Zápěstí (vycházející z pěsti) je kloub umístěný mezi rukou a předloktím.

Zápěstí je tvořeno dolním koncem poloměru a loketní kosti (nebo loketní kosti), stejně jako karp, který je tvořen dvěma řadami čtyř malých kostí. Karpální kosti spojené vazy vytvářejí „tunel“ nazývaný karpální tunel, kterým procházejí střední nervové a flexorové šlachy prstů. Střední nerv se podílí na citlivosti prstů a na pohybech prstů a ruky.

Zápěstí umožňuje pohyb ruky v různých směrech:

• laterální (únos - addukce),
• nahoru (prodloužení),
• dolů (flexe).

zlomeniny. Kosti ruky jsou snadno vystaveny nárazům a zlomeninám. Extraartikulární zlomeniny je třeba odlišit od zlomenin kloubů postihujících kloub a vyžadujících důkladné posouzení lézí.

• Scaphoidní zlomenina. Karpální kost, scaphoid může být zlomen v případě pádu na zápěstí nebo předloktí (5,6).
• Zlomenina zápěstí. Tato zlomenina je častá a vyžaduje rychlou a přizpůsobenou imobilizaci zápěstí, aby se zabránilo posunutí.

Patologie kostí.

• Kienbockova nemoc. Toto onemocnění je nekróza jedné z karpálních kostí při přerušení dodávky živin z krve (7).
• Osteoporóza. Tato patologie spočívá ve ztrátě hustoty kostí, obvykle u lidí starších 60 let. Zvyšuje křehkost kostí a riziko zlomenin (8).

Muskuloskeletální poruchy (MSD). Zápěstí je jednou z horních končetin postižených muskuloskeletálními poruchami, uznávanými jako nemoci z povolání a vznikající v důsledku nadměrného, ​​opakujícího se nebo náhlého stresu na končetinu.

• Tendonitida zápěstí (de Quervain). Odpovídá zánětu šlach v zápěstí (9).
• Syndrom karpálního tunelu: Tento syndrom se týká poruch spojených se stlačením středního nervu na úrovni karpálního tunelu, tvořeného zápěstními kostmi. Projevuje se jako brnění v prstech a ztráta svalové síly (10).

Artritida. Odpovídá stavům projevujícím se bolestmi kloubů, vazů, šlach nebo kostí. Osteoartróza je charakterizována opotřebením chrupavky chránící kosti kloubů a je nejběžnější formou artritidy. Klouby rukou a zápěstí mohou být také ovlivněny zánětem v případě revmatoidní artritidy (11). Tyto podmínky mohou vést k deformaci prstů.

Prevence šoku a bolesti v ruce. Aby se omezily zlomeniny a muskuloskeletální poruchy, je zásadní prevence nošením ochranných pomůcek nebo osvojením si vhodných gest.

Ortopedická léčba. V závislosti na typu zlomeniny bude provedena instalace sádry nebo pryskyřice k imobilizaci zápěstí.

Léčebné procedury. V závislosti na onemocnění jsou předepsány různé léčebné postupy k regulaci nebo posílení kostní tkáně.

Chirurgická léčba. V závislosti na typu zlomeniny může být chirurgický zákrok proveden s umístěním čepů nebo šroubových destiček. Léčba Kienböckovy choroby také vyžaduje chirurgickou léčbu.

Lékařské zobrazovací vyšetření. Klinické vyšetření je často doplněno rentgenem. V některých případech lékaři k posouzení a identifikaci lézí použijí MRI, CT nebo artroskopii.

V některých disciplínách, jako je tanec nebo gymnastika, se sportovci snaží vyvinout hypermobilitu kloubů, kterou lze získat specifickým tréninkem. Tato hypermobilita však může mít negativní účinky. Stále špatně pochopená a diagnostikovaná pozdě, hyperlaxe vazů způsobuje nestabilitu kloubů, což je činí extrémně křehkými (5).