Falangy jsou malé dlouhé kosti, které se spojují a tvoří prsty na rukou a nohou, z nichž tedy tvoří kostru. Tyto malé trubkovité kosti jsou tři pro takzvané dlouhé prsty a dvě pro palec a palec na noze. Etymologicky tento termín pochází z řeckého „phalagx » což znamenáválcový kus dřeva, klacek". První falanga prstu vždy artikuluje s metakarpálem ruky nebo metatarsem nohy. Pokud jde o ostatní falangy, jsou mezi sebou artikulovány. Falanga je tedy kostní segment kloubově spojený s ostatními falangy na úrovni interfalangeálních kloubů: jsou to ty, které tak dávají prstům jejich zvláštní pohyblivost a hbitost. Nejčastější patologií falangů jsou zlomeniny, jejichž léčba je nejčastěji ortopedická, například pomocí dlahy, a někdy chirurgická, zejména pokud jsou ke zlomenině přidány léze nervů nebo šlach.

Falanga je kloubový kostní segment: tvoří kostru prstu nebo prstu a na tyto kostní segmenty jsou vloženy různé svaly. Falangy, umístěné svisle, na každém prstu, nad sebou, se rozlišují na první nebo metakarpaly, sekundy nebo prostřední a třetí nebo nehmotné.

Falangy tak tvoří nejvzdálenější kosti ruky nebo nohy. Dlouhé prsty mají každý tři falangy na prst, na druhé straně palec, také nazývaný pollux, nebo palec na noze, také nazývaný hallux, má pouze dva. Distální falanga je ta, která nese hřebík, proximální falanga je ta, která je u kořene prstu. Celkem je na každé ruce čtrnáct falangů a na každé noze tolik, což dohromady tvoří padesát šest falangů.

Klouby, které navzájem spojují falangy, se nazývají interfalangeální klouby. Falanga umístěná nejblíže k metakarpu se také nazývá proximální falanga, střední falanga se nazývá phalangina a falanga umístěná na konci prstu, také nazývaná distální falanga, je někdy také označována jako falangeta.

Falangy mají za úkol dát prstům jejich pohyblivost, jejich pohyblivost tak zvláštní a nezbytnou pro tento jedinečný orgán, kterým je ruka. Za tímto účelem jsou konce falangů zaobleny na úrovni artikulace s ostatními kostmi, kde jsou umístěny kotevní body pro falangální vazy. Ve skutečnosti se proximální falangy všech prstů kloubí s metakarpálními kostmi a střední falangy se dobře artikulují s distálními falangy. A tyto falangy artikulují, přesněji, s ostatními falangy, na úrovni interfalangeálních kloubů.

Zranění prstů, na úrovni falangů, mohou být traumatického původu, ale také revmatologická, neurologická nebo vrozená. Ale ve skutečnosti jsou nejčastějšími patologiemi falangů zlomeniny. "Zlomeniny rukou mohou být komplikovány deformitou, pokud se neléčí, ztuhlostí při nadměrné léčbě a deformitou a ztuhlostí při špatném zacházení.“Varoval americký vědec jménem Swanson.

Zlomeniny nadprstí a falangy jsou proto nejčastějším traumatem končetiny a 70% z nich se vyskytuje ve věku od 11 do 45 let. Zlomeniny falangů se obvykle vyskytují v důsledku traumatu pádem nebo rozdrcením. Vzácněji se vyskytují po minimálním šoku nebo bez traumatu patologické kosti (oslabené kostním nádorem). Nejčastějším z těchto nádorů je chondrom, což je nezhoubný nádor, který v průběhu let kost oslabuje.

Počátkem dvacátého^e století byly všechny tyto zlomeniny falangy ošetřeny bez chirurgického zákroku a většina z nich je i nadále úspěšně léčena bez nutnosti chirurgického zákroku. Volba optimální léčby závisí na několika faktorech, mimo jiné mimo jiné na umístění zlomeniny (kloubní nebo mimokloubní), její geometrii (příčné, spirálové nebo šikmé, rozdrcené) nebo deformaci.

Léčba těchto zlomenin je nejčastěji ortopedická s použitím dlahy. Zřídka bude nutné použít chirurgický zákrok, zvláště pokud jsou k dispozici související léze nervů nebo šlach. Imobilizace by měla trvat čtyři až osm týdnů, ne déle, aby se zabránilo vzniku ztuhlosti kloubů.

Počáteční trauma často naznačuje zlomeninu a pacient se zlomeným prstem s ním nemůže hýbat.

• Klinické příznaky: klinicky hledejte přítomnost zánětu, deformity, hematomu, funkčního deficitu a zejména bolesti při palpaci kosti. Klinické vyšetření bude také užitečné pro upřesnění, které radiografické snímky mají být pořízeny;
• Radiologie: nejčastěji k stanovení diagnózy zlomeniny jednoho nebo více falangů stačí jednoduché rentgenové záření. Někdy bude v několika konkrétnějších případech nutné požádat o vyšetření CT nebo MRI, aby bylo možné určit vzhled zlomeniny. Tato dodatečná vyšetření také umožní dokončit posouzení před případným zásahem.

Hrabě Jean-François de La Pérouse je francouzský průzkumník XVIII^e století. V jedné ze svých knih popisujících jeho expedice po celém světě (Voyage, svazek III, s. 214) uvedl úžasné pozorování: „Zvyk odříznout oba falangy malíčku je mezi těmito lidmi stejně rozšířený jako mezi Kokosovými a Zrádcovými ostrovy a tato známka smutku ze ztráty příbuzného nebo přítele je na Ostrovech prohlížečů téměř neznámá", Napsal.

Kromě toho se další anekdota týkající se falangů týká velkého astronauta: například v roce 1979, když Neil Armstrong pracoval na své farmě, utrhl falangu, když se jeho snubní prsten zasekl v boku přívěsu jeho traktoru , když skočí na zem. S klidem získá špičku prsteníčku, položí ji do ledu a jde do nemocnice. Chirurgové ho budou moci zašít.

Nakonec byl s překvapivým příběhem konfrontován i další americký astronaut: je to Donald Slayton. Když mu bylo pouhých pět let, Donald Kent Slayton, budoucí astronaut mise Apollo-Sojuz, ostře přerušil proximální falangu levého prsteníčku, zatímco chtěl pomoci otci na sekačce tažené dvěma koňmi. Když o třináct let později, v roce 1942, složil lékařské prohlídky s cílem zahrnout výcvik pilota vojenského letounu, obával se, že bude neúspěšný kvůli své chybějící falangě. Není to tak. Doktoři, kteří měli na starosti její zkoumání, zkontrolovali předpisy letectva a s úžasem zjistili, že prsteník levé ruky, pokud je někdo pravák (nebo prsteníček pravé ruky, pokud „jsme levicové“) rukou) je jediným amputovaným prstem, který nepředstavuje žádný problém. Letectvo tak usoudilo, že je svým způsobem jediným „zbytečným“ prstem! Šanci pro Donala Slaytona, který získá křídla svého pilota následující rok, v roce 1943, než se o několik let později, v dubnu 1953, dozví, že bude součástí skupiny prvních sedmi astronautů. A aby toho nebylo málo, vězte, že snubní prsten bude nosit ... na malíčku.