je třeba počítat. Z toho plyne potřeba lékařského sledování od začátku první bolesti.

Příčiny

Angina pectoris je způsobena špatným okysličením srdečního svalu, což je samo o sobě nejčastěji způsobeno zúžením cév. Toto zúžení koronárních tepen je způsobenoateroskleróza. Ateromové plaky (tvořené převážně tukem) se postupně vytvářejí na stěně cév a postupně zabraňují správnému oběhu krve.

Jiné srdeční choroby, jako je poranění srdeční chlopně nebo a myokardiopatie může také způsobit angínu.

Tyto příznaky se obvykle vyskytují na koronárních tepnách, které mají také aterom. Prinzmetaldovu anginu lze léčit rychle, protože vás vystavuje vysokému riziku infarktu.