Synkopa je přechodná, krátká ztráta vědomí, která spontánně ustává. Je to způsobeno náhlým a dočasným poklesem krevního oběhu v mozku.

Tento přechodný nedostatek přísunu kyslíku do mozku stačí k tomu, aby způsobil ztrátu vědomí a kolaps svalového tonusu, což způsobí pád člověka.

Synkopa představuje 1,21% přijetí na pohotovost a jejich příčina je pak známa v 75% případů.

Diagnostický

Aby lékař určil, že došlo k synkopě, vychází z rozhovoru s osobou, která měla synkopu, a jejím doprovodem, který poskytuje cenné informace o příčinách synkopy.

Lékař také provádí klinické vyšetření, případně elektrokardiogram, dokonce i další vyšetření (elektroencefalogram) vždy za účelem pochopení důvodu této synkopy.

Otázky, klinické vyšetření a další vyšetření mají za cíl odlišit skutečnou synkopu od jiných typů ztráty vědomí spojených s intoxikací drogami, toxickými látkami nebo psychoaktivními látkami (alkohol, drogy), epileptickými záchvaty, mrtvicí, otravou alkoholem, hypoglykémie atd.

Příčina synkopy

Synkopa může mít několik příčin:

• Reflexní původ, a pak je to v podstatě vazovagální synkopa. Tato reflexní synkopa se vyskytuje v důsledku stimulace vagového nervu, například kvůli bolest nebo silné emoce, stres nebo únava. Tato stimulace výrazně zpomaluje srdeční frekvenci, což může vést k synkopě. Jedná se o benigní synkopy, které samy přestávají.
• Arteriální hypotenze, která postihuje hlavně starší osoby. Jedná se o ortostatickou synkopu (při změnách polohy, zejména při přechodu z lehu do stoje nebo v podřepu do stoje) nebo synkopu po jídle (po jídle).
• Srdeční původ související s onemocněním srdečního rytmu nebo onemocněním srdečního svalu.

Zdaleka nejčastější je vasovagální synkopa. Může se týkat mladých lidí, od dospívání a často nacházíme spouštěcí faktor (intenzivní bolest, ostré emoce, záchvat úzkosti). Tento spouštěcí faktor je často stejný pro stejnou danou osobu a často mu předchází varovné signály, které obecně umožňují vyhnout se traumatickému pádu.

Tato vasovagální synkopa postihuje také starší lidi, ale v tomto případě se spouštěcí faktory nacházejí mnohem vzácněji a pád je často mnohem brutálnější (což může vést k riziku traumatu kostí).