Obsah
Co je hyperkalcémie?
Hyperkalcémie je definována jako abnormálně vysoká hladina vápníku v krevním oběhu. To je obecně důsledek poškození ledvin, zhoubného nádoru nebo jiných základních patologií.
Definice hyperkalcémie
Hyperkalcémie je charakterizována nadměrnou hladinou vápníku v krvi. Je definován jako více než 2.60 mmol vápníku na litr krve (vápník> 2.60 mmol / l).
Hyperkalcémie musí být identifikována, diagnostikována a léčena co nejrychleji, aby se omezily závažné důsledky. Kromě toho je tento stav obecně spojen s orgánovým selháním nebo dokonce se zhoubným nádorem (schopným vyvinout se do rakoviny).
Každý jedinec může být ovlivněn hyperkalcémií. Lidé s onemocněním ledvin, kteří užívají léky obsahující vitamín D, nebo pacienti se zhoubným nádorem, jsou však náchylnější k riziku hyperkalcémie.
Je třeba rozlišovat různé úrovně důležitosti hyperkalcémie:
- mezi 2.60 a 3.00 mmol / l, lékařská pohotovost není systematická
- mezi 3.00 a 3.50 mmol / l, může být nutná lékařská pohotovost
- nad 3.50 mmol / l je nutné urgentně řešit hyperkalcémii.
Úroveň hyperkalcémie tedy přímo souvisí s významem souvisejících symptomů.
Příčiny hyperkalcémie
Primární příčinou hyperkalcémie je přítomnost základního onemocnění ledvin.
S tímto ovlivněním mohou být spojeny i jiné původy:
- hyperparatyreóza (abnormálně vysoká produkce hormonů příštítných tělísek)
- některá ošetření obsahující vitamín D.
- přítomnost maligního nádoru
- hyperthyroidismus
Evoluce a možné komplikace hyperkalcémie
Vývoj a komplikace tohoto onemocnění jsou podobné důležitějším anomáliím renálního systému.
Hyperkalcémie může být navíc důsledkem přítomnosti základního maligního nádoru. Včasná diagnostika a identifikace této příčiny může snížit riziko vzniku rakoviny.
Příznaky hyperkalcémie
Hyperkalcémie nižší než 3.50 mmol / l je poměrně častá. Toto je malý nebo žádný symptomatický stav.
V závažnějších případech jsou atypickými příznaky:
- významná potřeba močit (polyurie)
- intenzivní žízeň (polydypsie)
- nevolnost a zvracení
- zácpa
- celková slabost těla
- depresivní příznaky
- ospalost a zmatenost
- bolest kostí
- ledvinové kameny (krystalické útvary blokující ledvinový systém)
Rizikové faktory pro hyperkalcémii
Rizikové faktory spojené s hyperkalcémií jsou: přítomnost základního onemocnění ledvin, maligního nádoru nebo jiného onemocnění.
Užívání některých léků, zejména NSAID, může představovat další riziko. Toxicita vitaminu D je další.
Jak léčit hyperkalcémii?
Při léčbě hyperkalcémie existuje medikamentózní léčba.
Difosfonát, intravenózní (IV) injekce, je zvláště účinný jako ambulantní léčba a zlepšuje kvalitu života pacientů.
V souvislosti s dalšími klinickými příznaky: neurologickým poškozením, dehydratací atd. Lze základní léčbu doplnit mineralokortikoidy, případně IV rehydratací.