O kýle mluvíme, když orgán částečně opustí dutinu, která ji normálně obsahuje, procházející přirozeným otvorem.

Pokud máte hiátová kýla„Je to žaludek, který částečně stoupá malým otvorem zvaným„ paže jícnu “umístěným v bránici, což je dýchací sval, který odděluje hrudní dutinu od břicha.

Přestávka normálně umožňuje jícnu (= trubici, která spojuje ústa se žaludkem) projít membránou a přinést jídlo do žaludku. Pokud se rozšíří, může tento otvor umožnit, aby se objevila část žaludku nebo celý žaludek nebo dokonce jiné orgány v břiše.

Existují dva hlavní typy hiátové kýly:

• La posuvná kýla nebo typu I, což představuje asi 85 až 90% případů.

  Horní část žaludku, což je spojení mezi jícnem a žaludkem, zvané „kardie“, stoupá do hrudníku a způsobuje popáleniny spojené s gastroezofageálním refluxem.

• La paraezofageální kýla nebo válcování nebo typ II. Spojení mezi jícnem a žaludkem zůstává na místě pod bránicí, ale větší část žaludku se „převaluje“ a prochází pauzou jícnu a vytváří jakousi kapsu. Tato kýla obvykle nezpůsobuje žádné příznaky, ale v některých případech může být vážná.

Existují také dva další typy hiátové kýly, méně časté, které jsou ve skutečnosti variantami paraezofageální kýly:

• Typ III nebo smíšený, když se klouzavá kýla a paraezofageální kýla shodují.
• Typ IV, který odpovídá kýle celého žaludku, někdy doprovázené dalšími vnitřnostmi (střevo, slezina, tlusté střevo, pankreas ...).

Typy II, III a IV dohromady představují 10 až 15% případů hiátové kýly.

Kdo je postižen?

Podle studií má 20 až 60% dospělých v určitém okamžiku svého života hiátovou kýlu. Četnost hiátových hernií se zvyšuje s věkem: postihují 10% lidí mladších 40 let a až 70% lidí starších 60 let¹.

Je však obtížné získat přesnou prevalenci, protože mnoho hiátových hernií je asymptomatických (= nezpůsobuje příznaky), a proto nejsou diagnostikovány.

Příčiny onemocnění

Přesné příčiny hiátové kýly nejsou jasně identifikovány.

V některých případech je kýla vrozená, to znamená, že je přítomna od narození. Je to pak způsobeno anomálií přestávky, která je příliš široká, nebo celé membrány, která je špatně uzavřena.

Drtivá většina těchto kýly se však objevuje během života a je častější u starších lidí. Pružnost a tuhost bránice se s věkem snižuje a přestávka má tendenci se rozšiřovat, což žaludku umožňuje snadnější zvedání. S věkem se navíc zhoršují i ​​struktury, které připevňují kardii (= gastroezofageální spojení) k bránici a které drží žaludek na místě.

S hiátovou kýlou mohou být spojeny i některé rizikové faktory, jako je obezita nebo těhotenství.

Průběh a možné komplikace

La klouzavá hiátová kýla hlavně způsobuje pálení žáhy, ale nejčastěji to není vážné.

La valící se hiátová kýla je často asymptomatický, ale má tendenci se v průběhu času zvětšovat. Může být spojeno s život ohrožujícími komplikacemi, jako jsou:

• Potíže s dýcháním, pokud je kýla velká.
• Malé kontinuální krvácení, které někdy vede až k anémii způsobené nedostatkem železa.
• Torze žaludku (= žaludeční volvulus), která způsobuje prudkou bolest a někdy i nekrózu (= smrt) části kýly při torzi, zbavené kyslíku. Může se také roztrhnout výstelka žaludku nebo jícnu, což způsobí krvácení z trávení. Poté musíme naléhavě zasáhnout a operovat pacienta, jehož život může být v ohrožení.